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GENERALIDADES:

Primer liquido Biolgico en


ser estudiado y analizado.

Textos babilnicos y
egipcios referan las
cualidades fisicoqumicas
de la orina.

Anlisis de la orina. Adrin Van


Ostade (1610-1685)
GENERALIDADES:

Con la llegada del Microscopio en 1842 se describen


cristales y cilindros, y se reconoce la presencia de sangre
como enfermedad renal.

El examen Bioqumico siempre fue controversial


hasta la mitad del siglo XX : Tira Reactiva
15 parmetros para estudiar en una sola maniobra.
Qu es la Orina?
Producto orgnico que se
forma mediante la
filtracin del plasma
sanguneo en los riones.

Pasa a travs de tbulos y


conductos colectores:
reabsorcin y secrecin de
varias sustancias
Composicin
Las alteraciones en la
funcin renal o
sistmica: alteraciones
en la orina.
Hidratacin
Electrolitos
Equilibrio acido-base
Catabolismo de protenas
Regulacin Hormonal
Examen de la Orina
Valorar la calidad de la muestra

Aceptabilidad
Etiquetado adecuado:
Identificacin del
paciente
Espcimen apropiado
para el anlisis requerido
Conservacin apropiada
Ausencia de signos
visibles de contaminacin
Retraso en el transporte
Examen de Orina: Toma de muestra
La Muestra de Orina:
Primera de la maana: ms comn, ms concentrada y cida
deber analizarse en las 2 primeras horas, si no: refrigeracin.
De 12 o 24 horas: medidas cuantitativas: creatinina,
electrolitos, protenas, acido rico, etc.
Fuentes de error:
Recipientes contaminados
Prdida parcial del espcimen
Mezcla inadecuada antes del examen
Incorrecta medida del volumen.
Examen de la Orina: Partes

Examen Fsico: color, aspecto, densidad, olor


Examen Qumico: protenas, glucosa, acetona,
urobilina, hemoglobina, etc.
Sedimento: celular y no celular
Examen fsico de orina...
Volumen: entre 1000 y 1800 ml/24h
Relacin noche: da de 1:2 a 1:3 (Nocturna: 400 ml)
Volumen incrementado: poliuria: >2000 ml/24 hrs
Volumen disminuido: oliguria (< 500 ml/24 hrs) hasta
anura
Polaquiuria: micciones repetidas
Olor: sui gneris : se altera por bacterias o alimentos.
se debe a cidos voltiles, aminocidos, etc
Color: amarillo claro a oscuro: Pigmento urocromo, urobilina
se excreta proporcional a la tasa metablica.
Aumenta: fiebre, tirotoxicosis, ayuno
Otros colores: rojo, coluria, negro.....
Color Causas

Incoloro Ingesta hdrica


elevada
Poliuria (diabetes
inspida, diabetes
mellitus)

Rosado
Eritrocitos

Amarillo
Orina concentrada
oscuro
Bilirrubina
Rojo
Hemoglobina
Mioglobina
Porfirinas
Betarragas
Anilinas
Anaranjado Flavinas
Carotenos
Pyridium
Nitrofurantona
Examen fsico de orina...

Transparencia: normal es una orina clara


Turbidez: cristales, pus, bacterias, grasa,
no siempre patolgica.
Densidad: muestra al azar: 1,010 a 1,020
Hipostenuria < 1,010
Osmolaridad: 800-1300 mOsm/kg
Examen Qumico de la orina
Se basa en demostrar la
presencia de sustancias en
la orina, mediante una
reactivo colocado en un
soporte.

Nos da informacin
cualitativa o cuantitativa
Examen qumico de orina
PROTEINA:
Mtodo de la cinta: verde de bromocresol.
Sensibilidad: 5 a 20 mg prot/100ml orina
Normal:7 a 10 mg/100 ml de orina: De
bajo PM (Bence Jones 45000;
Hemoglobina 68000; albmina 70000 ....)
Puede deberse a secreciones vaginales,
prostaticas, leucocitos, hemates etc
GLUCOSA
Mtodo de la cinta : glucosa oxidasa
Sensibilidad: 0,1%
Blanquedor, acido ascorbico inhiben la
reaccin.
CILINDROS.....
Forma, tamao y estabilidad
variable
Depende del tamao del tubuli
donde se forma.
Presencia:
Enfermedad renal
Hialinos
Ejercicio intenso
Deshidratacin
Fiebre
Insuf. Cardiaca congestiva
Terapia con diurticos
Cilindros Granulosos : No patolgicas (ejercicio intenso)
Patolgicos:
Glomerulo tubulares tubulointersticial
rechazo al alotranslante renal pielonefritis
envenenamiento con plomo
Cilindros leucocitarios : Infecciones, Enf. Autoinunes
Cilindros Eritrocitarios : Glomrulo nefritis, enf Auto inmunes
Cilindros Creos : Enf. Renal crnica