Enfermedades Respiratorias y adulto

mayor
 La frecuencia de las enfermedades del
sistema respiratorio esta claramente
constatada, ya que entre el 10% y el 15%
de los ancianos presentan patologa
respiratoria crnica. Y suponen estas
enfermedades el 14% de los motivos de
ingreso hospitalario del adulto mayor
 El principal papel de los pulmones es cambiar el
oxgeno por el bixido de carbono.
Los pulmones deben mantenerse elsticos y flexibles
para poder ejercer el trabajo de inhalacin y
exhalacin, conforme pasan los aos estos actos se
vuelven ms lentos y menos elsticos.
Hay menor cantidad de alvolos y de pequeos vasos
alrededor de los pulmones. Esto limita la habilidad de
los pulmones, para obtener el are necesario, como lo
hacia en aos anteriores.
 El reflejo de toser es ms lento y menos fuerte.
Aumento en la produccin de moco, el cual
puede bloquear los conductos.
Aumento en el riesgo de infecciones, como
gripe, neumona y bronquitis.
Limitacin en la expansin de los pulmones,
debido a cambios en la columna vertebral.
Debilitamiento de los msculos que estn
relacionados con la respiracin.
?
 Qu sucede con la respiracin
a medida que pasan los aos?
Cambios fisiolgicos
Mecanismos de defensa
inmunosenescencia
barreras cutaneo-mucosas
reflejos protectivos
Debilidad muscular
Rigidez caja torxica
Efecto de enfermedades
 Qu sucede con la respiracin
a medida que pasan los aos?
Cambios fisiolgicos
Estilos de vida
Sedentarismo
Malnutricin ( Obesidad)
Vida urbana
Cambios fisiolgicos
Estilos de vida
Contaminacin atmosfrica
 ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS DEL
ADULTO
Dentro de las
enfermedades
respiratorias se destacan:
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica
(EPOC), Asma Bronquial,
Infecciones respiratorias.
 ASMA
BRONQUIAL
-
 DEFINICIN
Enfermedad inflamatoria crnica de
la vas areas que causa episodios
recurrentes de tos, disnea y
sibilancias.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
1. SOSPECHA CLINICA
La sospecha fundada de asma se basa en la presencia
de AL MENOS 3 de los siguientes criterios:
Historia de asma en la infancia.
Historia de sibilancias recurrentes.
Disnea o pecho apretado recurrentes.
Tos o disnea inducidas por: risa, fro, ejercicio o
irritantes.
Alivio inmediato con el usa de BD.
Alivio espontneo en horas.
ENFERMEDADAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRNICA
 EPOC: DEFINICIN
Limitacin crnica del flujo areo ( LCFA ).
Usualmente progresiva.
Irreversible.
Causada por:
Tabaquismo
Humo de lea
Contaminantes en el ambiente laboral.
 EPOC.ASMA.LCFA?

Enfisema
bronquitis crnica
=EPOC
TBC Bronquiectasias

LCFA Equstica

Asma

 CUADRO CLNICO
Antecedentes: tabaquismo.
LCFA: TBC, neumona graves, FQ.
Anamnesis: tos, disnea, expectoracin.
Examen fsico: obstruccin bronquial.
Evolucin: progresiva. Exacerbaciones
frecuentes, insuficiencia respiratoria.
 DIANSTICO
Sospecha: > 40 aos, fumador, con tos ,
expectoracin crnica y/o disnea.
Espirometra: alteracin obstructiva que no
mejora con broncodilatador.
Rx trax: hiperinsuflacin.
Gases : solo si VEF1 < 50 %.
 Tratamiento en Fase Estable
El tratamiento actual NO modifica la historia
natural de la enfermedad.

El entrenamiento muscular mejora la

capacidad de ejercicio y disminuye los
sntomas. (KNT).
Evidencia tipo A
 Tratamientos en Fase Estable
1. Rehabilitacin respiratoria
2. Manejo ambiental
3. Vacunas
4. Oxigeno domiciliario
5. Educacin
 INFECCIN RESPIRATORIA BAJA

Bronquitis
aguda: frecuentemente no hay gran
repercusin del estado general ni fiebre, como
tampoco sntomas de va area superior (
congestin nasal, odinofagia, etc ) salvo aparezca
como complicacin posterior de IRA alta. La
respuesta teraputica es buena con antibiticos
de amplio espectro ( amoxicilina, etc) en los casos
que cursan con esputo purulento
 INFECCIN RESPIRATORIA BAJA

Bronquitis
Crnica : Se debe descartar tuberculosis y
Bronquiectasias ( dilataciones
irregulares con distorsin del
trayecto bronquial ). No confundir con
tos crnica que generalmente tiene
escasa Espectoracin y que es de
carcter intermitente ( curso variable
de sntomas ).
 INFECCIN RESPIRATORIA BAJA

Neumona
Clasificacin:
Neumona Comunitaria:
Neumona adquirida en el medio comunitario

Neumona Nosocomial :
neumona adquirida en un residente de hogar de
anciano u otro nosocomio
 Diagnstico:
1. Sospecha : presencia de dos o ms de los
siguientes sntomas y signo: fiebre, tos
expectoracin, dolor torcico y crepitaciones
pulmonares.

2. Confirmacin: Infiltrado radiolgico.

3. En > 50 aos y los con alteracin en los signos

vitales: sospecha de neumona debe ser mayor
riesgo de mortalidad
Sigue estas reglas y te vas a sentir mejor:

Respira fuerte y por la nariz.

Sintate y prate derechito, as ayudas a

aumentar tu capacidad respiratoria y adems
proteges tu columna vertebral.

Haz ejercicios de repente, como el aspirar

profundamente, retener un poco el aire y
despus exhalarlo.

Ventila los lugares en donde ests y evita que

en ellos haya gases o humos.
Protegernos del fro y de la lluvia usando ropa
calientita y adecuada.

- Taparnos la nariz y la boca al salir a la calle cuando

hace fro.

- Sonarnos diariamente para limpiar la nariz y no

escupir en cualquier sitio.

- Alimentarnos con mucha fruta y verdura que

contenga Vitamina C, como los ctricos o las
guayabas.

- Evitar estar cerca de personas enfermas y al
hacerlo, cubrir la boca y nariz, sobre todo al
toser o estornudar.
- No fumar nunca y pedir a las personas que
fuman, que no lo hagan cerca de nosotros.

- Evitar la humedad y secarnos rpidamente

despus de mojarnos por la lluvia o por nadar.