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Capa ms externa.
Constituida por tejido
epitelial
Carece de vasos sanguneos y
terminaciones nerviosas.
Ms gruesa en las palmas de
la mano y pies.
Dos zonas:
1 Estrato crneo o calloso.
2 Estrato basal o
germinativo.
RMIS
AGENTES FSICOS
RADIACIONES
CALOR: FRO
Lquido: escaldaduras.
Lquidos inflamables Producidas por Rayos ionizantes:
(Petrleo, alcohol, CONGELACIN (t RX, radioterapia,
gasolina ) <0,5C). UVA, energa
NO APLICAR AGUA!! nuclear.
Llama: El agente
implicado es el fuego.
AGENTES QUMICOS:
1. Primer grado:
Epidermis
2. Segundo grado:
epidermis y parte de la
dermis
QUEMADURAS LEVES
QUEMADURAS GRAVES
Quemaduras de
QUEMADURAS
Quemaduras de 2
Quemaduras de 1er Grado menos del
3er Grado menos
del 2% de
LEVES
Grado 10% de extensin
superficie corporal
afectada
afectada
QUEMADURAS GRAVES:
Reevaluacin cefalocaudal.
Reconfirmar extensin y Insercin de Sonda
profundidad de las nasogstrica y vesical para
quemaduras(regla de los 9). reposicin de lquidos y
Buscar otras prevencin problemas
lesiones(fracturas, gstricos
hemorragias,etc)
PRIMER GRADO
1. Asegurar la va
Administrar O2 a altas
area: mantener concentraciones(90%)
buena oxigenacin
Se produce reduccin
de volumen sanguneo
2. Reponer liquido circulante causa
hipoxia
3. Evitar la
hipotermia
REPOSICION DE LIQUIDOS EN EL QUEMADO:
Lactato de ringer o SSN al 0.9% 2-4 ml/ Kg/ % superficie corporal quemada en 24
horas.
Los lquidos se reparten as:
7. Dieta no va oral
8.Inmunizacin 0,5 cc subct
con toxoide Inmunoglobulina
humana antitetnica
tetnico
9. Administrar
Ranitidina amp
protectores EV(50 mg/2ml)
gstricos
Retirar ropas quemadas(no
10. las adheridas)
Tratamiento Limpieza o irrigacin con
SSN no traumtica (no fro)
local en quemad.
Moderadamente extensas
Usar soluciones jabonosas suaves(con clorhexidina)
No usar algodn o materiales que suelten tejidos
No romper las ampollas o flictenas
Retirar anillos, pulseras
Abrigar al paciente con sbana limpia y seca
No aplicar cremas o tratamientos locales que dificulten
posterior valoracin
SEGUNDO GRADO
Fertilizantes
Limpiadores de xido
caseros
Productos agrcolas
Municin militar
Insecticidas
Derivados del petrleo
TRATAMIENTO