UNIDAD 4.

Abdomen
Ingle
Zona de unin entre la pared
abdominal anterior y el muslo.
Desarrollo:
- Proceso vaginal pasa a travs de
distintas capas de la pared:
- Fascia transversal
- Msculo oblicuo interno
- Aponeurosis del oblicuo externo
- El proceso vaginal se transforma en
una estructura tubular: estructura
bsica del conducto inguinal.
- Descenso de los testculos al escroto o
de los ovarios a la cavidad plvica
La secuencia de desarrollo termina
cuando se cierra el proceso vaginal

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Conducto inguinal
Se dirige hacia abajo y adentro
Por encima y paralelo a la mitad inferior del ligamento inguinal
Inicia en el anillo inguinal interno
Termina en el anillo inguinal superficial
Contiene:
- Cordn espermtico en hombres
- Ligamento redondo en mujeres
- Nervio ilioinguinal

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Anillo inguinal profundo
Situado en el punto medio entre
la espina iliaca anterosuperior y
la snfisis del pubis.

Por encima del ligamento

inguinal.

Lateral a los vasos epigstricos

inferiores.

Forma la fascia espermtica

interna del cordn espermtico
y ligamento redondo.

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Anillo inguinal superficial

Situado encima de la espina del

pubis
Forma de triangulo
- Base: cresta del pubis
- Pilar interno: insertado en la
snfisis del pubis
- Pilar lateral: insertado en la espina
del pubis
- Vrtice: dirigido hacia arriba, fibras
cruzadas (intercrurales)
Continua como fascia
espermtica externa.

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Pared anterior

Formada por:
- Aponeurosis del msculo oblicuo
externo
- Lateral: fibras mediales del oblicuo
interno
- Fascia cremastrica

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Pared posterior

Formada por:
- Fascia transversal

Reforzada por:
- Tendn conjunto
- Formado por la unin de las
inserciones de los msculos
transverso del abdomen y
oblicuo interno en la espina del
pubis y la lnea pectnea.

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Techo

Pared superior
Formada por:
- Fibras arqueadas de los msculos:
- Transverso del abdomen
- Oblicuo interno

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Suelo

Pared inferior

Formado por:
- Mitad interna del ligamento
inguinal
- El borde libre enrollado de la
aponeurosis del oblicuo externo
forma un canal donde se coloca el
contenido del conducto inguinal

Reforzado por:
- Ligamento lacunar

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Contenido
Hombres
- Cordn espermtico
- Conducto deferente
- Arteria del conducto deferente
- Arteria testicular
- Plexo venoso pampiniforme
- Arteria y vena cremstericas
- Ramo genital del n. genitofemoral
- Fibras nerviosas aferentes simpticas y
viscerales
- Linfticos
- Vestigios del proceso vaginal

Mujeres
- Ligamento redondo del tero

Nervio ilioinguinal (L1)

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Contenido
Fascias que envuelven al cordn
espermtico y ligamento redondo son:
- Fascia espermtica interna
- Mas profunda
- Procede de la fascia transversal
- Insercin: bordes del canal inguinal
profundo
- Fascia cremastrica
- Msculo cremster asociado
- Capa media
- Procede del msculo oblicuo interno
- Fascia espermtica externa
- Mas superficial
- Procede de la aponeurosis del oblicuo
externo
- Insercin: bordes del anillo inguinal
superficial

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Hernias inguinales

Definicin:
- Es la salida o paso de un saco de
peritoneo con o sin contenido
abdominal a travs de una porcin
dbil de la pared abdominal.

- 2 formas:
- Indirecta:
Por el anillo inguinal profundo

- Directa
Por la pared posterior del conducto
inguinal

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Hernia inguinal indirecta

Mas frecuente
Mas frecuente en hombres
Mecanismo de produccin:
- Congnitas
- Una porcin o todo el proceso
vaginal embrionario se mantiene
permeable
- El saco peritoneal herniado entra
en el conducto inguinal por el
anillo inguinal profundo
La distancia a la que llega
depende de la cantidad de
proceso vaginal que queda
permeable.
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Hernia inguinal directa

Mecanismo de produccin:
- Adquirida
- Cuando el saco peritoneal herniado
entra en el extremo interno del
conducto inguinal directamente a
travs de una pared posterior dbil

Mas frecuente en hombres

mayores

Aparece por dentro de los vasos

epigstricos inferiores
(triangulo inguinal)
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Hernia inguinal directa

Triangulo de Hesselbach o
inguinal

Limites:
- Lateral: arteria epigstrica inferior
- Medial: msculo recto del abdomen
- Inferior: ligamento inguinal

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