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Exame fsico

Coluna cervical
Ortopedia e Traumatologia
Dyego Rosendo
Exame Fsico da Coluna Cervical
Cuidados com a presena de:
Luxao
Fratura no consolidada
Miosite ossificante
Infeco articular
Osteoporose acentuada
Anquilose ssea
Fratura de consolidao recente
Pos operatrio imediato/tardio
Exame Fsico da Coluna Cervical
Principais Itens
A - Inspeo Esttica
B - Inspeo Dinmica
C - Palpao de Partes moles
D - Palpao ssea
E - Exame Neurolgico
F - Testes Especiais
G - Exames de reas com dores referidas
A - Inspeo Esttica
Assimetrias (pescoo, ex: torcicolos,
malformaes)
Deformidades (redutvel ou irredutvel)
Pele
Implantao dos cabelos
B - Inspeo Dinmica
Amplitude dos movimentos
Solicita-se a movimentao ativa:
* Flexo Extenso
* Rotao
* Inclinao Lateral
- Deformidade, bloqueios antlgico
B - Inspeo Dinmica
C - Palpao de Partes moles

Face Anterior

Face Posterior
C - Palpao de Partes moles
Face Anterior (Trgono Anterior)
Paciente na posio supino

- Bordas anteriores dos M.


Esternocleidomastoideos
- Mandbula
- Incisura supra-esternal
C - Palpao de Partes moles
Mus. Esternocleidomastoideos
Cadeia Linftica
Tireoide
Paratireoide
Fossa supraclavicular
Pulso Carotdeo (C6)
C - Palpao de Partes moles
C - Palpao de Partes moles
C - Palpao de Partes moles
Face Posterior (Paciente sentado)
- Mus. Trapzio
- Cadeia Linftica: anterior ao mus.
Trapzio
- Ligamento Nucal Superior: Protuberncia
Occipital processo espinhoso C7
C - Palpao de Partes moles
C - Palpao de Partes moles
D - Palpao ssea
Regio Anterior (paciente supino)
- Estruturas como Pontos de Referncia
- Osso Hiide C3
- Cartilagem tireide C4-C5
- Primeiro Anel Cricide - C6
- Tubrculo Carotdeo
D - Palpao ssea
D - Palpao ssea
Face Posterior
- Occipcio
- Linha Nucal Superior
- Processo Mastoideo
Linha Mdia Posterior
- Processos Espinhosos C2 e C7
D - Palpao ssea
E - Exame Neurolgico
Compresso das razes nervosas(dores
irradiadas)
Nvel Neurolgico:
- Distribuio sensitiva
- Teste Motor
- Exame de Reflexo
E - Exame Neurolgico
Nve Motor msculo- chave Reflexo Sensibilidade
l
C5 Flexores do cotovelo Bceps Face lateral do
brao
C6 Extensores do punho Braquiorradi 1 quirodctilo
al
C7 Extensor do cotovelo Trceps 3 quirodctilo
C8 Flexor profundo do 3 - 5 quirodctilo
quirodctilo
T1 Adutor do 5 quirodctilo - Face medial do
cotovelo
E - Exame Neurolgico
E - Exame Neurolgico
E - Exame Neurolgico
E - Exame Neurolgico
E - Exame Neurolgico
F - Testes Especiais
1- Teste de Distrao
2- Manobra de Spurling
3- Sinal de Lhermitte
4- Sinal de Bruzinski
5- Manobra de Valsalva
6-Teste da Deglutio
7- Teste da Artria Vertebral
8-Teste de Adson
9- Manobras Deficitrias
1- Teste de Distrao
Paciente sentado
Abrir os forames neurais
Pode aliviar a dor
2- Manobra de Spurling
Paciente sentado
Flexo lateral da cabea
Presso na cabea
Positivo:
aumento dos sintomas radiculares
3- Sinal de Lhermitte
Irritao menngea
Esclerose Multipla
Sensibilizar:
- flexo do quadril
Positivo:
- dor ou parestesias
4 teste de Bruzinski
5- Manobra de Valsalva
Prender a respirao e fazer fora de
evacuar
6-Teste da Deglutio
Decorrentes de doenas na regio anterior
da Coluna Cervical
7- Teste da Artria Vertebral
Posio Supina
Extenso Cervical
Rotao:
- Direita: Afeta Artria E
- Esquerda: Afeta Artria D

Estenose:
- Tonturas, cabea vazia, nistagmo
8-Teste de Adson
Permeabilidade da Artria Subclvia
Comprimida por:
- Costela Cervical
- Contratura dos Musc. Escaleno
Anterior e Mdio
8-Teste de Adson
9- Manobras Deficitrias
Paciente sentado
Braos estendidos para frente Plano
Horizontal
Dedos afastados entre si
2 minutos
Dficits distais, proximais ou globais
G - Exames de reas com dores
referidas
Doenas na garganta
Articulao tempomandibular
Mandbula
Dentes
Face
Ouvido
Escalpo
Referencias
Barros Filho, Tarsicio E. P Exame fsico em
ortopedia/ Tarsicio E. P. de Barros Filho,
Osvandr Lech. So Paulo SARVIER, 2001

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