CAPTULO 6

FERTILIZACIN
 FERTILIZACIN
OBJETIVOS

1. Entender los procesos que intervienen en la fertilizacin.

2. Diferenciar los cambios que experimenta el espermatozoide para ser
capaz de fertilizar.
3. Describir el transporte de los gametos, su maduracin morfolgica,
funcional y bioqumica y su capacitacin.
4. Comprender la interaccin de los gametos durante la fertilizacin.
5. Reconocer los resultados de la fertilizacin.
6. Identificar las variaciones en los parmetros del eyaculado para
diagnosticar sus anormalidades.
7. Conocer las tcnicas de fertilizacin asistida.
 FERTILIZACIN
CONTENIDOS

INTRODUCCIN.
TRANSPORTE Y PREPARACIN DE LOS GAMETOS PARA LA
FERTILIZACIN.
Transporte del ovocito.
Transporte de espermatozoides.
Maduracin de los espermatozoides.
Encuentro de gametos y reaccin acrosmica.
 FERTILIZACIN
CONTENIDOS

FERTILIZACIN INVIVO.
Mecanismos para evitar la poliespermia.
Resultados de la fecundacin.
Etapas de la fertilizacin.
Transporte del cigoto
FERTILIZACIN ASISTIDA.
Fertilizacin invitro + transferencia de embriones.
Inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides o
espermtides.
 FERTILIZACIN - INTRODUCCIN
Fertilizacin: Es la unin de los
gametos.
Es el inicio de una nueva vida.
Fecundacin: Es el sitio donde
ocurre la fertilizacin.
Las clulas sexuales deben
experimentar una serie de cambios
durante:
La gametognesis y
El transporte de estos gametos.
Resultado de la fertilizacin
obtenemos un cigoto:
Entre las caractersticas del cigoto
humano tenemos:
Clula diploide (46,XX o 46, XY).
Posee informacin gentica nueva
e irrepetible.
La informacin gentica es
diferente de las clulas somticas
de sus progenitores .
Posee actividad mittica.
 TRANSPORTE Y PREPARACIN DE GAMETOS
Para la fertilizacin es necesario
que los gametos tengan:
Madurez morfolgica.
Madurez funcional.
Madurez bioqumica.
Los gametos se renen en el lugar
y el momento apropiados.
Para que los gametos se junten
deben transportarse desde las
gnadas al sitio donde ocurrir la
fertilizacin.
En la etapa periovulatoria:
Los niveles altos hormona
luteinizante + la FSH producen
maduracin final folicular.
Los niveles elevados de estradiol
en las trompas uterinas producen:
Movimientos de barrido de las
fimbrias.
Aumento de los movimientos
peristlticos.
Incremento del nmero de cilios
de sus clulas epiteliales.
GENITALES INTERNOS FEMENINOS
OVULACIN Y TRANSPORTE DEL OVOCITO

A) El folculo terciario
por estmulo hormonal
aumenta
considerablemente de
volumen por la
acumulacin de lquido
folicular, comprimiendo
su pared contra la
corteza del ovario dando
lugar a la formacin del
estigma.
OVULACIN Y TRANSPORTE DEL OVOCITO

B) Las fimbrias de las

tubas uterinas detectan la
zona del folculo a punto
de madurar y se colocan
justo sobre l.
El folculo ovrico se ha
roto y comienza a salir el
lquido o licor folicular.
OVULACIN Y TRANSPORTE DEL OVOCITO

C) El complejo ovular se
desprende de la granulosa
y migra al orificio folicular
de salida y luego hacia la
cavidad abdominal.
El orificio folicular esta
obstruido por el
infundbulo y sus fimbrias.
OVULACIN Y TRANSPORTE DEL OVOCITO

D) El ovocito se libera y
sale del folculo de
Degraff roto acompaado
de varios elementos
foliculares, este proceso
se llama ovulacin.
El complejo ovular entra
al interior de las tubas
uterinas (el infundbulo).
OVULACIN Y TRANSPORTE DEL OVOCITO
14 + - 2 das antes del
prximo flujo menstrual
ocurre la ovulacin y se
expulsan:
El ovocito secundario
metafsico liberado de su
folculo.
El primer cuerpo polar
metafsico.
Clulas foliculares.
La zona pelcida
El espacio perivitelino.
El lquido folicular
OVULACIN Y TRANSPORTE DEL OVOCITO
Con la ruptura del folculo
maduro ocurre.
Eliminacin del complejo ovular
por fuera de la superficie ovrica
Hay absorcin y captacin del
complejo ovular por accin de
las fimbrias de la trompa.
El complejo ovular ser
transportado del infundbulo
hasta la ampolla tubrica por
movimientos peristlticos y
ciliares de la tuba uterina.
 TRANSPORTE DE ESPERMATOZOIDES
Los espermatozoides para
fertilizar al ovocito se transportan
tanto en el tracto reproductor
masculino como en el femenino.
El desplazamiento de los gametos
se realiza por movimientos de sus
colas y fundamentalmente por las
contracciones musculares de:
Los conductos genitales
masculinos
Los conductos genitales
femeninos.
En el aparato reproductor
masculino se trasladan:
De los tbulos seminferos al
epiddimo.
De la cola del epiddimo a la
uretra prosttica (emisin).
De la uretra prosttica al meato
uretral (eyaculacin).
Durante el paso por los conductos
genitales los gametos presentan
cambios importantes llamados
maduracin.
GENITALES EXTERNOS E INTERNOS MASCULINOS
A los espermatozoides
que se producen en los
testculos y que luego
se almacenan en el
epiddimo se le
agregan, secreciones
del testculo, del
epiddimo, de las de
vesculas seminales, de
la prstata y otras
glndulas para
conformar el semen
eyaculado.
TRANSPORTE DE LOS GAMETOS Y SITIO DE ENCUENTRO

Las flechas indican las vas

de traslado de los gametos.
Los espermatozoides se
dirigen de la vagina hacia la
ampolla tubrica.
El ovocito se dirigen del
ovario a la regin ampollar.
El encuentro se produce en
la ampolla tubrica.
El traslado de los ovocitos es
lento.
De los espermatozoides es
rpido.
 TRANSPORTE DE ESPERMATOZOIDES
En el epitelio seminfero los
espermatozoides adquieren su
maduracin morfolgica y son
liberados a la luz de los tbulos.
Luego gracias a contracciones
tubulares son desplazados de los
tbulos seminferos hacia el
epiddimo a travs de:
Los tbulos rectos.
La red testicular.
Los conductillos eferentes.
 TRANSPORTE DE ESPERMATOZOIDES
Una vez liberados del epiddimo
los espermatozoides sobreviven
entre 48 a 72 horas.
En el aparato genital masculino los
espermatozoides son
transportados desde la cola del
epiddimo al meato uretral.
Durante este recorrido el
contenido del epiddimo aumenta
de volumen por incorporacin de
secreciones glandulares.
 ORGANOS QUE PARTICIPAN EN LA FORMACIN DEL SEMEN
La vescula seminal aporta al
semen con su secrecin con el 40 a Emisin
60% del volumen.
La prstata aporta al semen con su
secrecin con el 15 al 30% del
volumen. Eyaculacin

Las glndulas de Cowper aportan al

semen con el 3 al 6% del volumen.
El 10% del volumen del semen es
aportado por los testculos, el
epiddimo y otras glndulas.
LMITES DE REFERENCIA PARA LAS CARACTERSTICAS
DEL SEMEN

Volumen (ml) 1.5

pH 7.2
Cantidad total de espermatozoides (10 por eyaculado) 39
Concentracin de espermatozoides (10 por ml) 15
Motilidad (progresiva, %) 40
Morfologa (formas normales, %) 32
Vitalidad (espermatozoides vivos, %) 40
 TRANSPORTE DE ESPERMATOZOIDES
El transporte desde el epiddimo
al meato uretral se realiza en dos Emisin

etapas la emisin y la eyaculacin

En la emisin, los espermatozoos
son liberados desde el epiddimo
Eyaculacin
a la uretra prosttica debido a las
contracciones peristlticas de los
conductos deferente y eyaculador.
Los espermatozoides reciben el
aporte de las vesculas seminales.
 TRANSPORTE DE ESPERMATOZOIDES
En la eyaculacin el semen en
formacin es expulsado desde la Emisin

uretra prosttica hacia el meato

uretral .
Sucede gracias al cierre del
Eyaculacin
esfnter vesical y contracciones de
los msculos bulboesponjosos y
uretral.
El semen recibe el aporte de la
prstata, y las glndulas de
Cowper y glndulas de Littre.
 TRANSPORTE EN EL TRACTO GENITAL FEMENINO
Vista posterior de los genitales
internos femeninos.
Los espermatozoides
depositados en la vagina
debern ascender por los
diferentes componentes de esta,
hasta alcanzar la porcin
ampular de la tuba uterina,
donde ocurre habitualmente la
fertilizacin.
La cantidad de espermatozoides
disminuye considerablemente
durante dicho ascenso.
 TRANSPORTE EN EL TRACTO GENITAL FEMENINO
Durante la eyaculacin el semen
es depositado en la vagina:
El pH vaginal es de 4,3 y la mayor
parte de espermatozoos mueren
debido al pH cido.
El semen modifica el pH de la
vagina a 7,2 debido a sus
propiedades amortiguadoras.
El pH 7,2 de la vagina permite que
una cantidad de espermatozoides
sobrevivan.
 TRANSPORTE EN EL TRACTO GENITAL FEMENINO
Los espermatozoides depositados
en la vagina:
Se trasladan de la vagina al
orificio externo cervical.
Se desplazan a travs del
conducto cervical.
Del orificio interno cervical se
trasladan por la cavidad uterina
a la tuba uterina.
Atraviesan las tubas uterinas
hasta la ampolla tubrica.
 TRANSPORTE EN EL TRACTO REPRODUCTOR FEMENINO
Los espermatozoides depositados
en la vagina se desplazaran hacia
la ampolla tubrica en busca del
ovocito.
Este transporte puede durar
minutos o varios das (2 a 3 das).
Los espermatozoides durante su
desplazamiento por los conductos
genitales femeninos sufren un
nuevo proceso de maduracin
final llamado capacitacin.
 TRANSPORTE DE ESPERMATOZOIDES
Los espermatozoides que estn en
la vagina tardan aproximadamente
45 minutos en alcanzar la ampolla
de la trompa uterina.
Se han hallado espermatozoides
mviles en la ampolla 5 minutos
despus del depsito de semen en
el orificio externo del conducto
cervical.
Solo 200 espermatozoides
alcanzan la trompa uterina.
 PASO DE ESPRMATOZOOS POR EL CERVIX
El crvix tiene alrededor de 2,5 cm
de longitud y escasos mm de
dimetro.
La mucosa tiene un aspecto
arborescente debido a sus
mltiples invaginaciones,
llamadas criptas.
En las criptas se almacenan los
espermatozoides.
Se liberan paulatinamente hasta
48 a 72 horas luego del coito.
 PASO DE ESPRMATOZOOS POR EL CERVIX
El conducto cervical esta ocupado
por moco cervical.
El moco cambia de consistencia
con la variacin hormonal cclica.
Entre los das 9 a 16 del ciclo
sexual por estmulo estrognico el
moco se torna filante (moco E)
debido a su hidratacin.
El moco filante favorece el trnsito
de espermatozoides hacia la
cavidad uterina.
MOCO CERVICAL FILANTE
El moco cervical
E, es lquido y
filante, se observa
entre los das 9 y 16
del ciclo sexual
femenino.
Facilitan el
transporte de los
espermatozoides el
moco filante y el
dimetro del orificio
cervical.
 MOCO CERVICAL DENSO
Antes del da 9 y despus del da
16 el moco cervical se muestra
denso, espeso (moco G).
Antes del da 9 debido a la
escases de estrgenos.
Luego del da 16 por la influencia
de la progesterona.
El moco G dificulta e impide el
paso de espermatozoides y de
otros microorganismos al interior
de la cavidad uterina.
 PASO DE ESPERMATOZOIDES POR EL TERO
La longitud de la cavidad uterina
es de alrededor de 5 a 7 cm.
En el tero los espermatozoos se
desplazan con una velocidad de
35 m/seg.
Este desplazamiento en el tero
se produce debido a:
Contracciones miometriales.
Movimientos de los cilios.
Movimientos de los
espermatozoides.
 PASO DE ESPERMATOZOIDES POR LA TROMPA
La longitud de la trompa uterina
oscila entre 10 a 18 centmetros.
Los espermatozoides se trasladan
a travs de la luz tubrica.
Este desplazamiento es mediado
por:
Contracciones musculares de la
tuba uterina.
Movimientos de los cilios.
Movimientos de los
espermatozoides.
 MADURACIN FINAL DE ESPERMATOZOIDES
Para fertilizar los espermatozoides
experimentan tres etapas de
maduracin.
La espermatognesis sucede en
los tbulos seminferos.
La maduracin epididimaria
ocurre durante su estada en el
epiddimo.
La capacitacin ocurre cuando los
espermatozoides han permanecido
en el aparato genital femenino.
 MADURACIN EPIDIDIMARIA
Los espermatozoides depositados
en el epiddimo son maduros
morfolgicamente, pero son
inmviles e incapaces de fertilizar.
Al permanecer en el epiddimo
durante 14 das experimentan
maduracin (epididimaria) que es
fisiolgica y bioqumica inicial
Ocurre cambios en el plasmalema,
debido a la modificacin de la
cantidad de lpidos y protenas.
 MADURACIN EPIDIDIMARIA
La maduracin epididimaria
confieren al espermatozoide el
potencial de desarrollar motilidad
progresiva.
La motilidad de los espermatozoos
en el epiddimo es imperceptible.
La motilidad espermtica se hace
manifiesta en la eyaculacin,
debido a la mezcla con otros
componentes del semen como la
fructosa de la vescula seminal.
 CAPACITACIN DE LOS ESPERMATOZOIDES
Los espermatozoides recin
eyaculados no pueden fecundar.
Deben experimentar un perodo de
acondicionamiento llamado
capacitacin.
Se capacitan a medida que
ascienden en el tracto reproductor
femenino.
Para capacitarse tienen que
permanecer en los genitales
aproximadamente 7 horas.
Durante la capacitacin suceden
cambios bioqumicos y biofsicos
que:
Modifican la superficie de los
espermatozoides.
Alteran el pH intracelular.
Estimulan la transduccin de
seales.
Los espermatozoos capacitados
no revelan cambios morfolgicos
pero se muestran mas activos.
 CAPACITACIN DE LOS ESPERMATOZOIDES
Los cambios bioqumicos y
biofsicos estn ligados con:
La adquisicin de un patrn de
hiperactividad espermtica.
El reconocimiento y adhesin a la
zona pelcida.
La capacidad de experimentar la
exocitosis acrosmica.
En la capacitacin el plasmalema
se libera de colesterol y acta el
in bicarbonato.
El in bicarbonato (HCO2) tiene un
papel directo en la remodelacin
de la superficie celular mediante la
redistribucin de fosfolpidos.
Todos los procesos anteriores
confiere al espermatozoide tener:
Una membrana fusognica, que
facilita su fusin con otros
elementos.
La capacidad de responder a las
glicoprotenas de la zona pelcida.
 REACCIN ACROSMICA
De los millones de espermatozoos
eyaculados en la vagina solo 200 a
300 llegan a la ampolla tubrica ya
capacitados.
El ovocito se encuentra limitado y
rodeado por:
Su plasmalema.
La zona pelcida: matriz amorfa,
acelular.
Clulas foliculares unidas por
puentes de cido hialurnico
llamada corona radiada.
Los espermatozoides capacitados
experimentan una reaccin
acrosmica exoctica gracias a:
La hiperactividad espermtica.
La liberacin de la hialuronidasa
por el acrosoma espermtico.
La hialuronidasa permite que el
espermatozoide atraviese la
corona radiada separando las
clulas foliculares.
Y el espermatozoo se pone en
contacto con la zona pelcida.
 REACCIN ACROSMICA
La zona pelcida humana esta La interaccin entre espermatozoo
compuesta por 4 glucoprotenas y zona pelcida esta mediada por
sulfatadas unidas por enlaces molculas complementarias como
covalentes. receptor-ligando.
hZP1 (638 aa). Molculas de la superficie de los
hZP2 (745 aa). espermatozoides como ligando.
hZP3 (424 aa). Molculas de la zona pelcida
hZP4 (540 aa). como receptor.
La interaccin entre espermatozoo Esta reaccin acrosmica
y zona pelcida es especfica en experimentan los espermatozoos
cada especie. antes de iniciar la fertilizacin.
 REACCIN ACROSMICA
La reaccin acrosmica ocurre
cuando los espermatozoides se
contactan con la zona pelcida.
Para que ocurra esta reaccin
acrosmica (exoctica) en el
espermatozoide suceden varios
procesos:
El plasmalema se fusiona en
mltiples sitios con la membrana
acrosmica externa.
Se perforan los sitios de fusin.
Las perforaciones permiten que el
contenido enzimtico del
acrosoma, se vierta al exterior.
Los espermatozoides pierden la
mitad rostral del plasmalema.
Mantiene plasmalema en el
segmento subecuatorial.
Se consideran inductores de la
reaccin acrosmica varias
sustancias biolgicas femeninas y
de los espermatozoides.
 ENZIMAS PROTEOLTICAS ACROSMICAS
Hialuronidasa
Acrosina no cimgena
Proacrosina
Acrosina unida a inhibidor
Fosfatasa cida
-glucoronidasa
-glucosidasa
-N-acetil/glucosanimidasa
-N-acetilgalactosaminidasa
-galactosidasa
Neuraminidasa.
Tripsina
Colagenasa.
 REACCIN ACROSMICA
Inductores de la reaccin acrosmica.
Progesterona
Albmina srica
Lquido folicular
cido hialurnico
Glucoproteinas de la zona
pelcida (hZP1, hZP2 y hZP4)
Los iones de calcio.
Las prostaglandinas.
hZP3 contiene receptores 1ros
para los espermatozoides.
hZP2 contiene receptores 2ros
para los espermatozoides.
La fusin del espermatozoide con
la zona pelcida ocurre por
interacciones funcionales entre:
Carbohidratos en la superficie de
ambos gametos
Protena protena
Protena carbohidratos
 REACCIN ACROSMICA
Debido a la reaccin acrosmica
los espermatozoides pueden cruzar
la zona pelcida y llegar al espacio
perivitelino.
El contacto inicial de gametos
sucede entre el plasmalema rostral
espermtico o posacrosmico y el
plasmalema del ovocito.
El contacto inicial de gametos es
mediado por el sistema ligando-
receptor
Los receptores localizados en el
plasmalema del ovocito son:
Molcula CD9
Integrina 6
Los ligandos al inicio se localizan
en toda la superficie de la cabeza
del espermatozoide intacto, hasta
que ocurre la reaccin acrosmica.
Zumo 1
Fertilina
Ciristetina
 FERTILIZACIN
Luego de la reaccin acrosmica
los ligandos se disponen solo en
segmento subecuatorial de la
membrana citoplasmtica del
espermatozoide.
Las enzimas acrosmicas liberadas
por los espermatozoides,
disgregan las clulas foliculares,
se labran espacios entre ellas y la
zona pelcida queda expuesta a la
interaccin con la superficie de los
espermatozoides.
 FERTILIZACIN ETAPAS Y SUBETAPAS
La fertilizacin es un proceso
complejo mediante el cual ocurre la
fusin de los gametos masculino y
femenino.
La fertilizacin ocurre en un tiempo
aproximado de 24 horas.
La fertilizacin desarrolla en dos
etapas:
Penetracin
Conjugacin
Cada una desarrollan subetapas.
Durante la etapa de penetracin
suceden los siguientes
acontecimientos.
1. Separacin de clulas foliculares
y paso del espermatozoide a
travs de la corona radiada.
2. Contacto de espermatozoides con
la zona pelcida
3. Reaccin acrosmica con
liberacin de enzimas
espermticas
GAMETO FEMENINO (23,X 2ADN)

Ovocito secundario
metafsico liberado
de su folculo.
Ntese la disposicin
de las clulas
foliculares, de la zona
pelcida, del espacio
perivitelino y del
primer cuerpo polar.
 FERTILIZACIN - Penetracin
4. Digestin localizada de la zona
pelcida.
5. Paso del espermatozoide a travs
de la zona pelcida.
6. Migracin del espermatozoide al
espacio perivitelino.
7. Contacto de gametos, a travs de
ligandos y receptores de los
gametos.
8. Fusin de membranas
citoplasmticas del ovocito y del
espermatozoide.
9. Migracin del contenido del
espermatozoide al interior del
ovocito excepto su plasmolema.
10. Reaccin rpida o cortical.
11. Reaccin lenta o de zona
logrando la impermeabilizacin
de la zona pelcida.
12. El ovocito secundario reinicia y
termina de la meiosis II
13. El ovocito tiene 23 cromosoma
con 1 ADN.
PROCESO DE FERTILIZACIN

A) Los espermatozoides
capacitados se unen a la
zona pelcida.
B) El contacto con ella
desencadena la reaccin
acrosmica, con
liberacin de enzimas que
actuarn en la digestin
localizada de la zona
pelcida.
REACCIN DE ZONA
PROCESO DE FERTILIZACIN
C) Paso de los
espermatozoides a travs
de la zona pelcida para
llegar al espacio
perivitelino.
D) Contacto entre
ligandos (molculas en el
plasmalema del
espermatozoide) y
receptores (molculas en
el plasmalema del
ovocito).
 Espacio
perivitelino

FERTILIZACIN
 FERTILIZACIN - Conjugacin
Durante la etapa de conjugacin
suceden los siguientes
acontecimientos.
1. Crecimiento del ncleo masculino
y replica de las cadenas de ADN
(cromtidas) para formar el
proncleo masculino con 23
cromosomas con 2 ADN.
2. Replica de cromtidas en el ncleo
femenino para formar el proncleo
femenino con 23 cromosomas
con2 ADN.
3. Aparecimiento de la ovtida.
4. Ruptura de las envolturas de los
proncleos.
5. Mezcla de cromosomas femeninos
y masculinos
6. Orientacin de los cromosomas
en la zona ecuatorial. (metafase
mittica).
7. Activacin metablica del cigoto
para que inicie la segmentacin o
clivaje.
GAMETO FEMENINO (23,X 2ADN)

A) Acercamiento
de varios
espermatozoides
hacia la corona
radiada y zona
pelcida.
ETAPAS DE LA FERTILIZACIN 2.- CONJUGACIN

B) Ha terminado la
penetracin y el
espermatozoide
se encuentra ya
en el interior del
ovocito.
ETAPAS DE LA FERTILIZACIN 2.- CONJUGACIN

C) Se han formado
los proncleos
masculino y
femenino y
comienzan a
desplazarse uno
hacia otro.
ETAPAS DE LA FERTILIZACIN 2.- CONJUGACIN

D) Los proncleos
comienzan a
fusionarse para
constituir nico
ncleo con 46
cromosomas.
ETAPAS DE LA FERTILIZACIN 2.- CONJUGACIN

1. E) El cigoto inicia
la primera
divisin mittica.
 RESULTADOS DE LA FERTILIZACIN
1. Estimular al ovocito secundario para que reanude y termine
la 2 divisin meitica, transformndose en un ovulo maduro
con 23,X (1ADN) y expulsin del segundo cuerpo polar
2. Formacin del proncleo femenino y masculino. Los
proncleos duplican su ADN previo a fusionarse.
3. Restablecer el nmero diploide (46) de cromosomas en el
cigoto.
4. Dar como resultado la variacin de la especie humana a
travs de la combinacin de los cromosomas maternos y
paternos.
 RESULTADOS DE LA FERTILIZACIN
5. Determinar el sexo cromosmico del embrin.
(Determinacin gentica del gnero).
6. Anfimixis (mezcla de los cromosomas paternos y maternos),
dando lugar a un nuevo ser nico, Esta mezcla de
cromosomas es la base de la herencia biparental y de la
variacin de la especie humana.
7. Formacin del huevo o cigoto.
8. Reactivacin metablica del huevo que permite la
segmentacin y la formacin inicial del embrin.
 MECANISMOS PARA EVITAR LA DISPERMIA
1. MECANISMO RAPIDO O REACCION CORTICAL.
Mediante despolarizacin transitoria del plasmalema del ovocito 5
minutos.
2. MECANISMO LENTO O REACCION EN ZONA.
Entrada de Ca++ hacia el ovocito que permiten que los grnulos
corticales localizados en la periferia del ovocito en la vecindad del
plasmalema se acerquen y se fusionen con l.
Los grnulos corticales vierten sus enzimas hidrolticas y polisacridos
al espacio perivitelino. Su accin se ejerce sobre la zona pelcida
inactivando los receptores hZP3 para los espermatozoides.
 FECUNDACIN ASISTIDA
Son aquellos mtodos que se
utilizan cuando la pareja no logra
la fertilizacin natural.
Entre los mtodos mas utilizados
tenemos:
La fecundacin invitro mas
transferencia de embriones
(IVL+ET).
Inyeccin intracitoplasmtica de
espermatozoides maduros o
inmaduros (espemtides) (ICSI).
Los siguientes mtodos han sido
relegados debido a que han
perdido popularidad.
La inseminacin artificial con
semen de pareja o de donador.
Transferencia intrafalopiana de
gametos (GIFT).
Transferencia intrafalopiana de
cigoto (ZIFT).
Maternidad subrogada conocida
como vientre de alquiler.
 FECUNDACIN IN VITRO

La fecundacin in vitro (FIV) ha

proporcionado oportunidad a
muchas mujeres estriles.
Se estimula el crecimiento y la
maduracin de los folculos
ovricos al administrar (C de Cl) o
gonadotropinas a la paciente.
Se aspiran varios ovocitos
secundarios de folculos ovricos
maduros mediante laparoscopia.
 FERTILIZACIN IN VITRO

Se colocan los ovocitos en una

caja de ensayo o caja Petri que
contienen un cultivo especial y
espermatozoides capacitados.
Con el microscopio se vigila la
fecundacin de los ovocitos y la
segmentacin de los cigotos.
Se transfieren al tero cigotos en
divisin durante la etapa de cuatro
a ocho clulas.
 FERTILIZACIN IN VITRO

Al transferir los cigotos en el tero,

se implantan dos o tres cigotos en
divisin o ninguno.
La paciente durante este
procedimiento debe permanecer en
posicin supina durante varias
horas.
Existe riesgo de fracaso en la
implantacin, embarazos mltiples,
o abortos espontneos.