Você está na página 1de 13

ACESSO VENOSO

PERIFRICO

Prof.: JEFFERSON MARTINS


ACESSO VENOSO PERIFRICO
DEFINIO:
O acesso venoso perifrico constitui-se em uma
alternativa rpida e segura, indispensvel nas
situaes de urgncias. uma via capaz de
prover a infuso de grandes volumes ao paciente,
sendo tambm utilizadas para a infuso de
drogas de efeitos diversos e de rpida resposta.
As vias de acesso mais utilizados na urgncia so
as que respeitam os critrios de calibre, sendo as
mais indicadas as veias do dorso da mo e
antebrao.
INDICAO

Administrao direta, para o sistema circulatrio,


de drogas e fluidos;
Casos clnicos:

- IAM - Distrbios metablicos

- AVC - Insuficincia respiratria

- PCR - Preveno

-Trauma:

- Coliso - Choque eltrico

- Queda - FAF e FAB

- Afogamento - Preveno
ACESSO VENOSO PERIFRICO
Ordem de prioridade na escolha do local:
1- Mais visvel;
2- Mais calibrosa;

3- Mais palpvel;

4- Local de fcil acesso;

5- Pode ser em dobras;

6- Mais prxima ao corao


TIPOS DE CATETER
Dispositivo Intravenoso Flexvel - Jelco
Jelco (n 14, 16, 18, 20, 22, 24) so os usados no
Atendimento APH. Quanto menor o numero maior
o calibre: Ex. (14) mais calibroso; (24) menos
calibroso, normalmente usados em vtimas
neonatais.
Vantagens
Menor probabilidade de perfurao inadvertida da
veia do que com agulha do tipo borboleta;
Mais confortvel para o paciente;

Linha radiopaca para localizao fcil;

Necessidade de restrio de movimentos.

Desvantagens

Insero difcil;

necessrio cuidado especial para se verificar a


insero da agulha e do cateter na veia.
CATETER AGULHADO COM ASAS SCALP
Embora menos indicado, o cateter agulhado com
asas (scalp) tambm usado para puno venosa.
um dispositivo constitudo por uma agulha rgida,
tubo transparente e conector (tampinha). mais
indicado para terapia I.V. de curta durao.
CONDUTA
Preparo do material:
Adesivos: esparadrapo ou micropore

Algodo umedecido com lcool

Luvas de procedimento

Garrote

Jelco
TCNICA:
1. Informar ao paciente o procedimento;
2. Lavar as mos, calar as luvas de procedimento e escolher
a veia seguindo a prioridade do sentido distal/proximal e
escolha o dispositivo mais adequado para a veia escolhida;
3. Garrotear o membro - 15 a 20 cm acima do local escolhido;
4. Realizar assepsia do local no sentido do retorno venoso
utilizando algodo embebido em lcool. A soluo aplicada
(lcool 70%) deve secar antes de realizar o procedimento;
5. Realizar a puno, com o cateter angulado de 10 a 30
graus, perpendicular a pele e paralelo a veia;
6. Dirigir a ponta do cateter, com o bisel voltado para cima,
veia, minimizando a mobilidade desta, favorecendo sua
cateterizao;
7. Observar o refluxo de sangue, que ir preencher toda a
cmara posterior do dispositivo;
8. Aplique uma presso acima do local da insero com o
dedo indicador da mo no dominante;
9. Neste momento retrai-se o estilie (agulha) e progredir o
jelco;
10. Executar a estabilizao e fixao do cateter a pele;
11. Se a veia transfixar com uma perfurao e um hematoma
se desenvolver, remova imediatamente o cateter e aplique
presso direta no local;
12. Fixar o cateter com esparadrapo ou micropore, de forma
que no interfira na visualizao e avaliao do local;
PUNO COM SCALP
Preparo do material:
Adesivos: esparadrapo ou micropore

Algodo umedecido com lcool

Luvas de procedimento

Garrote

Scalp
TCNICA
1. Informe ao paciente o procedimento;
2. Calar as luvas de procedimento e escolher a veia seguindo a
prioridade do
sentido distal/proximal e escolha o dispositivo mais adequado para a
veia
escolhida;
3. Garrotear o membro - 15 a 20 cm acima do local escolhido;
4. Realizar assepsia do local no sentido do retorno venoso utilizando
algodo
embebido em lcool. A soluo aplicada (lcool 70%) deve secar
antes de
realizar o procedimento;
5. Proceder puno com o bisel voltado para cima, segurando as
aletas do
dispositivo com uma angulao de 30. A seguir progredir o cateter
paralelamente pele.
6. Confirme o sucesso do procedimento visualizando o refluxo
sanguneo,
atravs de teste com seringa (tracionando o mbolo da seringa);
CUIDADOS IMPORTANTES:
O profissional responsvel pelo acesso venoso
dever de soro no subcutneo; ficar atento a evitar:
veias lesadas, avermelhadas e edemaciadas, veias
prximas de rea previamente infectadas, regio
de articulao, veias muito pequenas para o
tamanho do cateter;
Em pacientes com hipotenso mover o garrote to
prximo quanto possvel do local da puno;
Para diminuir a dor durante a puno venosa,
mantenha a pele esticada, e aplique uma trao;
A equipe deve ficar atenta as complicaes do
acesso venoso perifrico, como a infiltrao de
soro no subcutneo.