Este documento describe las características clínicas de la polimiositis, la miositis de cuerpos de inclusión y otras manifestaciones relacionadas. La polimiositis se caracteriza por debilidad muscular proximal y, en casos crónicos, distal. También puede causar dificultad respiratoria y disfagia. La miositis de cuerpos de inclusión afecta principalmente los músculos distales y del cuello, causando incapacidad motora fina. Los estudios de laboratorio útiles incluyen enzimas musculares como CPK
Este documento describe las características clínicas de la polimiositis, la miositis de cuerpos de inclusión y otras manifestaciones relacionadas. La polimiositis se caracteriza por debilidad muscular proximal y, en casos crónicos, distal. También puede causar dificultad respiratoria y disfagia. La miositis de cuerpos de inclusión afecta principalmente los músculos distales y del cuello, causando incapacidad motora fina. Los estudios de laboratorio útiles incluyen enzimas musculares como CPK
Este documento describe las características clínicas de la polimiositis, la miositis de cuerpos de inclusión y otras manifestaciones relacionadas. La polimiositis se caracteriza por debilidad muscular proximal y, en casos crónicos, distal. También puede causar dificultad respiratoria y disfagia. La miositis de cuerpos de inclusión afecta principalmente los músculos distales y del cuello, causando incapacidad motora fina. Los estudios de laboratorio útiles incluyen enzimas musculares como CPK
CARACTERSTICAS CLNICAS Miopata subguda Semanas a meses Adultos en segundo decenio Rara en nios
REUMATOLOGA, Introduccin a lareumatologa, Martnez Elizondo,Pndaro(ed.)
Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a. POLIMIOSITIS CARACTERSTICAS CLNICAS Debilidad proximal En casos de cronicidad habr debilidad distal. Atrofia muscular 40% de casos Dificultad respiratoria Disfagia
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Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a. POLIMIOSITIS CARACTERSTICAS CLNICAS DM PM MCI Edad de Niez adulto joven 20 - 50 aos > 50 aos presentacin Inicio de la Subagudo Subagudo Crnico enfermedad Manifestaciones Proximal Proximal Lenta, progresiva y dermatolgicas atrfica, en ocasiones asimtrica Manifestaciones Disfagia, sinovitis, Disfagia, neumonitis Disfagia extramusculares neumonitis intersticial intersticial Enzimas musculares Elevadas o Elevadas o Elevadas o normales normales normales EMG Patrn mioptico Patrn mioptico Patrn mioptico Biopsia muscular Necrosis, Necrosis, Necrosis, miofibrillas, miofibrillas, miofibrillas, microinfartos, infiltrado presencia de clulas atrofia inflamatorio de T CD8 + MHC-I y perifascicular, predominio de vacuolas amiloide infiltrado REUMATOLOGA, clulas T CD8 Introduccin + a lareumatologa, Martnez Elizondo,Pndaro(ed.) Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a. perivascular con MHC-I MIOSITIS DE CUERPOS DE INCLUSIN CARACTERISTICAS CLNICAS Miopata inflamatoria ms comnmente con diagnostico errneo para PM. Adultos >50 aos con datos de miopata inflamatoria Sospechar MCI hasta no demostrar lo contrario.
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Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a. MIOSITIS DE CUERPOS DE INCLUSIN CARACTERISTICAS CLNICAS Msculos distales Incapacidad para realizar funciones motoras finas. Extensores del cuello Dificultad para sostener su cabeza
Debilidad y desgaste muscular son mas notorios
en: Extensores de las rodillas Flexores de la cadera Flexores largos de los dedos
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Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a. OTRAS MANIFESTACIONES CLNICAS Manifestaciones extramusculares Fiebre Malestar general Artralgias Perdida de peso
FENOMENO DE RAYNAUD 30%
DM Y PM en asociacin de enf. del tejido conjuntivo.
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Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a. ESTUDIOS DE LABORATORIO Se dividen en 2 categoras principales: 1. Enzimas y molculas de inflamacin y dao muscular. 2. Pruebas de proceso autoinmune y deteccin de anticuerpos.
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Mxico, Intersistemas : Colegio Mexicano deReumatologa, 2011, 5a. ENZIMAS Traducen inflamacin y necrosis muscular CPK* mas confiable para evaluar la actividad de enf. TGP DHL Aldolasa
Mioglobina* valores altos 70-80% de pacientes con
miositis activa.
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