Tipos de clulas nerviosas

Neuronas
Neurogla
Clulas Ependimarias
NEURONA
Astrocitos

Oligodendrocitos
 Metabolismo Cerebral
Conjunto de reacciones bioqumicas
que permiten que el cerebro
desarrolle sus funciones.
 El cerebro consume

20% del oxgeno respirado

Del total de la glucosa ingerida:

25% diurno
10% nocturno
 El tejido cerebral es altamente
dinmico en trminos de
actividad elctrica y demanda
de energa.

Actividad elctrica bajo el

rgimen de Non-Stop

Es el rgano corporal que

consume ms energa
Un incremento en la actividad
sinptica consume grandes
cantidades de energa
 En el cerebro no existen depsitos de
glucgeno, por eso el tejido neuronal
depende de un continuo aporte de sustratos.

De all la importancia de la perfusin

sangunea del cerebro
Elementos del
Metabolismo Cerebral
Sustratos: Oxgeno y Glucosa (Lactato)

Catalizador*:
NADH
(Nicotinamida Adenina Dinucletido)

Producto: Trifosfato de adenosina (ATP)

(*)Catalizador: Sustancia que acelera o retarda una reaccin qumica sin participar en ella.
 Las reacciones bioqumicas
para producir energa
se dan principalmente
en las neuronas y en los astrocitos
 El promedio de utilizacin de la
glucosa en la materia gris humana
es 10 veces ms que el promedio
corporal total.

Se produce un mximo de 31 a 38
molculas de ATP por cada molcula
de glucosa que se consume.
 El lactato interviene
en el metabolismo oxidativo
para la resntesis de glucosa
(gluconeognesis)
Tiempo de recambio
Tiempo que duran
las reservas del metabolito
en caso de que su produccin
se detenga
mientras que el consumo
permanece constante.
 Tiempos de Recambio Cerebral
Glucosa y Lactato: 2 minutos;
ATP y el oxgeno: 3 segundos,
Nicotinamida adenina dinucletido (NADH): 7
minutos

Un incremento en un 100% de la tasa de consumo

reducir las respectivas pozas en un 50%

Disminucin en el aporte de oxgeno y glucosa

inconsciencia y la muerte eventual
del individuo.
 Significacin Clnica
20 segundos sin flujo sanguneo cerebral:
prdida de consciencia

5-8 minutos de paro cardaco normotrmico:

lesin neuronal irreversible
 NADH
Vitamina B3 o Niacina (Coenzima 1)

Interviene en la produccin de la
Energa celular
 Funcin de la Circulacin
Atender las necesidades del organismo:
Transportar nutrientes hacia los tejidos,
Transportar los productos de desecho,
Transportar las hormonas
Mantener un entorno apropiado en todos los
lquidos del organismo para lograr la
supervivencia y funcionalidad ptima de las
clulas
 La velocidad del flujo sanguneo se
controla principalmente en respuesta a
su necesidad de nutrientes.

Juego entre bombeo cardaco (Gasto

cardaco) y resistencia de las arterias
(Resistencia Perifrica)
 Vasos Sanguneos
Arteriales
Arterias
Arteriolas
Capilares
Venosos
Vnulas
Venas
 Entre el 15 y el 25% del gasto cardaco est dirigido
al cerebro.

Velocidad del flujo sanguneo cerebral (FSC):

40-50ml/100g de tejido cerebral/min.

El FSC est determinado por el consumo

metablico de oxgeno cerebral va
autorregulacin
 La autorregulacin cerebral:
modificacin de la vasodilatacin
o vasoconstriccin
Para mantener un FSC
acorde a las necesidades cerebrales
de Oxgeno de cada momento.
 Otros reguladores del FSC
Presin parcial arterial de dixido de
carbono (PaCO2)
Presin Arterial Media
Presin parcial arterial de oxgeno
Adenosina
pH
 Hipoxia Cerebral: Causas
Inhalacin de humo Paro cardaco
Intoxicacin con Arritmia cardaca
monxido de carbono Complicaciones de
Asfixia anestesia general
Parlisis de los msculos Ahogamiento
de la respiracin Sobredosis de drogas
Grandes alturas Sufrimiento Fetal
Presin o compresin de Accidente
la trquea cerebrovascular
Sofocamiento Hipotensin arterial
 Hipoxia Cerebral: Sntomas
Cambio en la atencin (distraccin)
Deterioro de la capacidad de discernimiento
Movimientos descoordinados
Estado de inconsciencia y falta de reaccin
total (coma)
Ausencia de la respiracin
Ausencia de respuesta de la pupila del ojo a
la luz
 Aumento de CO2 (Disminucin
de oxgeno): Somnolencia

Hiperventilacin: Insomnio
 Resultado de prueba Duracin del Calidad del
Frecuencia
de oxgeno del
respiratoria cuerpo sueo sueo

> 26 respiraciones / min <10 s A menudo>10 horas A menudo muy pobres

15-26 respiraciones / min 10-20 s A menudo >9 horas A menudo pobres

12-20 respiraciones / min 20-40 s 6-8 horas Insomnio posible

7-12 respiraciones / min 40-80 s 4 horas excelente

5 respiraciones / min 2 min 3 horas excelente

3 respiraciones / min 3 min 2 horas excelente

 Responsables
de la Presin Intracraneal
Bveda craneal rgida Volmenes contenidos en
(Continente) el crneo (Contenido):

Encfalo
Lquido cfalorraqudeo
Sangre

un aumento en el volumen de cualquiera de los tres contenidos debe ser

compensado por una disminucin proporcional de los otros, de lo contrario
ocurrir un aumento en la Presin Intracraneal (PIC). (Teora de Monro-Kellie)
 Compliance
Capacidad del sistema crneo espinal para
tolerar aumentos progresivos en el volumen

Cambios que se dan en el volumen cuando se

cambia la presin

Capacidad de "tolerancia" que tiene el

sistema.
 En condiciones de normalidad el cerebro
tiene una "compliance" tal que se toleran
cambios moderados en el volumen sin que
sucedan grandes alteraciones en la PIC.

Esto es ms cierto cuando hay un crneo

"complaciente" como podra ser el de un
nio pequeo.
 Esta 'tolerancia" no es solo cerebral, sino
que todos aquellos elementos compresibles y
desplazables del volumen intracraneal, as
como de la capacidad de estiramiento de la
bveda craneal.
El concepto de que el continente contribuye a
la "compliance" del sistema es muy
importante y ejemplo de ello es el crneo de
los nios antes del cierre de las fontanelas, y
lneas de sutura
Adolfo Piva Rodrguez
Costa Rica, 1999
 La teora de Monro-Kellie sostiene que el
sistema craneoespinal mantiene un estado
de equilibrio dinmico.

La PIC se mantiene constante lo que implica

que el volumen de los otros elementos
tambin se mantiene constante y en
equilibrio el uno con el otro.
Neuroanatoma Crossman-Neary, 2005
 El Lquido Cefalorraqudeo o Cerebroespinal
Mayormente en los plexos coroideos de los
ventrculos.

60% del LCR se forma en los ventrculos

laterales, tercero y cuarto

40% se forma en el espacio subaracnoideo.

Composicin del Lquido Cefalorraquideo
Glucosa:
cido monocarboxlico.
Aminocidos: Son precursores de los
neirotransmisores. Dependiendo de la dieta y
del PH existe una competicin en la entrada de
aminocidos al LCR
cido nucleico
Colina (amina)
Hormonas
Vitaminas: Especialmente las del grupo B
Electrolitos: Sodio, Potasio, Cloro.
 Funcin del LCR

Proteger
Alimentar
Lubricar
Facilitar la funcin elctrica
 Barrera Hemato-Enceflica
Estructura histolgica y funcional que
protege al Sistema Nervioso Central
Constituida por clulas endoteliales
especializadas que recubren el sistema
vascular cerebral
Tiene importancia capital en el
mantenimiento del equilibrio de las neuronas
y las clulas gliales
Y en el bloqueo del acceso de sustancias
txicas endgenas o exgenas.
 Hipertensin endocraneana: mecanismos
Trastornos de la circulacin del
lquido cefalorraqudeo

Edema cerebral

Lesin ocupante de espacio (LOE)

 Hipertensin Endocraneana: Causas
En la infancia o adolescencia
Traumatismo craneoenceflico
Hidrocefalia
Aumento volumen lquido cefalorraqudeo
Neoplasia intracraneal
Trastornos metablicos (hiponatremia)
Enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis)

En adultos
Traumatismo craneoenceflico
Hemorragia intracraneal
Tumores y otras lesiones ocupantes de espacio (abscesos,etc.)
Hidrocefalia
Seudotumor cerebral (causa desconocida) vista en obesos,
embarazadas, uso de anticonceptivos, etc.
Eclampsia