Ansiedad

Trastornos de ansiedad
La crisis de angustia (panic attack) se caracteriza por la aparicin sbita de
sntomas de aprensin, miedo pavoroso o terror, acompaados habitualmente
de sensacin de muerte inminente. Durante estas crisis tambin aparecen
sntomas como falta de aliento, palpitaciones, opresin o malestar torcico,
sensacin de atragantamiento o asfixia y miedo a volverse loco o perder el
control.
La agorafobia se caracteriza por la aparicin de ansiedad o comportamiento de
evitacin en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difcil (o
embarazoso), o bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso de que
aparezca en ese momento una crisis de angustia o sntomas similares a la
angustia.
El trastorno de angustia sin agorafobia se caracteriza por crisis de angustia
recidivantes e inesperadas que causan un estado de permanente
preocupacin al paciente.
El trastorno de angustia con agorafobia se caracteriza por crisis de angustia y
agorafobia de carcter recidivante e inesperado. La agorafobia sin historia de
trastorno de angustia se caracteriza por la presencia de agorafobia y sntomas
similares a la angustia en un individuo sin antecedentes de crisis de angustia
inesperadas.
 La fobia especfica se caracteriza por la presencia de ansiedad
clnicamente significativa como respuesta a la exposicin a
situaciones u objetos especficos temidos, lo que suele dar lugar a
comportamientos de evitacin.
La fobia social se caracteriza por la presencia de ansiedad
clnicamente significativa como respuesta a ciertas situaciones
sociales o actuaciones en pblico del propio individuo, lo que suele
dar lugar a comportamientos de evitacin.
El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones (que
causan ansiedad y malestar significativos) y/o compulsiones (cuyo
propsito es neutralizar dicha ansiedad).
El trastorno por estrs postraumtico se caracteriza por la
reexperimentacin de acontecimientos altamente traumticos,
sntomas debidos al aumento de la activacin (arousal) y
comportamiento de evitacin de los estmulos relacionados con el
trauma.
El trastorno por estrs agudo se caracteriza por sntomas parecidos
al trastorno por estrs postraumtico que aparecen inmediatamente
despus de un acontecimiento altamente traumtico.
 El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la presencia
de ansiedad y preocupaciones de carcter excesivo y persistente
durante al menos 6 meses.
El trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica se
caracteriza por sntomas prominentes de ansiedad que se
consideran secundarios a los efectos fisiolgicos directos de una
enfermedad subyacente.
El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se caracteriza por
sntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a
los efectos fisiolgicos directos de una droga, frmaco o txico.
El trastorno de ansiedad no especificado se ha incluido en esta
seccin con el objetivo de poder acoger aquellos trastornos que se
caracterizan por ansiedad o evitacin fbica prominentes, que no
renen los criterios diagnsticos de los
trastornos de ansiedad especficos ya
mencionados (bien sntomas de ansiedad
sobre los que se dispone de una informacin
inadecuada o contradictoria).
Definicin
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es la
preocupacin y ansiedad crnicas y exageradas con
relacin a la vida cotidiana. Todos nos preocupamos
en ciertos momentos, pero las personas con TAG
nunca logran relajarse y, en general, esperan lo peor.
Con frecuencia, la preocupacin no esta dirigida a
nada en particular. En cambio cada da provoca
tensin y ansiedad.
Sntomas
Tensin muscular (pueden aadirse temblores, sacudidas, inquietud
motora, y dolores o entumecimientos musculares).
Muchos individuos con trastorno de ansiedad generalizada tambin
pueden presentar sntomas somticos (p. ej., manos fras y pegajosas,
boca seca, sudoracin, nuseas o diarreas, polaquiuria, problemas
para tragar o quejas de tener algo en la garganta) y respuestas de
sobresalto exageradas.
Los sntomas depresivos tambin son frecuentes.
El trastorno de ansiedad generalizada suele coexistir con trastornos del
estado de nimo (p. ej., trastorno depresivo mayor o trastorno
distmico), con otros trastornos de ansiedad (p. ej., trastorno de
angustia, fobia social, fobia especfica) y con trastornos relacionados
con sustancias (p. ej., dependencia o abuso de alcohol o sedantes,
hipnticos o ansiolticos).
Otros trastornos normalmente asociados al estrs (p. ej., sndrome del
colon irritable, dolores de cabeza) acompaan con bastante frecuencia
al trastorno de ansiedad generalizada.
Prevalencia
En muestras de poblacin general la prevalencia anual
del trastorno de ansiedad generalizada se sita en el 3
% aproximadamente, mientras que la prevalencia
global llega hasta el 5 %.
En los centros mdicos para trastornos de ansiedad
aproximadamente el 12 % de los individuos presenta
un trastorno de ansiedad generalizada
El trastorno es ligeramente ms frecuente en mujeres
que en varones cuando se estudian muestras de
centros asistenciales (aproximadamente el 55-60 % de
los diagnsticos se efectan en mujeres).
Criterios

Los Criterios Diagnsticos de

Investigacin de la CIE-10 para el
trastorno de ansiedad generalizada
exigen la presencia de 4 sntomas de 22
(entre los cuales se incluyen 5 de los 6
sntomas que contiene el DSM-IV).
Tratamiento
Terapia cognitivo-conductual
-Tcnicas cognitivas (reestructuracin de creencias
distorsionadas e interpretaciones catastrficas, control
pensamientos automticos).
-Tcnicas de relajacin

Exposicin en vivo

Tratamiento farmacolgico (Benzodiazepinas,

buspirona, antidepresivos).