INFLUENCIA DEL

AMBIENTE EN LAS IAAS

ASTRID FARIAS PEREZ
Revisado Carola Tramn
Gestion del Cuidado de la Persona 2017
GENERALIDADES
Infecciones oportunistas

Dficit del sistema inmune.

Procedimientos invasivos
Los factores ambientales relativos a IAAS incluyen: el
ambiente animado e inanimado que rodea al paciente

FACTORES ANIMADOS FACTORES INANIMADOS

 Saneamiento Hospitalario
Aspectos a Considerar:
Relacionados con el aire
Con el agua
Los residuos
El ambiente fsico de las reas clnicas
Control de vectores
 Superficies hospitalarias
Importante que se contaminan con M.O. en forma vegetativa o
esporas que son capaces de sobrevivir por horas-das -meses

Extrado clase M. Kappes

 Conceptos claves

LIMPIEZA:
Empleo de un procedimiento fisicoqumico encaminado a arrastrar cualquier
material ajeno al objeto que se pretende limpiar.

DESINFECTANTE:
Sustancia qumica que destruye los microorganismos y que se aplica sobre
material inerte sin alterarlo de forma sensible.

SANEAMIENTO AMBIENTAL:
Es un conjunto de acciones tcnicas y socioeconmicas para el manejo sanitario
del agua, excretas, agua residual, residuos slidos y el comportamiento
higinico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminacin.
 Conceptos claves

Contaminacin ambiental:
Es la presencia de sustancias nocivas y molestas en
nuestros recursos naturales como el aire, el agua,
el suelo, colocados all por la actividad humana en
tal calidad y cantidad que pueden interferir en la
salud y el bienestar de las personas.
Distancia entre una unidad clnica y otra

En caso aislamiento distancia de 1 metro

Principales agentes que se pueden
transmitir por aire son :

M.tuberculosis

Virus Varicela- zoster

Aspergillus spp

Legionella pneumophila
AIRE
Principal importancia en reas especiales :

PABELLONES
UNIDAD QUEMADOS
AISLAMIENTO
REMODELACIONES o
CONSTRUCCIONES
Aire

Uso presin negativa ( Aislamientos areos)

Filtracin 90% filtracin mayor a 0,3 micrones

Con recambio de 6 por hora.

 AIRE

Las zonas en remodelacin por la generacin de polvo se deben

aislar de las reas de atencin de pacientes con sellos efectivos.

 AGUA

En circunstancias habituales, el agua potable en uso en el

establecimiento, es suficiente para evitar la transmisin de
patgenos a los pacientes por esta va.
 AGUA

Principal relevancia es :

Dilisis

Esterilizacin

Servicio de alimentacin
Principales agentes que pueden diseminarse por el agua :

Pseudomonas

Acinetobacter Baumannii

Legionella pneumophila

Otros bacilos fermentados

 Manejo de Desechos
Desecho cortopunzante (Residuo especial)

Desecho de material medico quirrgico

Desechos biolgicos microbiolgicos (residuo especial)

Restos de alimentos

Desechos comunes
 Todos los lugares hospitalarios son iguales?
No, en algunos hay mayor riesgo de infeccin

rea Crtica: Pabelln, UCIs, Neonatologa, parto,

cmaras de nutricin, sala de procedimientos,
Aislamientos, esterilizacin.

reas semicriticas: Salas hospitalizados, urgencia,

Imgenes, farmacia, laboratorios, alimentacin.

reas no critica: Pasillo, oficinas, bodegas, salas

espera, consultas.
reas de mayor contacto= ms
microorganismos.
Aseo debe cumplir

Hacerlo con medios hmedos .

Evitar el polvo

Debe hacerse con personal capacitado

 Qu usamos en la clnica?
Hipoclorito de sodio: Desinfectante: 0,1%.
A partir de cloro lquido
2 ml de cloro lquido CL para 100 ml de agua.
20 ml de CL para un litro de agua.
Consideraciones:
Se inactiva con materia orgnica, por lo que es
necesario lavar previamente.

Solucin inestable: dura 24 horas y se evapora

de quedar abierta.

Dnde lo usamos? Desinfeccin de aislamientos,

chatas y urinarios.
Otra opcin menos utilizada es:

Germikil: Limpiador y desinfectante.

1. Empapar pao en dilucin, rociar sobre

superficie
2. Nunca diluir mas de lo indicado (1:50)
3. Aplicar a la superficie.
4. Dejar actuar 5 a 10 minutos.
5. Eliminar excedente con pao limpio

Qe puedo limpiar?:
Muros, pisos, superficies.
 Tipos de limpieza y desinfeccin

1.Terminal: Incluye limpieza de paredes, cielo,

muebles (superficie interna y externa) y equipos.

Cundo?. Al alta, en caso de fallecimiento y

como parte del aseo ms profundo en algunas
unidades.
 Tipos de limpieza y desinfeccin

2. Concurrente. Corresponde al aseo diario que

se realiza en habitaciones de pacientes.
Aseo diario de unidades: Estaciones enfermera,
reas de trabajo de esterilizacin, alimentacin, etc.
Qu incluye?.
Limpieza de superficies de muebles (externa), equipos,
pisos y baos.

Tambin se denomina concurrente a la limpieza entre

cada paciente o procedimiento. Ej. Camillas usadas en
pacientes, aseos de pabelln, partos, etc.
Tcnica de limpieza

De adentro hacia
Afuera, iniciando
Por el lado opuesto a
la puerta.
Areas de transito

Rutina de limpieza

Productos sin desinfectantes

Que se vea un hospital limpio

Pinturas Claras

Ext. Clase Miriam Sanhueza

 Vectores

El hospital debe contar con un programa de control de

vectores ya que la eliminacin se hace una materia
imposible de realizar, pero la mantencin de limpieza y un
buen control de plagas es lo deseable.
Bibliografa
MINSAL, 2011, circular n 7 Norma para la prevenciones
asociadas a modificaciones estructurales y otras actividades
que generan polvo ambiental en establecimientos
hospitalarios .
Irribarren Dorn Las construcciones y obras civiles
aumentan el riesgo de infeccin de herida operatoria? Rev
Chilena de ciruga Vol 56 n3 junio 2004, pag 210-215.