OBSTETRICIA

ATENCIN PRENATAL
INTRODUCCIN

La atencin prenatal tiene como principales propsitos

la prevencin de las complicaciones maternas durante
el curso del embarazo o el diagnostico oportuno y
atencin adecuada de las mismas.
EPIDEMIOLOGIA

TASA DE MORTALIDAD
MATERNA: 85 MUERTES /
100.000 NIOS NACIDOS VIVOS
(2008) 5 A 10 VECES SUPERIOR
A L A S T A S A S D E PA I S E S
DESARROLLADOS COMO
C A N A D A O E S T A D O S U N I D O S
OBJETIVOS

Identificar oportunamente
el embarazo de alto riesgo

fomentar, proteger y
recuperar la salud
maternofetal

Disminuir las tasas de

morbimortalidad materna y
perinatal
VIGILANCIA
PRENATAL
EFICIENTE

precoz o temprana

periodica o continua

completa o integral

extensa o de amplia
cobertura
FACTORES RIESGO OBSTETRICO

IDENTIFICACION
BAJO RIESGO

Ausencia de los factores o

condiciones para riesgo
intermedio y alto

Estatura menor de 150 cm

Escolaridad primaria o
menos Antecedente de:

Intervalo intergenesico < 2

anos " Una cesarea o
aborto
RIESGO
INTERMEDIO

Edad <20 y >34

Tabaquismo cronico

IVU

Hemorragia transvaginal
(1er trimestre)

AGO (4 embarazos,
prematuros o bajo peso,
muerte fetal, >2 cesareas)
 ALTO RIESGO

Hipertension arterial

Diabetes mellitus

Cardiopatia

Nefropatia

Rh negativo con Coombs

indirecto positivo

Otra enfermedad cronica sistemica grave

Hemorragia transvaginal

Antecedente de: (Dos o mas abortos,

Preeclampsiaeclampsia, Malformaciones
congenitas)
VIGILANCIA DEL EMBARAZO

DX, PREVENCION Y EDUCACION

NUTRICIN

300 KCAL adicionales:

60% carbohidratos, 25%
lipidos y 15% proteina
(OMS)
TABACO, ALCOHOL
Y DROGAS

Restriccion crecimiento
intrauterino

enfatizar en el dao que

ocaciona

Sx alcoholico fetal

Retraso mental
 MEDICAMENTO
S

La FDA los clasifica en

categoras de acuerdo con
el riesgo de dao fetal

las mas usados son:

amoxicilina, nitrofurantoina,
metronidazol oral,
eritromicina, acetaminofen,
cefalexina, conazoles
topicos y azitromicina
VIAJES

El Colegio Americano De
Ginecoobstetras
recomienda es el 2do
trimestre

viajes con duracin mayor

a 6h

aspirina

evitar sobredistension
vesical
VACUNAS

Recomendaciones si son
necesarias

Toxoide

Tifoidea

Influenza

Polio

Hep. B
LABORATORI
O Y GABINETE

Grupo sanguineo, Factor

Rh

BH (repite)

EGO

Qumica sangunea (repite)

VDRL y VIH

Ultrasonido obstetrico
 CONSULTAS SUBSECUENTES

-CADA MES DESDE LA PRIMERA OCASIN HASTA LA

SEMANA 31
-CADA 15 DIAS DESDE LA 31 HASTA LA 36
-Y CADA SEMANA DE AHI AL NACIMIENTO
Evaluacin en consulta medica

REGISTRO DE LA INFORMACIN