NERVIO ESPINAL O

ACCESORIO PAR CRANEAL XI

 Nervio Espinal (XI)

Es un nervio motor, que est formado por la

unin de la raz espinal y otra neurocraneal.

Funciones: Motora y Propioceptiva.

Motora, Porcin Bulbar

Origen Real: Ncleo Ambiguo
Terminacin Real: M. Del Paladar (excepto Periestafilino Externo),
M. de la Faringe
(excepto Estilofarngeo),M. de La Laringe

Motora, Porcin Medular

Origen Real: Porcin Posterolateral del Asta Anterior de los primeros 5 Segmentos Cervicales
Terminacin Real: Esternocleidomastoideo y Trapecio.
 Origen real:
1. Ncleo bulbar: ubicado en las clulas de la porcin inferior del ncleo
ambiguo.

2. Ncleo medular: se origina del ncleo del espinal en los primeros cinco
segmentos medulares.
Su terminacin: Esternocleidomastoideo y Trapecio.
 Nervio Espinal (XI)

ORIGEN APARENTE
Las races bulbares emergen del surco colateral
posterior de la mdula oblongada por debajo del
neumogstrico.

Las races medulares lo hacen del surco colateral

posterior de la mdula.

Una vez formado, sale del crneo por el agujero

rasgado posterior junto con el nervio glosofarngeo y
el nervio vago.
 Trayecto de la porcin
medular:

Comienza en los primeros

cinco segmentos medulares.

Entra al crneo por el

agujero occipital y se
une a la porcin bulbar.
 Trayecto de la porcin
bulbar:

Se origina del surco colateral

posterior del bulbo raqudeo.
Pasa posteriormente a la
arteria vertebral.
 RAMAS
Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas:

La rama interna

queda incluida en el nervio vago y se distribuye

en todos los msculos de la larnge, los de la
farnge (excepto estilofarngeo), todos los
msculos del paladar (excepto peristafilino
externo).
Rama externa.

Pasa medial a los msculos estilohioideo,

vientre posterior del digastrico y a la apfisis
estiloides.

Se adosa al msculo angular del omplato.

Guarda relacin con los ganglios linfticos

cervicales.

Cruza e inerva al esternocleidomastoideo.

Termina formando un plexo que inerva al

trapecio.
 Nervio cefalgiro inerva al ECM,
produciendo rotacin de la cabeza
al lado opuesto e inclinacin al
mismo lado.

un nervio extensor de la cabeza, pero

por su insercin inferior da la
movilidad superior al trax
 Exploracin
Trapecio: Elevacin de
los hombros con
resistencia.

Esternocleidomastoideo:
Rotacin, lateralizacin
y flexin de la cabeza
con resistencia.
 Semiologa

Debilidad en el lado opuesto.

Hipotona
 LESIONES DEL NERVIO ESPINAL

Es raro encontrar lesiones exclusivas del XI par craneal.

Una de las causas ms comunes es la compresin por tumores

o adenomegalias, intervenciones quirrgicas (biopsias o
exploracin).

Lesiones medulares (compromiso bilateral)

Miastenia Gravis

Debilidad fluctuante de msculos

Distrofia Miotnica de Steinert Sndrome Duchenne Becker

 Lesiones supranucleares
Debilidad en el trapecio y en el ECM contralateral (la
lesin se encuentra del mismo lado que el ECM
afectado).

Lesiones debajo del tallo cerebral, de la cuerda

cervical o de las races inferiores del nervio
accesorio
Debilidad del trapecio sin afectacin del ECM.

Lesin antes de la bifuracin

Debilidad ipsilateral en ambos msculos.

Lesin perifrica distal

Debilidad de un msculo.
 La lesin en este nervio ocasiona parlisis del
esternocleidomastoideo, presentando debilidad
al mov. Giratorio de la cabeza

La lesin aislada ocasiona parlisis del trapecio,

con imposibilidad de elevar el hombro.