PAROTITIS

EPIDEMIKA/Gondong/Mumps
Lia safriana
Definisi
Penyakit virus akut yang biasanya menyerang kel.ludah
t.u kel.parotis(60%)
Epidemiologi
Menyerang anak <15thn (85%)
Laki2 > perempuan
Mrpkn penyakit endemik di populasi urban
>> di musim dingin
Terkait dengan tidak adanya imunisasi
Etiologi
Anggota dari group Paramyxovirus(RNA virus)
Ukuran : 90-300 m
Punya 2 komponen antigen yg mampu memfiksasi:
Ag S soluble, yg berasal dr nukleokapsid
Ag V berasal dr hemaglutinin permukaan
Aktif dlm lingkungan yg kering, tp hanya bertahan 4 hr di suhu
ruangan
Mati di suhu <4c, o/ formalin, eter, pemaparan sinar uv slm
30 dtk
Penularan virus melalui :
kontak lgs, droplet saliva,
muntahan, & air kencing Terinhalasi mll hidung/mulut
org yg terinfeksi
Ke mukosa sal. Napas bereplikasi

Menyebar ke

Darah
Diperkenalkan ke APC utk
mengaktifkan sel imun lain Viremia

Ke organ lain (kel.

Rx. Inflamasi sistemik
Parotis, pankreas,
Kel parotis
jantung, testis, ssp)
TNF , IL 1, PG
Inflamasi lokal pengeluaran
Demam, anoreksia, malaise sitokin proinflamasi

Vasodilatasi PD Pe permeabilitas Nyeri

vaskular
eritema
edeme
Manifestasi klinis
Masa inkubasi 14-24 hari(puncak 17-18 hari,rata2 18 hri)
Masa penularan: 2-4hri sblm pembengkakan& 9 hari ssdh
pembengkakanharus isolasi!
Tdd
1.Stadium prodormal(1-2 hri)
-demam(38,5-39,5 C)
-nyeri otot(leher)
-nyeri kepala
-anoreksia
-malaise
-nyeri preaurikula
2.Stadium pembengkakan(7-9hri)
-pembengkakan kelenjar parotis yg mula2 unilateral kemudian
bilateral,yg nyeri baik spontan maupun pd perabaan(terlebih saat
makan/minum asam)khas!
-puncak 1-3hri,menghilang dlm 1 mgg stlh pembengkakan
maksimal.
Diagnosis
1.Anamnesis&Px.Fisik
2.Px.penunjang
Darah rutin
Amilase serum
Px serologis
a.Hemaglutination inhibition(HI) test
b.Neutralization (NT) test
c.Complement-Fixation(CF) test
d.Px virologi
Komplikasi
Meningoensefalitis
Ketulian
Orkitis
Ooforitis
Pankreatitis
Nefritis
Tiroiditis
Miokarditis
Artritis
Kelainan pd mata
Embriopati parotitis
Talak
Tdk ada terapi spesifiksimptomatis&suportif
1.Rawat jalan
Istirahat yg cukup
Medikamentosa
2.Rawat inap
Analgesi-antipiretik
Penanganan komplikasinya
Pencegahan
Imunisasi (Mumpsvax-merck,sharp dan dohme)
Diberikan subkutan pd anak usia 15 bln
Sgt efektif meningkatkan antibodi mumps pd individu yg
seronegatif sblm vaksinasi
Proteksi: 15-95%
Tdk dpt mencegah infeksi bila diberi setelah terpajan
Prognosis
Baikself limites disease
Jarang berlanjut jdi kronis
Sterilitas krn orkitisjarang terjadi