FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PATOLOGIA ME DICA

Desempean funciones relacionadas con el procesamiento
de los extendidos obtenidos de secreciones y lquidos
orgnicos. Este procesamiento consiste en:

Identificacin
Fijacin
Coloracin
Montaje
Observacin al microscopio

Otras de sus funciones son:

Preparacin de soluciones
Utilizacin del aparataje
Limpieza del material utilizado
 OBJETIVO: permite examinar grupos
celulares de diferentes partes del
organismo, convirtindola en una
herramienta diagnstica muy importante
para e l clnico.

La recoleccin de muestras citolgicas es muy sencilla,

econmica y segura para el paciente.

Torundas

Escobilln
Es la ciencia que estudia las alteraciones morfolgicas
de las clulas o grupos celulares que se desprenden de
las cavidades o superficies corporales, o de las que se
obtienen mediante instrumentos

Las clulas obtenidas son tratadas por tcnicas

citolgicas y posteriormente estudiadas mediante
microscopio.

Cmo se obtienen estas muestras?

Raspado
Cepillado
PAAF
Clulas contenidas en los lquidos corporales
(fisiolgicos o patolgicos)
1. Citologa exfoliativa: estudia las
clulas desprendidas de: Estas clulas se
obtienen mediante:
Las cavidades cerradas como:
peritoneo, zona pleural, raqudea y Instrumental forzado
sinovial (cepillado, raspado,
lavado)

Clulas desprendidas
De estructuras conectadas con el en fluidos
exterior como: aparato respiratorio, corporales(lquido
aparato urinario, aparato digestivo, cefalorraqudeo,
aparato reproductor. asctico, pleural,
sinovial, orina y
esputo
Superficies corporales como:
mucosas y piel
2. PAAF: es un me todo que estudia las ce lulas que se obtienen
mediante puncio n con aguja fina y aspiracio n forzada de lesiones
que se encuentran en estructuras sin conexio n con el exterior.

Se realiza mediante
Control simple por palpacio n
Ayudada por control radiolo gico
 FROTIS
Mtodo directo:
Se emplea cuando la muestra es rica en clulas
(poco lquido)

Se realiza el frotis de forma directa

Son ejemplos:

La puncin por aspiracin con aguja fina

(PAAF)
Los raspados
Las improntas. Mtodo indirecto

Las muestras obtenidas son lquidas

Se centrifuga la muestra para concentrar la
poblacin celular
Realizar el frotis
Son ejemplos:
CENTRIFUGACIO N
La orina
Lquidos procedentes de lavado.
 PIEL

APARATO
RESPIRATORIO PRO STATA

CAVIDADES ORGA NICAS:

APARATO GENITAL Pleura
VIAS URINARIAS
FEMENINO Peritoneo
Pericardio
Espacio raqudeo
Espacio articular
 1. Investigacio n de 3. Citodiagno stico despue s de
ce lulas atpicas en las una cito puncio n (PAAF)
secreciones lquidas
o derrames varios.

Lquido
asctico

2. Investigacio n de ce lulas
atpicas despue s de un
escobillado o raspado de una
mucosa o una lesio n de piel
4. Citodiagno stico de
pieza operatoria no
fijada (impronta)
 Muestras procedentes de lquidos fisiolo gicos como:

Liquido pleural
Orina

Lquido cefalorraqudeo

Liquido prosta tico Contenido ga strico

Sangre
Muestras procedentes de lquidos y fluidos patolo gicos como:

3. Lquido
1.Derrame 2. Derrame
procedente del
pleural peritoneal
lavado de eso fago,
esto mago, colon

4.Expectoracio
n bronquial 5. Contenido de
un quiste
Las procedentes de cito punciones como por ejemplo:

Puncio n de tiroides
Puncio n de me dula o sea

Puncio n hepa tica

Puncio n de
mama
Muestra procedentes de frotis legrados como por ejemplo el frotis
vaginal y el cepillado bronquial.

Piezas operatorias

IMPRONTA
 OBTENCION DE LA MUESTRA

REALIZACIN DEL EXTENDIDO

ENVIO DE LA MUESTRA

PROCESAMIENTO DE LA
MUESTRA

Escobillo n
Torundas
Qu condiciones debe existir para una buena toma de muestra?
Habilidad
Experiencia
Adecuado instrumental
 FIJACIN DE LA MUESTRA
Su principal objetivo es conservar el detalle morfolgico
de la clulas en el estado lo ms parecido posible a la clula
en el tejido vivo.

Esto se consigue con fijadores que deshidratan las

clulas, inactivan las enzimas autolticas, coagulan las
protenas y penetran en la membrana celular.

Es un paso indispensable para evitar una extensin

deteriorada u oxidada que no tome bien los colorantes y que
no permita una correcta lectura cuando se estudia al
microscopio.

La fijacin debe realizarse de inmediato a la toma y la

extensin del material citolgico cuando la preparacin est
todava hmeda.

No existe el fijador perfecto, todos causan contraccin

celular y cada uno acta con una velocidad diferente.
Fijadores alcohlicos: son la mayora de los fijadores
usados en citologa, actan deshidratando las clulas y
coagulando las protenas, su mayor ventaja es que son
fijadores rpidos y su desventaja es que son voltiles e
inflamables.
Etanol al 96%
Metanol 100%
Propanol o isoproplico al 90%
Mezcla de alcohol-eter 1:1

Lquido de Carnoy: mezcla de etlico puro, cloroformo y

cido actico

Citospray: es un fijador en forma de aerosol. Es un

producto comercial que contiene una mezcla de alcohol
isoproplico y una materia plstica, el polietilglicol,
protectora de la desecacin.
Es necesario realizar la fijacin rpidamente para evitar el
deterioro de las clulas
1. Muestras ginecolgicas: la realiza el personal que toma la muestra
El portaobjeto est marcado en sus extremos: exudado vaginal, exocrvix y
endocrvix

2. Muestras procedentes de puncin:

Se deben fijar con etanol al 96% (Papanicolaou o H/E)
Se dejar secar al aire (May-Grnwald-Giemsa o Diff-Quick
3. Materiales lquidos:

Deben enviarse en fresco y procesarse en

pocas horas
Se conservar en liquido fijador (etanol
50%) 1:1 o superior a la muestra

4. Cepillados orofaringoesofgicos y
bronquiales
Se extienden y se fijan en etanol al 96% y
se envan similar a una citologa
ginecolgica

5. Las jeringas o tubos

Si son procesadas rpidamente, no se fijan

Sin se va a procesar despus de 12 horas,
agregar etanol al 50%
Si es de contenido hemtico, agregar
anticoagulante (heparina)
 INFORMACIN PERTINENTE:
Datos del paciente
Enfermedad objeto de estudio
Diagnstico presuntivo

DATOS A INCLUIR EN LA
DOCUMENTACIN CLNICA:
Centro y servicio de procedencia
Nombre, edad, sexo y edad del paciente
Origen del material
Mtodo de obtencin
Resumen de historia clnica
Sugerencia diagnstica
Tratamiento realizado
Estudios citolgicos y
anatomopatolgicos previos
OBJETIVOS:
Visualizacin ptima de las clulas

Diferenciacin de los constituyentes celulares

Destacar lo ms posible la estructura nuclear y suavemente el

citoplasma, solo para indicar si es eosinfilo o basfilo.

COLORANTES:
Hematoxilina
Eosina
Orange G
Fucsina
Verde luz
PAP- MART

CARACTERISTICAS DE LOS COLORANTES

Debe colorear la clulas
No debe decolorarse con los disolventes utilizados habitualmente
Decolorarse mnimamente tras largo tiempo de almacenamiento
Papanicolaou: George Papanicolaou

Tincin de Papanicolaou

La tincin de Papanicolaou es
un examen basado en la
coloracin de smears* en
general (vaginal, cervical,
prosttico) o para fludos
corporales (peritoneal, pleural,
gstrico, urinario, espinal, entre
otros)
Coloracin de
Papanicolaou.1
Pap-mart: Arfilio Martnez

Esta coloracin da
como resultados
ncleos celulares en
tonos azules y
citoplasmas naranjas,
rosados, o azules
En citologa es muy importante la calidad de la tincin del ncleo ya
que la distincin entre clulas benignas y malignas se basa en la
morfologa nuclear.

La tincin del citoplasma proporciona informacin adicional respecto al

origen y maduracin de la clula.
 Tincin de Papanicolaou
Hematoxilina
Naranja g
Soluciones de eosina alcohlicas
Coloracin de May-Grnwald-Giemsa
Coloracin por Giemsa
Coloracin de Diff-Quiff

TRABAJO DE INVESTIGACIN PARA EL PROXIMO LUNES:

Tipos de coloraciones citolgicas

Utilidad
Descripcin de la tcnica
Formula de preparacin
Preparacin Final citolgica.
 OBSERVACION al microscopio

Lectura cuidadosa de los datos aportados en la hoja de

peticin

Identificar el origen de la muestra cuando esta no est

consignada

Examinar el porta detenidamente y en toda su extensin

Sealar los hallazgos de inters:

Aspecto general del extendido, incluyendo la sustancia de
fondo y la disposicin de las clulas (aisladas,
agrupadas),
El tamao y forma celular
La coloracin adquirida por la clula
Estructuras, cantidad y relacin ncleo-citoplasma
Caractersticas del ncleo (nmero, forma, tamao,
membrana, situacin y relacin con el nucleolo).
1. Normas de seguridad del ambiente laboral a rea de trabajo

2. Normas para el manejo de productos biolo gicos contaminantes

3. Identificacio n de sus niveles de contaminacio n

4. Normas de seguridad personal

5. Bioseguridad en los laboratorios de cito e histo

6. Ley Orga nica de Prevencio n, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo

(LOPCYMAT)

1. Co digo de Bioe tica y de Bioseguridad

2. Manejo de productos biolo gicos contaminantes y no contaminantes

3. Manejo de productos qumicos dentro de los laboratorios de cito e

histotecnologa, tipos de productos, dan os que causan a los personas
por su mal manejo, manejo adecuado de los mismos
 HASTA LO MAS DIFICIL SE
PUEDE DECIR DE MANERA SIMPLE.
PERO ES DIFICIL.

HASTA LO MAS SIMPLE SE

PUEDE DECIR DE FORMA DIFICIL. Y ES
FACIL.
SOYA