Qu es el SIVICO ?

MODELO DE GESTION
PARA LA PROMOCION DE LA SALUD
QUE ARTICULA Y RELACIONA
LOS DIFERENTES ACTORES SOCIALES
DE ESPACIOS SANITARIOS DEFINIDOS

PARA ALCANZAR EL AUTOCUIDADO

A NIVEL PERSONAL Y COLECTIVO
EN EL MARCO DEL
DESARROLLO COMUNAL Y DE LA
GESTION LOCAL DE SALUD
 QUIENES HACEMOS POSIBLE EL SIVICO ?

AUTORIDADES Y LIDERES

ACTORES SOCIALES

ORGANIZACIONES
SOCIALES

AGENTES COMUNITARIOS
DE SALUD

PERSONAL DE SALUD
 BENEFICIOS y VENTAJAS del SIVICO
EN LA EN LA
OFERTA DE SERVICIOS DEMANDA O POBLACION

AMPLIAR COBERTURA

ORGANIZAR LOS SERVICIOS

CON ENFOQUE DEL CLIENTE
PARTICIPACION
DESARROLLAR UNA EN EL CUIDADO Y AUTOCUIDADO
CULTURA DE CALIDAD CON CORRESPONSABILIDAD
CON MEJORA DE PROCESOS Y CIUDADANIA
PARTICIPATIVOS

MODIFICAR LAS FAMILIAS CON RIESGO

EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO SON FOCALIZADAS
SOCIAL Y DEMOGRFICO
 ELEMENTOS DEL SIVICO

2
1
SECTORIZACION
MAPA 3
GEOSANITARIO RED DE
AGENTES
COMUNITARIOS
Facilitando
6 el proceso
SISTEMA 4
DE INFORMACION ORGANIZACIN
DEL
5 COMIT DE SALUD
MESA DE
CONCERTACION
2. PROCESO DE SECTORIZACION
Qu es y para qu?
Es una estrategia y un proceso:
o La Sectorizacin es una estrategia para la
implementacin del Modelo de Atencin Integral de
Salud Basado en la Familia y la Comunidad que tiene
como finalidades:
Articular la red descentralizada de servicios de
salud a la comunidad organizada y a otras
instituciones pblicas y privadas que desarrollan
intervenciones localmente.
Complementar recursos mediante una accin
colaborativa que permita el desarrollo integral,
equitativo, y sostenible de la poblacin; y la mejora
de su calidad de vida mediante cambios sociales.
 En sntesis
Sectorizar es un proceso mediante el cual se determinan
unidades o sectores en los cuales se subdivide el territorio; se
identifica a la poblacin que habita en cada uno de ellos y se
obtiene una descripcin, incluirn dems los pasos
administrativos internos para implementar el trabajo
extramural. Tambin, durante el proceso de sectorizacin se
planifican las intervenciones recuperativas, preventivas, y
promocionales que realizar el equipo sectorista con la
comunidad organizada.
 2. PROCESO DE SECTORIZACION
Qu es un sector?
La jurisdiccin o mbito de influencia del establecimiento
de salud est compuesta por unidades geo-poblacionales,
histricamente delimitadas, y cuya comunidad ha
desarrollado algn nivel de organizacin e identidad.
Estos espacios de trabajo: asentamientos humanos,
comunidades campesinas, barrios, caseros, etc. son los
sectores..

Debe recordarse que una de las finalidades de la

sectorizacin es el logro de acciones colaborativas con la
comunidad organizada y no solamente la entrega de
servicios o intervenciones sanitarias a nivel individual o
familiar
2. PROCESO DE SECTORIZACION
Objetivos de la sectorizacin
El mismo personal de salud responsable de la
implementacin del MAIS son los responsables de la
implementacin de la estrategia de sectorizacin. Son
ellos que deben tener claro los objetivos de esta ltima,
que estn delineados a continuacin:
o Lograr cambios en los comportamientos de la salud de
la poblacin
o Programar, implementar, y evaluar las intervenciones
sanitarias por sectores geogrficos.
o Identificar a los grupos de riesgo y asegurarles la
entrega de un paquete bsico de Atencin Integral de
Salud.
o Desarrollar una mejor vigilancia epidemiolgica del
2. PROCESO DE SECTORIZACION
Conceptos claves:
Hay tres conceptos claves que subraya la estrategia de
sectorizacin son: atencin integral de salud, prevencin de la
enfermedad, y promocin de la salud (ste ltimo es lo ms
costoefectivo y eficaz para la salud de las personas). La
estrategia de sectorizacin esta especialmente enfocada en el
fortalecimiento de la promocin de la salud.

Atencin Integral de Salud: Modelo de atencin de carcter integral, familiar, y

comunitario. Este modelo supone que la atencin de salud es un proceso continuo
que se centra en la atencin integral de las familias, priorizando las actividades de
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Su nfasis est puesto en
promover estilos de vida saludables, en fomentar la accin intersectorial, y en
fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar las condiciones de
salud.
Prevencin de la Enfermedad: Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de los
factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida. Es una accin que normalmente se
emana de los servicios de salud y que considera a los individuos y a las
poblaciones como expuestos a factores de riesgo identificables, que
suelen ser con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de
los individuos.

Promocin de la Salud: Suma de acciones de la poblacin, los servicios

de salud, las autoridades sanitarias, y otros actores sociales y
productivos, encaminadas al desarrollo de mejores condiciones de salud
individual y colectiva. Complementa todos los dems servicios de
atencin integral de la salud y prevencin de la enfermedad.
2. PROCESO DE SECTORIZACION
Fases y tareas de las sectorizacin:
A. Fase preparatoria:
Tarea 1:
Se capacita al Equipo o Comit de Gestin en una Red y/o
Microrred sobre los lineamientos del Modelo de Atencin
Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad
(MAIS-BFC) y en la aplicacin de la Gua de Sectorizacin.
Tarea 2:
Los Equipos o Comits de Gestin de las Redes y
Microrredes adecan y aprueban la implementacin de la
estrategia de sectorizacin.
Tarea 3:
El Equipo o Comit de Gestin de la Red o Microrred
capacita a los Equipos de Gestin de los establecimientos de
salud..
 Tarea 4:
El Equipo de Salud en cada establecimiento se organiza para
llenar en grupo el formato de Autoevaluacin de la
Organizacin y Gestin del Establecimiento de Salud para la
implementacin de MAIS-BFC. En base al anlisis de esta
autoevaluacin, el Equipo de Salud identifica sus fortalezas y
necesidades para la organizacin y gestin de la atencin que
brindan basado en la familia y comunidad.
Tarea 5:
Seleccin y asignacin formal de funciones a la persona o
unidad responsable de la estrategia de Sectorizacin en el
establecimiento de salud:
El Jefe del establecimiento.
El Responsable de Promocin de la Salud.
El Equipo de Gestin del establecimiento.
Un Comit de Sectorizacin.
2. PROCESO DE SECTORIZACION
Fases y tareas de las sectorizacin:
B. Fase inicial:
Tarea 1:
Identificacin y demarcacin de los sectores del mbito del
establecimiento de salud, asignados por la Red de Servicios
que se apoya en los mapas ya existentes y de uso en la
oficina de Edemiologa, Municipalidad, etc.
Tarea 2:
Categorizacin del riesgo de los sectores, porque permite:
Una mejor asignacin de sectores entre el personal
Permite evaluar el desempeo del sectorista y la
capacidad gerencial en los niveles correspondientes.
Evaluar las acciones sanitarias desarrolladas en el sector.
Tomar decisiones con la participacin de los miembros
comunitarios y de otras organizaciones.
Consideraciones para categorizar el riesgo de
los sectores:
Perfil epidemiolgico.
Calificacin: Alto, Mediano, y Bajo.
Se emplean datos registrados (censo, historias
clnicas, fichas familiares, fichas de
autodiagnstico, etc.).
Los criterios se deben revisar peridicamente
(es posible incorporar nuevos criterios o
remplazarlos).
 Tarea 3:
Elaboracin del mapa de sectorizacin del establecimiento:
Poblacin total del sector.
Nmero de gestantes por sector.
Nmero de nios menores de dos aos por sector
Nmero de Mujeres en Edad Frtil. Riesgo del Sector
(ver Categorizacin del Riesgo de los Sectores):
Bandera verde: riesgo bajo
Bandera amarilla: riesgo mediano.
Bandera roja: riesgo alto.
Tarea 4:
Generacin/adaptacin, validacin, y reproduccin de
instrumentos para asegurar la entrega de un paquete bsico de
atencin integral y la vigilancia y educacin para el cambio de
comportamientos en salud y nutricin materno-infantil..
 Tarea 5:
Capacitacin al personal de salud..

Tarea 6:
Designacin de sectoristas y asignacin formal de funciones:
Nmero de trabajadores en el establecimiento por grupo
ocupacional y relacin laboral.
Nivel de riesgo de los sectores
Perfil epidemiolgico, y accesibilidad a las comunidades.
Equidad en la distribucin de responsabilidades entre el
personal del establecimiento de salud.
Los sectoristas pueden ser reasignados cuando el
establecimiento de salud as lo requiera.

Tarea 7:
Presentacin formal de los sectoristas a la Junta Vecinal o
autoridades de su sector o comunidad.
2. PROCESO DE SECTORIZACION
Fases y tareas de las sectorizacin:
C. Fase de implementacin:
Tarea 1:
Iniciar o continuar con la capacitacin a los Agentes
Comunitarios de Salud.
Temas:
Embarazo.
Parto y Puerperio.
Recin Nacido.
Lactancia Materna
Alimentacin Infantil y Micronutrientes
Promocin de Higiene
Diarrea
Neumonia
 Tarea 2:
Implementacin del Sistema de Vigilancia Comunitaria de
Salud y Nutricin Materno-Infantil.
La implementacin del Sistema de Vigilancia Comunitaria
requiere el cumplimiento de los siguientes pasos:
Aplicacin de la Ficha Familiar (censo comunal) y
la Encuesta de Tres Preguntas (autodiagnstico).
 Tarea 3:
La formulacin-ejecucin-monitoreo y evaluacin de Planes
de Trabajo Comunal (PTC) es un proceso iterativo que se
inicia cuando la comunidad elige una prioridad factible de
abordar en un periodo corto de tiempo (3 meses) a partir de la
informacin recogida durante la encuesta a hogares con la
ficha de autodiagnstico familiar, tomando en cuenta adems
la experiencia exitosa previa de las comunidades; lo que
facilita el monitoreo y su evaluacin.
Tarea 4:
Implementacin de la Sala Situacional con informacin por
sectores: La sala situacional de salud es un espacio
organizado para la exhibicin de informacin sanitaria
procesada, cuya fuente de origen procede fundamentalmente
de las comunidades. Su finalidad es fortalecer el proceso de
anlisis sistemtico para la toma de decisiones, constituyendo
de esta forma, un instrumento indispensable para la cogestin
local de salud. .
 Tarea 5:
Entrega de un Paquete Bsico de Atencin Integral a los
grupos de riesgo, que es definido previamente por la
Microrred, Red de Servicios, o la DIRESA en base al
documento tcnico de MAIS-BFC.

Tarea 6:
Implementacin de un Sistema de Admisin Integral en
donde se cumplen los siguientes procesos y actividades:
Recepcin e identificacin de la Historia Clnica.
Reconocimiento de las necesidades de atencin.
Deteccin de signos de alarma.
Definicin del flujo de atencin.
Registro de las atenciones a los usuarios.
Informacin y educacin.
 Tarea 7:
Publicacin del cronograma mensual de trabajo comunitario.
Realizado por el responsable de Sectorizacin, consolida el
rol de salidas comunitarias de todos los sectoristas del
establecimiento de salud y lo publica en un lugar visible. Esta
publicacin incluye la fecha de la salida y las actividades a
cumplir en cada comunidad por cada sectorista. Ello permite
el seguimiento de las actividades extramurales y mantener
informada a las comunidades de las actividades que
desarrolla el establecimiento de salud en cada sector.
2. PROCESO DE SECTORIZACION
Fases y tareas de las sectorizacin:
D. Fase de seguimiento de la sectorizacin:
Cada sectorista tiene dos formatos para llenar. El primero es una
lista de chequeo para monitorear el cumplimiento de las
acciones de los ACS: Lista de Chequeo para el Monitoreo de la
Estrategia de Sectorizacin. El agregado de la lista de chequeo
alimenta los grficos de la Sala Situacional en el establecimiento
de salud, permitiendo actualizarlos continuamente. El segundo y
tercer formatos son Seguimiento de la Atencin Integral de las
Mujeres Embarazadas y Puerperas y la Seguimiento de la
Atencin Integral del Nio Menor de Dos Aos) que deben
mantener actualizados