ALOPECIA

Diana Carolina Escobar Riao

Carlos Ivn Perea
Medicina I- Dermatologa
DEFINICIN

Es la disminucin o prdida excesiva de pelo,

localizada o generalizada, temporal o definitiva,
y de cualquier tipo u origen.
CICLO FISIOLGICO

Crecimiento Dura 2 a-3 aos

El pelo crece 1 cm cada mes
o Angena El 80-90% del cuero cabelludo se encuentra en esta fase

Reposo o Dura 3 semanas

1-3 % del cuero cabelludo
Catgena
3-4 meses.
Cada o En un da caen unos 100-150 cabellos al da de forma
imperceptible, que en condiciones normales van siendo
Telgena sustituidos por otros nuevos que genera el folculo piloso.
5-10% se encuentra en esta fase
CICLOS DE CRECIMIENTO
CLASIFICACIN

Por su causa: PRIMARIAS

SECUNDARIAS
Por su extensin:

LOCALIZADAS DIFUSAS

Por su aparicin:
CONGENITAS
ADQUIRIDAS
 CLASIFICACIN
Por el carcter reversible o no de la prdida:
Constituyen la inmensa mayora de los casos, el pelo
se pierde, pero el folculo piloso que lo produce est
ALOPECIAS intacto, por lo que son potencialmente reversibles y
NO es posible la recuperacin con algn tratamiento.
CICATRICIALES

Tiene lugar la destruccin del folculo piloso por

algn mecanismo, bien de tipo inflamatorio,
ALOPECIAS infeccioso o traumtico, y en consecuencia, la
CICATRICIALES prdida de pelo es irreversible.
ALOPECIAS NO
CICATRICIALES
ALOPECIA ANDROGNICA (AAG)
Conocida tambin como calvicie comn
Es el tipo ms comn de prdida de cabello progresiva.
Tanto masculinas (MAGA) como femeninas (FAGA),
constituyen 95%.
Mas frecuente en raza blanca
Por lo general se tarda de 15 a 25 aos a quedarse calvo.
2 factores:
-Gentico (herencia polignica dominante)
-Hormonal.
 PATRONES:
Prdida de pelo localizada
Principalmente en las zonas frontal y
parietal
Retraso progresivo de la lnea de
implantacin anterior del pelo, lo
que se conoce habitualmente como
entradas,
Afectacin ms tarda de la regin
del vrtex o coronilla
la prdida de cabello es difusa
No se producen zonas de calvicie
total
Respetada la lnea de
implantacin anterior, es decir no
existen entradas.
2da causa ms frecuente
(despus de efluvio telgeno)
37% de las posmenopusicas
y 13% de las menopusicas
CAUSAS HORMONALES HOMBRES:
El exceso de dihidrotestosterona (DHT) actan sobre
los folculos pilosos, provocando su miniaturizacin
progresiva hasta ocasionar su atrofia completa y
fibrosis.
CAUSAS HORMONALES MUJERES:
En las mujeres con alopecia andrognica se
puede encontrar:
Una elevacin de las concentraciones de
andrgenos circulantes a causa de una
disfuncin ovrica o suprarrenal.
Cuando hay signos de virilizacin, como voz
grave o agrandamiento del cltoris, hirsutismo
debe valorarse la posibilidad de un tumor
ovrico o suprarrenal.
HOMBRES:
15% de los hombres a la edad de 20 aos.
30% a los 30 aos
50% a los 50 aos.
MUJERES:
50% de las mujeres mayores de 65.
 TRATAMIENTO:
MINOXIDIL 2-5%:
Uso tanto en hombres como en mujeres
no logra hacer crecer pelo nuevo
detiene la cada
resultados en 6 meses
aplicar 20 gotas sobre reas afectadas y
friccionar el cuero
cabelludo 3-4- min, 2 veces por da
FINASTERIDE:
inhibicin de la 5 alfa reductasa que convierte testorsterona en
dihidroipiandrosterona
detiene la cada del cabello (60-80%)
aumenta el crecimiento del pelo (30-40%)
resultados recin a los 6 meses de tto
Mayor respueta en vertex que en regin frontal
EA: disminucin del volumen seminal, prdida de la lbido y
disfuncin sexual (1-3%). REVERSIBLES
Dosis: 1mg/da
En un estudio, luego de 2 aos de uso, sigui con prdida de pelo el 72% de los
que usaron placebo y slo el 17% de los que emplearon finasteride.
 ALOPECIA AREATA
Enfermedad inflamatoria autoinmune
El sistema inmunitario del paciente ataca los
folculos pilosos, produciendo una interrupcin
del ciclo de desarrollo del cabello produciendo
perdida focal o total de cualquier area con cabello
del cuerpo
Es una alopecia reversible.
 ALOPECIA AREATA
Perdida subita de cabello en un area bien definida y
localizada.
Forma de parches redondos u ovalados.
Pueden ser isoladas o numerosas.
Parches en el cuero cabelludo, barba, cuerpo, cejas
y pestaas.
ALOPECIA AREATA: PLACA NICA O SIMPLE
ALOPECIA AREATA: PLACAS MLTIPLES
ALOPECIA AREATA ALOFSICA:
ALOPECIA AREATA: PELOS PELDICOS
 A. AREATA TOTAL

A. AREATA UNIVERSAL

A. AREATA RETICULAR
 Gris por la noche

Folculos inflamados
 ALOPECIA AREATA: CAMBIOS UNGEALES ASOCIADOS

UAS PICADAS TRAQUIONIQUIA

LINEAS DE BEAUS

ADELGAZAMIENTO O PERDIDA. PUNTOS BLANCOS O LNEAS

TRATAMIENTO
INFILTRACIONES INTRALESIONALES
ALOPECIA DIFUSA
1. EFLUVIO ANAGNICO AGUDO:
Prdida difusa y brusca de cabello que tiene lugar unos
das despus del factor que la ha provocado y afecta hasta
el 90% del cabello.
Si el agente causal se elimina, el pelo vuelve a crecer
normalmente.
Hipotiroidismo
Desnutricin
Escorbuto
Agentes citistticos para el tratamiento de cncer.
2. EFLUVIO ANAGNICO CRNICO:
La causa ms frecuente es el sindrome del cabello
angeno suelto, en esta enfermedad el pelo se
desprende fcilmente ante la menor traccin cuando se
encuentra en fase angena, es decir en perodo de
crecimiento.
3. EFLUVIO TELGENO AGUDO:
Es la variedad ms frecuente y de
mayor importancia, se produce
debido a que muchos cabellos entran
en la fase telgena simultneamente.
Cada de cabello rpida y extensa,
pocos meses despus de una causa,
en general, conocida.
Inicio rpido pero la cada de cabello
se detiene muy pronto y el cabello
vuelve a crecer de forma normal en
pocos meses.
4. EFLUVIO TELOGNICO CRNICO:
Se manifiesta como prdida de cabello difusa y
transitoria que frecuentemente tiene carcter
estacional y afecta preferentemente a mujeres
entre 30 y 60 aos.
 CAUSAS:
Parto
Dietas de adelgazamiento estrictas
Enfermedades importantes
Infecciones con fiebre
Mltiples medicamentos (Vitamina A, Antitiroideos,
anticoagulantes, citostaticos, fibratos, antipsicoticos,
antiepilepticos)
Intervenciones quirrgicas
Situaciones de estrs psquico o emocional intenso.
ALOPECIA TRAUMATICA
TRICOTILOMANA:
Tic de coger el cabello entre los
dedos de forma continuada,
torcerlo y estirarlo.
Se localiza a nivel
temporoparietal u occipital.
Placas de alopecia parcial con
pelos de diferente tamao,
torcidos y rotos.
Tratamiento: abordaje
psicolgico, psicofrmacos.
ALOPECIA POR TRACCIN:
FARMACOS

Vitamina A y derivados
Anti tiroideos
Anticoagulantes
Citostticos
Fibratos
Antipsicticos
Antiepilpticos
ENFERMEDADES SISTEMICAS

Relacionado con ciertas patologas:

Tiroideas: Hiper/Hipotiroidismo
Autoinmunes: LES
Infecciosas: Sfilis 2
Hipopituitarismo
Dficits nutricionales
 ALOPECIAS
CICATRICIALES
La alopecia cicatrizal puede estar causada por
enfermedades del cabello, como la foliculitis
(inflamacin de los folculos pilosos) o la
alopecia frontal fibrosante, pero tambin por
enfermedades que atacan otras partes del
cuerpo, pero que tienen por consecuencia la
cada del cabello, como la tuberculosis, la sfilis,
los linfomas, la metstasis o algunos tumores.
ENFERMEDADES HEREDITARIAS

Poroqueratosis de Mibelli
Es una rara afeccin que se inicia en la
infancia y se caracteriza por la formacin
de placas de gran tamao caracterizadas
por presentar aspecto anular y
crecimiento centrfugo, rodeadas por un
borde elevado, bien definido.
 Nevus epidrmico

Generalmente est presente al momento

del nacimiento y puede manifestarse
durante el primer ao de vida,
caracterizada por ppulas verrugosas de
coloracin pardusca a negra, confluyentes
en placas de diferente tamao, localizacin
y distribucin.
 Enfermedad de Darier

Enfermedad progresiva, hereditaria y rara

de la piel que ataca en la misma medida a
hombres y mujeres, caracterizada por la
presentacin de ppulas hiperqueratsicas
en la piel ictiosis y aplasia cutis.
AGENTES FISICOQUMICOS

Son aquellas provocadas

por la actuacin de
diferentes agentes como
la exposicin a los rayos X,
quemaduras, agentes
custicos y traumatismos
mecnicos.
ALOPECIAS TUMORALES

Son provocadas por la

existencia de tumores
anexiales, tumores
drmicos y metstasis,
adems de mastocitos y
epiteliomas
espinocelulares o
basocelulares.
ALOPECIAS POR DERMATOSIS

Sndrome de Graham-Little
La alopecia es progresiva y moteada
 Sarcoidosis

Es una manifestacin poco frecuente de

Sarcoidosis cutnea.
ALOPECIAS INFECCIOSAS

Querin de Celso
Es una inflamacin del cuero cabelludo
producida, generalmente, por
Microsporum, debido a procesos
inmunitarios del propio husped se
produce una inflamacin severa a nivel del
folculo piloso, generndose en el rea
ppulas y pstulas que se secan dejando
una costra.
 Favus
Tambin llamado tia fvica, es una
enfermedad de la piel de carcter crnico,
que puede estar producida por varias
especies de hongos dermatofitos,
principalmente Trichophyton. La
enfermedad comienza con descamacin
difusa del cuero cabelludo, donde se
produce una inflamacin profunda del
folculo piloso. Evoluciona a la formacin
de pstulas y costras que acaban por
provocar la produccin de masas densas
de color amarillento que se conocen como
escudete o cazoleta fvica.
 Sfilis
No es total, regin occipital, cejas, regiones
temporales y hasta el bigote.
 Lepra

Se da ms que todo en las cejas y pestaas

(madarosis cuando es total)
"El zorro pierde el pelo pero no las
maas"