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Diarrea y

Deshidratacin

Natalia Mondol
Katherine Nieves
Wendy Pacheco
Katherin Vergara
Es la eliminacin de tres o mas deposiciones
inusualmente liquidas o blandas en un periodo de 24
horas.

Lo mas importante es la consistencia de las heces mas


que el numero de deposiciones.

La mayora de las muertes que ocurren por diarrea son


producidas por deshidratacin

Definicin
Durante la diarrea hay perdida aumentada de agua y
electrolitos.

Inicialmente no hay signos y sintomas.

Al progresar: Sed - Irritabilidad - Ojos hundidos


Disminucin de la turgencia de la piel (Signo de pliegue).
Si hay deshidratacin severa
el nino puede presentar:
Choque hipovolemico
Alteracin de la conciencia
Oliguria
Extremidades frias

Deshidratacion hipotensin
Y muerte
Reduce 33% la
necesidad de lquidos
Baja osmoralidad IV suplementario
despus de la
rehidratacin inicial

Reduce la incidencia
de vomito en 30% y Esta recomendada
del volumen fecal en por OMS y UNICEF
20%

Nueva solucin de SRO-75


Nueva solucin de SRO-75
Durante los
episodios de
diarrea aguda
disminuye su 10-20 mg de zinc Resulta clave para
duracin y elemental por da, el crecimiento
gravedad, y por 10 a 14 das a celular y la funcin
adems previene todos los nios del sistema
nuevos episodios con diarrea Inmune
de diarrea durante
los dos a tres
meses siguientes

El Zinc
Disminuye la ingesta de alimentos
Perdida de peso y
estancamiento del
Disminuye la absorcin de nutrientes crecimiento: el
estado nutricional
del nio se
Aumentan los requerimientos nutricionales deteriora.

Asociacin entre diarrea


y desnutricin
Se ha mostrado que mientras ms bajos son los niveles de
saneamiento e higiene personal de una poblacin, mayor
es la importancia relativa de las bacterias en la etiologa
de la diarrea en comparacin con los virus.

ETILOGIA
El siguiente cuadro muestra los principales agentes causantes de
diarrea aguda en lactantes y nios:
AGENTE INCIDENCIA COMENTARIOS
VIRUS
Es responsable de Se trasmite por va
15 a 25% de los fecal-oral y
episodios de diarrea posiblemente por
en los nios de 6 a gotas a travs del
ROTAVIRUS 24 meses que aire.
consultan, y cerca
del 50% de los
nios Causa diarrea
hospitalizados por lquida, vmito y
diarrea fiebre baja

ETILOGIA
AGENTE INCIDENCIA COMENTARIOS
BACTERIAS

E. COLI La E. coli causa ms de la La trasmisin usualmente


cuarta parte de todas las ocurre por alimentos y agua
diarreas en los pases en contaminados
desarrollo.

SHIGELLA Es causa de 10 a 15% de las El contagio se produce por


diarreas agudas en los nios contacto persona-persona o
menores de 5 aos y es la trasmitida por agua o
causa ms comn de diarrea alimentos contaminados.
con sangre en muchos
pases.
La infeccin puede causar
fiebre y diarrea acuosa o
disentera, clicos y
tenesmo, con deposiciones
escasas y frecuentes
Diarrea
Diarrea Diarrea Diarrea en
aguda acuosa
aguda con persistente nios con
que dura
sangre - que dura 14 desnutricin
varias horas a
Disentera das o mas severa
varios das

Tipos clnicos de
enfermedad diarreica
Como evaluar al nio
con diarrea
Estado general del nio - est normalmento somnoliento -
est irritable
Si los ojos estan hundidos
Cuando se ofrece agua o SRO - el nio lo toma
normalmente, lo rechaza, lo toma avidamente o no puede
beber
El signo del pliegue: La piel pleaga vuelve de inmediato,
lentamente o muy lentamente

Observar y explorar para


investigar los sig signos:
Se clasifica segn:

Hay 4 clasificaciones posibles para el


El estado de
hidratacin estado de hidratacin en un nio con
diarrea:

Diarrea con deshidratacin grave.


Diarrea con algn grado de
El tiempo de
deshidratacin.
duracin de la
Diarrea con alto riesgo de
diarrea
deshidratacion.
Diarrea sin deshidratacion

La presencia de
sangre en las
heces

Clasificacin segn AIEPI


Como evaluar segn
estado de hidratacin
EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO
Dos de los siguientes Si el nio no tiene
signos: otra clasificacin
Letrgico o grave: dar lquidos
inconsciente para la
Ojos hundidos DIARREA CON deshidratacion
No puede beber o DESHIDRATACION grave plan C.
bebe con dificultad GRAVE Si tiene otra
El pliegue cutneo clasificacin grave:
se recupera muy referir
lentamente (>2 URGENTEMENTE
segundos) al hospital segn las
normas de
estabilizacin y
trasporte
REFIERA
EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO
Dos de los Dar SRO para tratar la
siguientes signos: deshidratacion: Plan B
Intranquilo o Continuar la lactancia materna
irritable Administrar zinc
Ojos hundidos DIARREA CON Si tiene otra clasificacin
Bebe vidamente ALGUN GRADO grave referir
con sed DE URGENTEMENTE al
El pliegue DESHIDRATACIO hospital segn las normas de
cutneo se N estabilizacin y trasporte
recupera muy REFIERA, con la madre
lentamente (>2 administrando sorbos de SRO
segundos) en el camino
Ensear a la madre los signos
de alarma para regresar de
inmediato.
Consulta de control dos das
despus si la diarrea continua
EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO
Uno de los Si tiene otra clasificacin grave
siguientes signos: referir URGENTEMENTE al
Diarrea de alto hospital segn las normas de
referencia, con la madre
costo.
administrando sorbos de SRO
Vomito DIARREA CON en el camino.
persistente. ALTO GRADO Dar SRO y alimentos en la
Rechazo a la va DE institucin, PLAN A
oral DESHIDRATACI SUPERVISADO.
ON Reevaluar mientras administra
PLAN A, si persiste alto gasto o
vomito o no recibe los lquidos
remitir al hospital para
tratamiento. El nio tiene alto
riesgo de complicaciones
Continuar la lactancia materna.
Administrar zinc
Ensear a la madre los signos de
alarma para regresar de
inmediato
Consulta de control dos das
despus si la diarrea continua
Se clasifica segn:

El estado de
hidratacin
Diarrea persistente, es con o sin sangre, de
comienzo agudo y que dura 14 das o mas.
El tiempo de Se clasifica as:
duracin de la
diarrea Diarrea persistente grave
Diarrea persistente

La presencia de
sangre en las
heces

Clasificacin segn AIEPI


Como evaluar segn
tiempo de duracin
EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO
Uno de los siguientes Tratar la
signos: deshidratacion antes
Tiene de enviar al hospital
deshidratacion. a menos que tenga
Edad menor de 6 DIARREA otra clasificacin
meses. PERSISTENTE grave.
GRAVE Referir al hospital
siguiendo las
normas de
estabilizacin y
trasporte
REFIERA
EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO
Todos los siguientes Ensear a la madre como
signos: alimentar al nio con
Tiene DIARREA
deshidratacion. PERSISTENTE
Edad menor de 6 DIARREA Dar dos dosis adicional de
meses. PERSISTENTE vitamina A.
Administrar vitaminas y
minerales, incluyendo el
zinc por 10 a 14 das.
Ensear a la madre
signos de alarma para
regresar de inmediato.
Consulta de seguimiento
dos das despus.
Ensear medidas
preventivas.
Evaluar segn el cuadro
de clasificacin de VIH.
Se clasifica segn:

El estado de
hidratacin

El tiempo de
duracin de la
diarrea

Existe una sola clasificacin:


La presencia de
sangre en las
Disentera
heces

Clasificacin segn AIEPI


Como evaluar segn
presencia de sangre en
las heces
EVALUAR CLASIFICAR TRATAMIENTO

Dar un antibitico
apropiado
Administrar zinc
Tratar la
deshidratacion segn
Sangre en las heces DISENTERIA el plan indicado
Hacer consulta de
seguimiento dos das
despus
Ensear a la madre
signos de alarma
para regresar de
inmediato si empeora
Ensear medidas
preventivas
especificas
Objetivos del tratamiento:

Prevenir la Tratar la
deshidratacion deshidratacion

Reducir la duracin
Prevenir el dao y gravedad de la
nutricional diarrea y la aparicin
de futuros episodios

Tratar al nio con diarrea


Plan a: Tratar la diarrea en
casa

Plan b: Tratar la
deshidratacion con sro

Plan c: Tratar rpidamente


la deshidratacion grave

Planes de tratamiento
CUIDADOS DE ENFERMERIA
PARA PREVENCION

ENSEAR OTRAS
FORMAS DE
POTABILIZAR

EDUCAR SOBRE LA
BUENA
CONSERVACION Y LA
COCCION DE LOS
ALIMENTOS.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
HOSPITALARIO
Mantener los
Mantener la
lquidos y el
integridad de la piel
equilibrio electroltico
perianal

Observar las Valorar


manifestaciones caractersticas de la
sistemticas deposicin

Identificar Control de signos


manifestaciones vitales
clnicas de
deshidratacin - Bioseguridad
CONTINUAR
ALIMENTACION,
PEQUEAS
CANTIDADES VARIAS
VECES AL DIA

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
EL HOGAR
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL
HOGAR : LIQUIDOS

1L
GRACIAS!

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