Taquicardias de complejo QRS ancho (QRS ~O,12

segundos)

debemos pensar que estamos frente a una taquicardia ventricular,

tanto por la frecuencia como por la gravedad de esta patologa.

Ms del 80% de las TQRSA son de origen ventricular, porcentaje

que se eleva por encima del 96%

Fuera de este escenario, el diagnstico de certeza es de vital

importancia, ya que condiciona la actitud ante el paciente
Definicin

La denominacin de taquicardia regular de complejos QRS

ancho engloba diferentes alteraciones del ritmo cardiaco en las
que :

se superan los 100 latidos por minuto.

Independientemente de su origen, la duracin del QRS es igual

o superior a 120 milisegundos (3 mm en el electrocardiograma
de superficie convencional, a 25 mm por segundo).
TV monomrfica

Si tiene una duracin menor de

La Taquicardia Ventricular
30 segundos se denomina no La principal causa de
Monomrfica se caracteriza por
sostenida, si dura ms de 30 Taquicardia Ventricular
tres o ms complejos QRS
segundos o precisa Monomrfica es la
ectpicos ventriculares de
cardioversin elctrica se Cardiopata Isqumica
similar morfologa
denomina sostenida.
Cardiopata Isqumica
La Cardiopata isqumica es
una enfermedad ocasionada
por la disminucin del flujo
sanguneo al msculo cardiaco,
ocasionando una serie de
trastornos que pueden
terminar con la vida del
paciente o provocar diferentes
grados de disfuncin
Ventricular.
La principal causa de
Cardiopata Isqumica es la
arterioesclerosis coronaria,
que provoca de forma aguda o
crnica una disminucin de la
luz de las arterias coronarias
con el consiguiente dficit de
oxgeno al miocrdio.
Taquicardia Ventricular
Polimrfica

Las Taquicardias
Tiende a degenerar en
Ventriculares Polimrficas La principal causa de
Fibrilacin Ventricular y
son las TV que presentan Taquicardia Ventricular
su tratamiento es el
dos o ms morfologas Polimrfica es la
tratamiento de la
diferentes de los QRS, y cardiopata isqumica,
isquemia aguda y la
se puede asociar o no, a Sobre todo el
Cardioversin Elctrica si
la presencia de QT largo Infarto Agudo.
fuera necesario.
en el EKG basal.
Frmacos para la taquicardia
estable

A este caso se aplican los siguientes frmacos:

Adenosina

Mecanismo de accin Adenosina

Activa receptores purnicos (receptores adenosina A 1 , A2 de superficie celular), produciendo relajacin de

musculatura lisa por inhibicin del flujo lento de entrada de Ca y activacin de adenilciclasa mediada por
receptores A2 en clulas de musculatura lisa.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad

bloqueo auriculoventricular de 2 o
3 er grado

sndrome del QT largo,

hipotensin grave,

enf. pulmonar obstructiva crnica

insuf. cardiaca descompensada.

Abordaje de la taquicardia
estable

En este caso, la Ningn signo ni

taquicardia sntoma
Una anomala
estable se refiere significativo
Una frecuencia cardaca elctrica
Introduccin a un estado clnico producido por el
cardaca> 100 Ipm subyacente que
en el que el incremento de la
genera el ritmo
paciente frecuencia
presenta: . cardaca
Preguntas para determinar la
clasificacin
La clasificacin de la taquicardia depende de la evaluacin clnica cuidadosa de estas preguntas:

Hay sntomas o no?

Hay sntomas debidos a la taquicardia?

El paciente est estable o inestable?

El complejo QRS es ancho o estrecho?

El ritmo regular o Irregular?

El complejo QRS es monomrfico o polimrfico?

El ritmo es unas taquicardia sinusual?