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NEOPLASIAS MIXTAS

ODONTOMA Y FIBROMA
AMELOBLASTICO

SILVANA BRANCA
ANDRS VALENCIA
Odontoma

Tumores odontogenos mixtos

Son consideradas como hamartomas y no neoplasias

Pueden aparecer como odontomas compuestos o


complejos

Representan el 70% de todos los tumores odontogenos


CARACTERSTICAS CLINICAS

En nios y adultos jvenes


El maxilar superior frecuentemente ms
afectado que la mandibula
No hay predileccin por sexo

Asintomatica
Presencia de retencin de dientes
deciduos
Presencia de tumefaccin alveolar
CARACTERSTICAS RADIOGRAFICAS

Odontoma
compuesto

Mltiples dentculos en ocasiones


son 10 en un foco nico rodeado
por un halo radio lucido
RX

Odontoma complejo

Las masas amorfas se ven radiopaca


HISTOPATOLOGA

Presencia de clulas fantasmas queratinizadas.


Se observa dentina, esmalte, pulpa y cemento.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Se hace con:
Osteomielitis esclerosante focal
Osteoma
Displasia cemental periapical
Fibroma osificante y centoblastoma
Fibroma osificante
TRATAMIENTO

Enucleacion
Fibroma y fibroodontoma ameloblasticos

Aparentemente variaciones del mismo proceso

Tumores odontognicos mixtos compuestos de epitelio


neoplsico y mesenquimtico con componentes de tejido blando.

Aspecto microscpico idntico

Procesos neoplsicos benignos de origen odontgeno.


Caractersticas Clnicas

Predominan en nios y adultos


jovenes
Edad promedio de aparicin: 12 aos
Lmite superior de edad: 40

Regin molar del rea mandibular

Aumento del volumen del los


los huesos gnaticos

Crecimiento lento e indoloro

No hay predileccion por el sexo


Caractersticas Radiogrficas

Circunscritas, margen
esclerosado

Uniloculares y multiloculares

Corona de diente impactado


En FOA, Foco opaco por presencia
de un odontoma

Aspecto Transparente-opaco

FA, completamente radiolucido

Dimetro: 1-8 cm.

Lesiones mayores pueden


romperlas corticales Oseas
Caractersticas Histolgicas

Hebras y cordones delgados Fibroblastos orientados al azar


de tejido odontogeno
Fajas de colgeno ocasionalmente
Parecidos a la lamina dental
presentes
y periodos de caperuza y campana
de la odontogenesis
Tejido semejante a la capa hialina y
Tejido conjuntivo embrionario cercano a la capa epitelial
Dx Diferencial

Fibroma ameloblastico Fibroodontoma ameloblastico

Ameloblastoma Quiste odontogeno calcificante

Mixoma Odontoma en desarrollo

Mixoma odontogeno

Quiste dentigero

Queratoquiste odontogeno

Granuloma central de clulas


gigantes e histocitosis
Tratamiento

Tratamiento conservador
invasivo

Raspado o excision
ARTCULO
GRACIAS