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ANDROLOGA

Mg. Cs. JAVIER SERGIO VALDIVIA


LAGUNA
Androloga
Parte de la Urologa encargada del estudio,
exploracin, e investigacin de cualquier aspecto
relacionado con la funcin sexual y reproduccin
masculina.

Los principales problemas de los que se encarga


la androloga son:
los trastornos de ereccin,
otros trastornos sexuales del varn y
la infertilidad masculina.
DEFINICIN DE LA REPRODUCCIN
Es el proceso por el que se forman nuevos individuos de
una especie y se transmite el material gentico de
generacin en generacin.

DESARROLLO DE LOS APARATOS REPRODUCTORES:

Primer da: Fecundacin y determinacin del sexo. XX O


XY.

Las gnadas se desarrollan a partir del mesodermo


intermedio 5ta semana. Aproximadamente a la sptima
semana, las gnadas estn claramente diferenciadas en
testculos u ovarios.

Los genitales externos de los embriones masculinos y


femeninos permanecen indiferenciados hasta la octava
semana. Las eminencias labioescrotales forman el
escroto.
I. TESTCULOS
1. GENERALIDADES:
Desarrollo: En la sptima semana. Descenso al escroto a
travs de los conductos inguinales durante la segunda mitad
del sptimo mes del desarrollo fetal por estimulo de la
testosterona.
*Aplicacin clnica: CRIPTORQUIDIA: Falta de descenso hacia
el escroto de uno o ambos testculos.

Situacin: Son extra abdominales, en la pared anterior de la


regin peri anal, debajo del pene, entre los muslos. Contenidos
en la bolsa escrotal o escroto.

Nmero: Dos; anormalmente uno (monorquidia) es raro, tres


(triorquidia)
Forma: Ovoide
Tamao: 5 cm de longitud y 2,5 cm de dimetro.
Peso: 10 a 15 g; 20 g incluyendo los rganos del epiddimo.
Bolsas testiculares
Bolsas testiculares: Exteriormente se observa
una bolsa, pero internamente esta tabicada,
existiendo dos cavidades una para cada
testculo.
Presentan 6 tnicas superpuestas: Slo el
escroto es comn a los dos testculos, las
otras son dobles.
El escroto: Piel. F/ Sostn y regulacin de la
temperatura de los testculos.(34)
El dartos: Msculo liso. F/ Tabique escrotal y
arruga la piel del escroto.
La tnica celulsica o fascia espermtica
externa: aponeurosis superficial.
La tnica muscular o Msculo cremster:
msculo estriado esqueltico. F/ Eleva los
testculos durante la excitacin sexual y el
fro.
Tnica fibrosa o fascia espermtica interna:
Aponeurosis profunda.
Tnica vaginal o peritoneo: Es una membrana
serosa.
2. ESTRUCTURA INTERNA:
a. Albugnea: Cpsula blanca de tejido conjuntivo fibroso. F/ Da forma y forma
tabiques que dividen al testculo en lbulos o lobulillos.
b. Lobulillos testiculares: Cada uno de los 200 a 300 lbulos de forma cnica contiene
entre 1 a 3 tbulos seminferos, entre los que estn las clulas intersticiales.
b.1. Tbulos seminferos: Longitud total de casi 800 m. Los tbulos seminferos
presentan dos tipos de clulas: Las espermatognias (precursoras espermticas)
y las clulas sustentaculares o clulas de Sertoli cuyas funciones son:
Barrera hematotesticular que impide el paso de sustancias nocivas para las
clulas germinales.
El sostn de clulas espermticas en desarrollo.
La nutricin de los espermatocitos, espermtides y los espermatozoides.
La proteccin de las clulas espermticas en desarrollo.
Son mediadoras en los efectos de la testosterona y la FSH en la
espermatognesis.
Fagocitosis de los excesos de citoplasma de las espermtides en desarrollo.
Controlan los movimientos de las clulas espermatognicas.
Controlan la liberacin de los espermatozoides (espermiacin) a la luz de los
tbulos seminferos.
Secretan lquido para el transporte de los espermatozoides y la hormona inhibina
que regula la produccin de espermatozoides mediante la inhibicin de la
secrecin de FSH.
b.2. Intersticio: Tejido conectivo laxo con endocrinocitos intersticiales o clulas de
leydig (20% de masa testicular del adulto). Las clulas de Leydig por estmulo de
la LH( antes conocida como ICSH = hormona estimulante de las clulas
intersticiales) produce andrgenos especialmente testosterona.
3. FUNCIONES DE LOS TESTCULOS:
Es una glndula mixta (funcin exocrina y
endocrina).
1. Funcin exocrina: Espermatognesis.
2. Funcin endocrina: Produccin de
hormonas sexuales.
* Aplicacin Clnica: Cncer testicular:
Enfermedad neoplsica maligna de los
testculos. A menudo afecta a un testculo
no descendido.
ESPERMATOGENESIS

DEFINICIN: Formacin de clulas sexuales o gametos


masculinos (espermatozoides) a partir de las
espermatogonias.
Inicio: Pubertad (13 aos; FSH)
Se realiza: En los tbulos seminferos
Duracin: 60 a 64 das, en los testculos.
Maduracin:10 a 14 das, en el epiddimo.
Obtener un espermatozoide maduro: 70 a 74 das.
FASES DE LA ESPERMATOGENESIS

La espermatognesis se define como el proceso por el cual las


espermatogonias se diferencian en espermatozoides. Este proceso se
divide en tres fases:
1) Espermatocitognesis o espermatocitosis: Divisin repetida de
espermatogonias y posterior diferenciacin de stas en espermatocitos I
(por mitosis).

2) Meiosis: Los espermatocitos I sufren una primera divisin meiotica con


reduccin del nmero de cromosomas a la mitad(23) y de la cantidad de
DNA para formar los espermatocitos II. Cada espermatocito II sufre una
segunda divisin para producir dos clulas llamadas espermtides(n). Por
lo tanto, cada espermatogonia origina cuatro espermtides. Durante la
espermatognesis tiene lugar un proceso nico puentes citoplasmticos

3) Espermiognesis: Diferenciacin celular de los espermtides en


espermatozoides. La liberacin de un espermatozoide de su clula de
Sertoli recibe el nombre de espermiacin.
FASES DE LA ESPERMATOGENESIS
ESPERMIOGNESIS
GAMETO SEXUAL MASCULINO:
ESPERMATOZOIDE
ESPERMATOZOIDES
Longitud aproximada de 51 m
Maduran en el epiddimo en 10 a 14 das.
Almacn en epiddimo y los conductos deferentes (un
mes).
Maduran a un ritmo de 300 millones al da.
Velocidad 1 a 4 mm por minuto
Partes:
- La cabeza (5 m): ncleo haploide + acrosoma
(hialuronidasa, proteasas)
- El cuello: centriolos
- Pieza intermedia (5-7 m): axonema (9 dobletes + 2
centrales de microtbulos) + vaina mitocondrial
- Pieza principal (40 - 45 m): Flagelo +Vaina fibrosa
- Pieza terminal (1-2 m): Flagelo Vaina fibrosa.
CONTROL
HORMONAL DE LA
ESPERMATOGNESIS
Y HORMONAS DEL
EJE CEREBRO
TESTICULAR:
CAUSAS DE INFERTILIDAD MASCULINA
ANOMALA CAUSA

Azoospermia Bloqueo del tracto genital

Oligospermia Dficit de testosterona

Hiperprolactinemia

Astenozoozpermia Aumento de la temperatura escrotal

Anticuerpos antiespermatozoides

Oligospermia o Astenozoozpermia Trastornos genticos (Ej.


Klinefelter)

Infeccin genital (actual o previa


con cicatrizacin)
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
1. Definicin: El aparato reproductor masculino es el conjunto de
rganos encargados en el hombre de preservar la especie
humana.
2. Funciones:
a. Espermatognesis.
b. Ejecucin del acto sexual.
c. Produccin de Andrgenos (testosterona)

3. rganos componentes del aparato reproductor masculino:


a. Gnadas: testculos
b. Va espermtica o conductos genitales:
Tbulos rectos
Red de Haller o Retetestis
Conductos eferentes
Epiddimo
Conducto deferente
Conducto eyaculador
Uretra
c. rgano copulador: Pene
d. Glndulas anexas:
Vesculas seminales
Prstata.
Glndulas de Cowper o bulbouretrales
FASES DE LA ESPERMATOGENESIS

La espermatognesis se define como el proceso por el cual las


espermatogonias se diferencian en espermatozoides. Este proceso se
divide en tres fases:
1) Espermatocitognesis o espermatocitosis: Divisin repetida de
espermatogonias y posterior diferenciacin de stas en
espermatocitos primarios (por mitosis).

2) Meiosis: Los espermatocitos I sufren una primera divisin meiotica


con reduccin del nmero de cromosomas a la mitad(23) y de la
cantidad de DNA para formar los espermatocitos II. Cada
espermatocito II sufre una segunda divisin para producir dos clulas
llamadas espermtides(n). Por lo tanto, cada espermatogonia origina
cuatro espermtides. Durante la espermatognesis tiene lugar un
proceso nico puentes citoplasmticos

3) Espermiognesis: Diferenciacin celular de los espermtides en


espermatozoides. La liberacin de un espermatozoide de su clula de
Sertoli recibe el nombre de espermiacin.
Espermatozoides
Clula germinal masculina madura. Parece un renacuajo. Longitud de 50 a 57m.
Comprende las siguientes partes:
1. La cabeza (5 m) Contiene el ncleo haploide y el acrosoma. El acrosoma es un
lisosoma altamente diferenciado que contiene enzimas como las proteasas y
principalmente hialuronidasa que permite la penetracin del espermatozoide en el
ovocito II (proceso conocido como la reaccin acrosmica) durante la fecundacin.
2. El cuello: Estrechamiento a continuacin de la cabeza, da origen al flagelo. Se
enclava en la fosa articular y comprende las columnas estriadas(segmentadas) o
pieza conectarte, el centriolo proximal y distal, un cuerpo cromatoide y laminillas
anulares. El centriolo distal constituye el cuerpo basal del flagelo.
3. La pieza intermedia(5 m) Es el extremo proximal del flagelo. Esta integrada por el
axonema cuya estructura es la de un cilio normal: 9 dobletes perifricos y un par
central de microtbulos. Los dobletes estn revestidos por las fibras longitudinales
densas. Externamente a las fibras densas se encuentra la vaina mitocondrial,
constituda por mitocondrias dispuestas en formando un doble helicoide alrededor
de las fibras densas.
Las numerosas mitocondrias a partir de la glucosa y despus a partir de la fructosa
(secretada por las vesculas seminales) sintetizan el ATP para el movimiento del
espermatozoide.
Existe algo de citoplasma entre la vaina mitocondrial y la membrana plasmtica.
4. La pieza principal (45 m): Se diferencia de la pieza intermedia en que la vaina
mitocondrial ha sido sustituda por la vaina fibrosa.
5. La pieza terminal (1 a 2 micras): Carece de vaina fibrosa y de fibras densas. Su
estructura es la de un cilio en el que pueden faltar algunos microtbulos.

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