Dra.

Eulalia Fernndez Valln Crdenas

 ANTIPALDICOS
Es la enfermedad infecciosa que produce mayor mortalidad
Cuatro especies de plasmodium causan el paludismo:
FALCIPARUM, VIVAX, MALARIAE, OVALE
P. falciparum es el responsable de casi todas las
complicaciones severas y la muerte
La eficacia de los agentes antipaldicos vara de acuerdo a
la especie de plasmodium y las diferentes fases de su ciclo
evolutivo
La resistencia es el principal problema teraputico
 ANTIPALDICOS
Mosquito hembra inocula esporozotos
esporozotos (profilaxis causal)
Esquizonticidas Hgado
Tisulares
Hipnozotos
Maduracin esquizontes

Merozotos (esquizonticidas
hemticos)
Invaden eritrocitos
(fase asexual) (fase sexual) (gametoci
Hemlisis das)
Liberacin merozotos Succionados por
mosquito
 ANTIPALDICOS
(Clasificacin)
I. Profilaxis causal: Proguanil, pirimetamina
(previenen o evitan la maduracin de los
esquizontes hepticos en el ciclo preeritroctico.
II. Esquizonticidas hemticos:
a. Accin rpida: cloroquina, amodiaquina,
quinina, mefloquina, fansidar
b. Accin lenta: proguanil, pirimetamina,
sulfonamidas, dapsone
(destruyen las formas asexuadas en los glbulos
rojos)
 ANTIPALDICOS
(Clasificacin)
III. Gametocidas: Primaquina, cloroquina
(destruyen las formas sexuadas del parsito en
la sangre)

IV. Esporonticidas: proguanil, pirimetamina y

sulfonamidas
(evitan la maduracin del ciclo sexual en el
mosquito)
 ANTIPALDICOS
(Clasificacin)
V. Esquizonticidas tisulares: Primaquina
(evitan las recadas eliminando hipnozotos en
el hgado)
VI. Profilaxis:
Zonas resistentes a cloroquina: mefloquina
 ANTIPALDICOS
(CLOROQUINA)
Mecanismo de accin: inhibe la sntesis de DNA y
RNA
Buena absorcin oral, se deposita en los tejidos
(hgado, bazo, rin, nervio ptico, msculo
estriado) durante aos
Efectos adversos, como profilctico efectos
adversos mnimos y leves, en el tratamiento
continuo produce retinopata, opacidad corneal,
visin borrosa, trastornos de la acomodacin
 FANSIDAR
Formado por la asociacin: sulfadoxina +
pirimetamina.
Se inhiben pasos succecuentes en la sntesis
de cido flico
Efectos adversos: generalmente es bien
tolerado, puede producir hipersensibilidad,
anemia hemoltica, embrio y fetotoxicidad
 PRIMAQUINA
ESQUIZONTICIDA TISULAR por
excelencia
Inhibe la sntesis de DNA y RNA
Efectos indeseables: Anemia hemoltica en
pacientes con dficit de glucosa-6P
deshidrogenasa, metahemoglobinemia,
arritmias, hipertensin, nuseas, vmitos