PERIODOS DEL PARTO

Se divide en 3 4 estadios :
Primer estadio :
Dilatacin cervical
Segundo estadio :
Expulsin
Tercer estadio :
Alumbramiento
Cuarto estadio:
Involucin uterina
 PRODOMOS DEL PARTO
Se da algunos das u horas antes del inicio departo puede presentarse una serie de
sntomas y signos que constituyen los prdromos, y que son importantes pues
anuncia la proximidad del parto.
Se divide en:

DESCENSO DEL FONDO UTERINO: Este signo se presenta

en la primigestas y ocurre unas 2ss antes del inicio del
parto.

AUMENTO DEL FLUJO VAGINAL: Se relaciona con los

cambios
hormonales de la ultima semana de embarazo.
 INTENCIFICACION DE LA CONTRACCIONES DE
BRAXTON-HICKS: Aumenta en intensidad y frecuencia pero
sin llegar a se molestas (contracciones falsas).

ELIMINACION DE LOS LIMOS: Es la eliminacin del tapn

mucoso de kristeller que a llenado el conducto cervical
durante el embarazo.
Cuando se da el borramiento, incorporacin y cambio de
posicin que sufre el crvix durante el periodo de dilatacin.
 PRIMER ESTADIO : DILATACIN CERVICAL

1 DURACION:
Las contracciones alcanzan la frecuencia, duracin e
intensidad suficiente para un rpido borramiento y dilatacin
de crvix, termina cuando la dilatacin es mxima (10cm)
2 fisiologa del PERIODO DE DILATACION
Luego de contraerse, las fibras musculares del tero se retraen y no
recobran su longitud inicial, provoca los siguientes efectos:
Es la reduccin de la longitud del canal
cervical por efecto de la contraccin y
modificacin bioqumicas del crvix al final del
embarazo.

-Disminuye su longitud
BORRAMIENTO: -Se adelgaza de 3-4cm(incorporado al 0%)
-Se torna fino como un papel
-OCE se confunde con el OCI(incorporado 100%)

-Primpara el borramiento
precede a la dilatacin.
-Multpara el borramiento
ocurre simultneamente con la
dilatacin.
3 FASE DEL PERIODO DE DILATACION

Segn Friedman el estudio de la dilatacin cervical en funcin al tiempo,

descubran que el patrn normal de la dilatacin no es uniforme sino que describe
una curva en S, se divide en 2 fases:

Se caracteriza por una lenta dilatacin

empieza con el inicio de las contracciones
y termina cuando la dilatacin alcanza 2,8
FASE LATENTE 3cm (para algunos autores es de 4cm)
DE
DILATACIN

1-2
 Empieza luego de la fase
latente y termina cuando la
FASE ACTIVA DE
dilatacin es
DILATACION
mxima(10cm), se divide
en 3 subfases:

FASE DE ACELERACIN: Dura FASE DE DECLIVE MXIMO:

2h. La dilatacin progresa con Esta fase dura 2h. La dilatacin
bastante rapidez y alcanza 4cm alcanza su mxima velocidad y
de dilatacin. alcanza 9cm de dilatacin.

FASE DE DESACELERACIN: La dilatacin se hace

lenta su duracin es de 2h en primparas y 2h en
multparas y alcanza los 10cm de dilatacin.
El siguiente grafico muestra las curvas de dilatacin cervical en primparas y multparas.
4 ROTURA DE MEMBRANAS
Esta accin se realiza cuando el periodo de dilatacin a terminado, la bolsa de las aguas
debe romperse, pero esta puede suceder antes o despus, tambin puede ser realizada
artificialmente por el/la obstetra. Esta rotura de membranas se clasifica en:

ROTURA ROTURA ROTURA FALSA

TEMPESTIVA U PREMATURA O DOBLE SACO
OPORTUNA (RPM) OVULATORIO

Si el parto es Cosiste en la
normal la bolsa Ocurre ruptura del
de las aguas antes del corium con
suele trabajo de integridad del
romperse parto. amniu, lo que
espontneame ocasiona
nte, por lo perdida de LA
general si la escaso.
dilatacin es
completa.
 Indica la presencia de meconio, lo
LA cual refleja un SFA.
verdoso

Indica que el feto a muerto hace

LA rojo muchas horas o das.

Indica desgarro de algn vaso

LA rojo umbilical.
vivo

Indica infeccin.
LA de
olor ftido
 SEGUNDO ESTADIO : EXPULSIN

1 DURACIN
El periodo expulsivo se inicia cuando la dilatacin es completa y
culmina con la expulsin de RN.

DURA EN:

Primparas hasta 2h

Multparas hasta 30min

 2 FISIOLAGIA
Durante este periodo las contracciones se tornan de accin expulsiva.

Caractersticas:
Tiempo 10 min
Frecuencia 5
Intensidad 47 mmhg
A medida que el segundo periodo progresa la
parturienta tiene
deseos de pujar voluntariamente , el suelo de la
pelvis es
desplazado por el feto que avanza, la vagina se
distiende
hasta que se de la coronacin.
En este momento el occipucio a pasado por debajo
del arco
pbico y se produce la extensin de la cabeza ,
luego de unos segundos se da la rotacin externa y
con la siguiente contraccin se expulsa el resto del
 TERCER ESTADIO : ALUMBRAMIENTO

1 DURACION
Tambin llamado periodo placentario, inicia con el nacimiento del nio y culmina
con la expulsin de la placenta y membranas ovulares

Suele tardar
de 5 30min
2 FISIOLOGIA DEL ALUMBRAMIENTO
Durante este periodo las contracciones uterinas cumplen 3 funciones
fundamentales:

Transfusin
fisiolgica de
sangre al RN.

Desprendimiento, Control de la
descenso y expulsin hemorragia en el sitio
de la placenta. de insercin
placentaria.
3 MODALIDADES DE ALUMBRAMIENTO
Segn la zona en donde se inicia el desprendimiento de la placenta,
hay 2 modalidades son:

Modalidad Schultze
Modalidad Duncan
Es el tipo mas
comn de Se da en un 20%.
desprendimiento de Ocurre cuando el
placenta (80%). desprendimiento se
Ocurre cuando el inicia en el borde
desprendimiento se lateral de la
inicia en la zona placenta
central de la extendindose asa
el centro.
Modalidad Schultze Modalidad Duncan
CUARTO ESTADIO: INVOLUCIN UTERINA

Es el proceso mediante el cual el tero vuelve a su

tamaonormaldespus del parto. Este proceso se ve
facilitado por la lactancia y la secrecin de oxitcina. La
correcta involucin uterina se mide a travs de la palpacin
abdominal, teniendo como referencia la cicatriz umbilical.