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Dispositivos

supragltico para
manejo de la va
area
RODRIGO SANTANDER CANEO
ENFERMERO REANIMADOR
Objetivo

Reconocer las estructuras anatmicas que debe


tener en cuenta para la permeabilidad de la va
area.

Comprender como asistir o realizar correctamente


en las maniobras de permeabilizacin y
mantenimiento de la permeabilidad de la va area.

Aplicar las maniobras manuales de


permeabilizacin de la va area.

Poder elegir y colocar correctamente una cnula


orofarngea, nasofarngea , mascara facial o mascara
larngea.

Ventilar correctamente a una victima con


dispositivos supraglticos.
Introduccin
El manejo de la VIA AEREA y
la VENTILACION son
intervenciones crticas en el
abordaje de victimas de
PCR y OVACE.

La va area y la
mantencin de la ventilacin
son una de las principales
vas, para mantener la Vida
sin esto, todos los
tratamientos resultan
intiles.
Porqu esto es tan importante?
Porque la muerte cerebral , sin O2, ocurre rpidamente.
El dao hipxico cerebral es irreversible.
Las secuelas neurolgicas comprenden un gran costo
emocional y financiero tanto para los servicios de salud como
para los familiares.
El rescatador puede reducir el dao post PCR u OVACE, con
una buena tcnica del manejo de la va area y la ventilacin.
Anatoma y fisiologa de la va
area
Comienza en las cavidades oral y
nasal y termina en los alvolos
pulmonares.
Sus mas importantes funciones
son: Proveer de Oxgeno (O2) y
Eliminar el Dixido de Carbono
(CO2).
La va area interviene tambin
en las respuestas del organismo
a los cambios del equilibrio
acido-base.
VA AREA
VA AREA
VA AREA
ADULTA
PEDITRICA
VA AREA
ADULTA
PEDITRICA
Principales diferencias entre va area
adulta y peditrica

Fosas nasales pequeas.

Lactante es respirador nasal obligado.

Lengua de mayor tamao en relacin con orofaringe.

Distancia ms corta entre lengua y paladar duro.

Gran elasticidad por lo que hay susceptibilidad a


compresin mecnica, estiramiento y distorsin por
diferencia de presiones.
Prominencia occipital grande.
Principales diferencias entre va area
adulta y peditrica
Laringe ms alta C3-C4
Desciende con el crecimiento de ramas de maxilar
inferior llega a C5 a los 5 aos y a C6 a los 10 aos.
Forma de embudo, con porcin ms estrecha a nivel
de cartlago cricoides.
Epiglotis en forma de omega, ms voluminosa y corta
Cuerdas vocales forman ngulo ms agudo con
trquea en comisura anterior.
Alcanza configuracin adulta de laringe a los 10 aos.
Obstruccin de la
va area por
partes blandas
Maniobras

Maniobra frente mentn.


Traccin de la mandbula.
Cnula orofarngeas,
nasofarngeas.
Maniobra frente Mentn
Cnula orofarngea
Riesgo de tos o laringo
espasmo pacientes
despiertos o
superficiales.

Longitud de cnula
nasal distancia
desde narinas hasta
orificio externo del
odo.
La cnula oral es 2 4
cm ms corta que la
nasal.
Oxgeno suplementario :
En toda persona con una condicin, que afecte la
respiracin, se justifica la administracin de
oxgeno.
Factores fsicos que afectan la habilidad del
operador para ventilar:
RESISTENCIA al flujo de aire que entra y sale de
los pulmones (producida por cambios en el
dimetro de la va area)
COMPLIANCE o elasticidad pulmonar (afectada
por desordenes como el EPOC)
Mascara facial
Facilita suministro de
oxgeno.
Reborde de mascarilla es
contorneado.
Ventilacin con mascara facial
Posicin de olfateo (alineacin de ejes)
Elevacin del mentn
Subluxacin mandibular (cnula)
Uso de Mscara facial y bolsa
OXIGENAR SIEMPRE
La ventilacin con mscara facial
requiere entrenamiento y prctica
Mascara Larngea
Mascara Larngea

Dispositivo
supragltico para
manejo de va area.
Libres de ltex.
Existen reutilizables y
desechables.
Indicaciones para usar Mascara Larngea
Alternativa sustituto de tubo endotraqueal o mascarilla facial.

Uso en pacientes con va area difcil: facilita ventilacin y paso de


tubo endotraqueal.

Ante va area de emergencia en situaciones donde acceso es


difcil.

Instalacin fcil.

El stress de su insercin no es mayor al de una cnula.

Uso precoz evita en parte distensin gstrica.

Cuff de la ML estimula msculos hipofarngeos, relaja esfnter


esofgico inferior y puede aumentar el riesgo de aspiracin.
Mascara Larngea
Masc. N Tipo Pcte Peso (kg) Cuff
(ml)

1 Lactante <6 2-4

2 Nio 6.5-20 10

2,5 Nio 20 30 15

3 Adulto peq. >30 20

4 Adulto < 70 30

5 Adulto grande > 70 40


Mascarilla Larngea I-GEL
Posicionamiento Mascarilla Larngea