Nombre comercial: Acfol, cido flico. Accin: Interviene en la sntesis de bases pricas y pirimidnicas5 , por tanto en la sntesis de ADN, ARN, protenas, y por consiguiente, en la eritropoyesis (produccin de glbulos rojos) Efecto: Antianmico. Eritropoytico. Indicaciones: La aplicacin fundamental es la anemia megaloblstica y, dado que las caractersticas hematolgicas son similares, tanto si se debe a un dficit de cido flico como de vitamina B12, es preciso establecer su etiologa. Efectos secundarios: Los efectos adversos durante el tratamiento oral con cido flico son raros. Con grandes dosis aparece coloracin amarilla en la orina. Los pacientes pueden notan rubor despus de la inyeccin IV. Es posible que aparezca hipersensibilidad alrgica al cido flico por va IV. Contraindicaciones: contraindicado en anemias que no estn causadas por dficit de folato. Dosis: 0,4-1 mg/da, o segn indicacin del mdico. Intervenciones: Antes de la administracin, conocer alergias, antecedentes de frmacos y posibles interacciones farmacolgicas si el paciente esta tomando otros medicamentos. Estar vigilante a los estudios de laboratorio: concentraciones de cido flico, hemoglobina (Hb), hematocrito y recuento de reticulocitos. Recomendarle al paciente que debe descansar cuando se encuentre cansado y no hacer actividades, y se le asiste en las necesidades en las que no puede hacer si se encuentra fatigado. Animar al paciente a comer su dieta, explicarle el motivo y tambin a que siempre tome la medicacin. Orientarle al paciente cualquier sntoma extrao y que le produzca dolor, lo comunique. ALPRAZOLAM Nombre genrico: Alprazolam Nombre comercial: Tafil, Trankimazin. Accin: actan unindose a los receptores del cido gamma-aminobutrico (GABA) de la molcula del canal del cloro; de esta forma, intensifican el efecto del GABA, neurotransmisor endgeno inhibidor localizado por todo el cerebro. Es decir que actan a nivel de las regiones lmbicas, talmica, e hipotalmica del sistema nervioso central produciendo una depresin de su actividad que se traduce en sedacin, relajacin muscular y actividad anti convulsionante. Efecto: Hipntico, Antidepresivo, Anticonvulsivo Indicaciones: Tratamiento de trastornos por ansiedad generalizada y por angustia con o sin agorafobia (Temor obsesivo ante los espacios abiertos o descubiertos Efectos secundarios: Somnolencia, sedacin, letargo (cansancio y adormecimiento profundo) y ataxia (torpeza o perdida de coordinacin de los movimientos), dolor de cabeza, fatiga, mareos, debilidad muscular. Contraindicaciones: En pacientes con sensibilidad conocida a las benzodiacepinas y contraindicado en el embarazo. Dosis: Para la ansiedad: VO; 0,25-0,5 mg segn indicacin mdica. Para los ataques de pnico: VO; 1-2 mg. Intervenciones: Identifique los factores que desencadenan la ansiedad o el insomnio: sntomas fsicos, una estimulacin excesiva del SNC, dormir en exceso durante el da o un dficit de ejercicio o actividad. Explicarle al paciente y orientar sobre los efectos adversos del medicamento. Procurar asistirle al paciente en sus necesidades si se tomo el medicamento para vigilarlo y evitar lesiones fsicas (cadas por estar somnoliento) Vigile la funcin renal y heptica cuando se empleen durante un tiempo prolongado. Es preciso conocer como se encuentra la funcin heptica. (a travs de los resultados de laboratorio) Se requiere observar y reportar reacciones paradjicas con excitacin, espasticidad muscular, alteraciones del sueo o ira. Debe tenerse especial precaucin cuando se usan benzodiazepinas en el paciente de la tercera edad debido al riesgo aumentado de cadas, confusin, somnolencia y sobre sedacin. En caso tal, subir los barandales para asegurarlo y evitar lesiones fsicas. AMBROXOL
Nombre genrico: Ambroxol
Nombre comercial: Mucovibrol. Accin: Estimula la produccin fisiolgica de mucosidad bronquial, restituyendo sus propiedades reolgicas, en caso de alteracin de las mismas, y disminuyendo su viscosidad. Este efecto lo ejerce, al parecer, en el interior de las clulas caliciformes encargadas de su sntesis. Aumenta el aclaramiento de la mucosidad bronquial, al estimular el movimiento ciliar del epitelio respiratorio. Efecto: Mucolticos. Indicaciones: Se usa habitualmente en todas aquellas situaciones que cursan con incremento de la viscosidad de las secreciones respiratorias, en particular en las broncopatas crnicas (agudizadas o no) e infecciones respiratorias (como tratamiento coadyuvante) en asma bronquial y bronquitis crnicas. Efectos secundarios: Es un frmaco con una excelente tolerancia por va oral. En raras ocasiones pueden producirse efectos adversos digestivos, tales como nuseas, vmitos o diarrea. Contraindicaciones: contraindicado a hipersensibilidad a algn componente del medicamento. Dosis: 15-30 mg VO tres veces al da. Intervenciones: Recomendar al paciente que despus de una comida se le puede administrar el ambroxol para reducir las nuseas, lo cual puede ser un efecto secundario. Recomendar que beba mucho liquido, agua especialmente, si esta indicado. Explicarle que el medicamento produce algunos sntomas para bajar su preocupacin. AMLODIPINA Nombre genrico: Amlodipina Nombre comercial: Norvas Accin: Inhiben el flujo transmembrana del calcio, lo que produce una relajacin del musculo liso. Esto dilata las arterias coronarias y perifricas y las arteriolas, y hace lenta la contraccin cardiaca, lo que disminuye la resistencias perifricas y reduce la presin arterial. Efecto: Antihipertensivo y Antiaginoso. Bloqueantes de los canales de Ca. Indicaciones: Indicados para el tratamiento de la angina estable crnica, angina vasoespastica (de Prinzmetal o angina variante) Efectos secundarios: cefalea (inicio del tto.), somnolencia, mareo, debilidad, palpitaciones, nauseas, dispepsia, dolor abdominal, edema de tobillos, rubor facial con sensacin de calor (inicio del tto.) Contraindicaciones: en hipersensibilidad a la amlodipina o excipientes contenidos en su formula, sndrome sinusal, bloqueo de 2 y 3 grados (excepto con marcapasos) Dosis: 5 mg una vez al da. 10 mg por da. Dosis mxima Intervenciones: Vigilar el estado cardiovascular. Cualquier respuestas a una hipotensin excesiva y aaumento de la frecuencia cardiaca, puede precipitar una angina. Orientarle sobre los efectos adversos. Vigilar la frecuencia cardiaca y tomar los signos vitales. Se puede orientar al paciente que puede tomarla con alimentos, que no afectan la absorcin. Debido a la vasodilatacin, vigilar la aparicin de hipotensin. Avisarle al paciente mantenerse en reposo si se siente mareado o somnoliento. Orientarle al paciente que informe sobre sntomas como dolor torcico, hinchazn de extremidades y alteraciones visuales. Administrar con cuidado en adultos con insuficiencia heptica ya que la eliminacin disminuye con la enfermedad y la edad.