ANATOMA HUMANA

Tema: 3
MIEMBRO SUPERIOR

DR. JESS ALONSO RONQUILLO

MDICO CIRUJANO
CMP 46892
HOMBRO
REGIONES:
- Regin deltoidea.
- Regin escapular.
- Regin axilar.
- Regin esqueltica.
REGIN AXILAR
CONTINENTE:
1.- Pared anterior:
- Piel.
- Tejido celular subcutneo (areolar superficial y
laminar profundo).
- Aponeurosis superficial.
- M. Pectoral mayor(borde ant. De la clavcula, cara
anterior del esternn y 6 primeras costillas labio
externo de la corredera bicipital)
REGIN AXILAR
- M. subclavio (1 cartlago costal cara inferior de
la clavcula)
- M. pectoral menor (apfisis coracoides cara
externa de 3, 4 y 5 costilla).
2.- Pared posterior:
- M. subescapular (fosa subescapular troquin).
- M. redondo mayor (ngulo inferior del omoplato
labio interno de la corredera bicipital
REGIN AXILAR
- M. dorsal ancho (apfisis espinosas de las 7
ultimas dorsales fondo de la corredera bicipital).
3.- Pared interna:
- Costillas y espacios intercostales.
4.- Pared externa:
- M. coracobraquial (apfisis coracoides cara
interna del humero)
REGIN AXILAR
- M. bceps braquial (apfisis coracoides y
tuberosidad supraglenoidea tuberosidad bicipital del
radio).
5.- Base:
- Forma cuadriltera (por delante borde inferior del
pectoral mayor, por detrs borde inferior del dorsal
ancho.
6.- Vrtice:
- Orificio que comunica con regin subclavia
CONTENIDO DE LA REGIN AXILAR
Arteria axilar:
- Continuacin de la subclavia y termina en la humeral.
- Su Musculo satlite el coracobraquial.
Vena axilar:
- Continuacin de la humeral y termina en la subclavia.
Linfticos:
- Grupo braquial, subescapular subclavio.
Nervios:
- Plexo braquial.
Tejido celuloadiposo.
CONTENIDO DE LA REGIN AXILAR
Nervios:
- Plexo braquial.
Tejido celuloadiposo.
REGION ESCAPULAR
PLANO SUPERFICIAL:
- Piel, delgada.
- Tejido celular subcutneo, bolsas serosas.
PLANO PROFUNDO:
- M. trapecio (borde posterior de la clavcula, borde
interno del acromion, labio superior de la espina del
omoplato).
- M. deltoides(borde anterior de la clavcula, labio
inferior de la espina del omoplato V deltoidea.
REGION ESCAPULAR
- M. supraespinoso (fosa supraespinosa carilla
superior del troquiter).
- M. infraespinoso (fosa infraespinosa carilla media
del troquiter).
- M. redondo menor (borde axilar del omoplato
carilla inferior del troquiter).
- M. redondo mayor (borde axilar inferior del omoplato
labio interno de la corredera bicipital.
TRIANGULO DE LOS REDONDOS:
- M. redondo menor.
- M. redondo mayor.
- Humero.

TRIANGULO OMOTRICIPITAL:
- M. redondo menor.
- M. redondo mayor.
- M. porcin larga del trceps braquial.
. Art. Escapular inferior.
CUADRILATERO DE VELPEAU O
HUMEROTRICIPITAL
Forma:
- M. redondo menor.
- M. redondo mayor.
- M. porcin larga del trceps braquial.
- Humero.
. Nervio circunflejo y arteria circunflejo posterior.
REGION DELTOIDEA
PLANO SUPERFICIAL:
- Piel, gruesa.
- Tejido celular subcutneo , bolsa supraacromial.
PLANO PROFUNDO:
- M. deltoides (aductor del brazo)
Arteria Axilar
Comienza punto medio de la clavcula y termina en el
borde inferior del pectoral mayor.
Colaterales:
- A. acromitoracica; torcica superior (M. pectorales) y
acromial (M. deltoides).
- A. toracica inferior o mamaria externa (M.
pectorales).
- A. escapular inferior (anastomosa con la escapular
superior y posterior).
Arteria Axilar
- A. circunflejo anterior.
- A. circunflejo posterior (cuello quirrgico)
Plexo braquial
C5 y C6 forman tronco primario superior.
C7 forma tronco primario medio.
C8 y D1 forman troco primario inferior.
- La rama anterior del tronco primario superior y
medio forman tronco secundario antero externo.
- La rama anterior del tronco primario inferior forma
tronco secundario antero interno.
- Las ramas posteriores forman tronco secundario
posterior.
Plexo braquial
Colaterales:
- Anteriores: N. subclavio, del pectoral mayor, del
pectoral menor.
- Posteriores: N. supraescapular, angular, romboides,
superior e inferior del subescapular, dorsal ancho,
redondo mayor, serrato mayor y accesorio del braquial
cutneo interno.
Plexo braquial
Terminales:
- Circunflejo.
- Braquial cutneo interno.
- Musculo cutneo.
- Mediano.
- Cubital.
- Radial.
Parlisis de la porcin superior del brazo o
parlisis de Duchenne-Erb.
Es la ms comn y constituye 90 % de los casos de parlisis braquial,
afecta la parte superior del plexo, de C5 a C6 y ocasionalmente la raz
C4.
En esta parlisis hay afectacin del hombro y la parte superior del
brazo, el nio mantiene el brazo pegado al tronco sin poderlo levantar,
pierde la posibilidad de la abduccin y rotacin externa del brazo y
supinacin del antebrazo.
Los movimientos de las manos y de los dedos no se alteran. La posicin
del miembro afectado se caracteriza por aduccin y rotacin interna del
brazo, extensin del codo con pronacin del antebrazo. Los dedos
ligeramente flexionados, como la mano del camarero que acepta con
disimulo una propina .
El reflejo de Moro estn ausente en el lado afectado, mientras que el
reflejo de presin palmar se mantiene intacto.
La
Parlisis de la porcin inferior del brazo o
parlisis de Klumpke
Este tipo de parlisis afecta la musculatura interna de la mano y los msculos
flexores largos de la mueca y dedos.
Afecta las races C7, C8 y T1, representa 2 % de los casos de parlisis braquial.
En estos nios la parte superior del brazo se mueve normalmente y la
afectacin abarca el antebrazo y la mano.
La mano se encuentra paralizada y flccida, con los dedos semiabiertos (mano
en garra). El reflejo de Moro, el movimiento del brazo y hombro estn presente,
pero la mano permanece en flexin.

El reflejo de prensin palmar est ausente; puede existir prdida de la

sensibilidad en el rea ulnar del antebrazo y mano.
fin