Radiologa de trax

2015
Radiografa de trax frente y perfil
normales
Radiografa digital
El diagragma debe estar adherido al hgado y al estmago sin
presencia de aire subdiafragmtico (neumoperitoneo).

El espesor del diafragma debe ser menor de 1 cm.

Los ngulos costofrnicos y costodiafragmticos deben estar

libres.

El hemidiafragma derecho es aprox. 2 cm ms alto que el

izquierdo.

El hemidiafragma izquierdo tiene por debajo aire (cmara

gstrica y ngulo esplnico del colon)
3- PLEURA

Normalmente no se ve.
2 hojas: parietal y visceral
Se hace visible en derrames,
neumotrax y paquipleura.
Hilios
reas ocultas y de difcil
visualizacin
Radiologa de trax patolgica
CASOS CLNICOS
Caso 1:Paciente internado en
Shock Room por TEC grave, en
ARM. Presenta crepitacin a la
palpacin del cuello y trax.
Enfisema subcutneo
Neumotrax
Caso 2:paciente con traumatismo
cerrado de trax hace 5 das.
Intenso dolor en base de
hemitrax derecho.
Fractura costal. Se ve como
discontinuidad de la cortical sea, con
o sin desplazamiento.
Puede ser secundaria a traumatismo
cerrado o penetrante o por una
enfermedad costal.
Puede manifestarse por presencia de
hemotrax o neumotrax.
Se observan mejor en PARRILLA
COSTAL.
Fracturas esternales y vertebrales
se visualizan en el perfil.
Caso 3: un hombre de 70 aos
consulta por disnea, prdida de
peso y dolor en hemitrax
derecho. Trabaj durante 30 aos
en una fbrica de productos de
fibrocemento.
MESOTELIOMA: neoplasia primaria
maligna pleural. Asociacin a
exposicin al asbesto.
Signos de lesin pleural
Caso 4: un joven presenta en
forma brusca disnea y dolor en
hemitrax derecho.
Caso 5: un hombre de 45 aos
presenta disnea y dolor tipo puntada
de costado en hemitrax derecho
desde hace un mes. No perdi peso.
Tuvo fiebre en dos oportunidades. El
dolor cedi hace 15 das.
Derrame pleural tuberculoso.
Hidroneumotrax
Caso 6: una joven presenta
poliadenopatas y dolor precordial.
Ensanchamiento mediastinal
Linfoma
Bocio endotorcico
Adenopatas hiliares izquierdas
Caso 7: un hombre de 70 aos
hipertenso con dolor precordial
con intensidad 10/10, presenta
shock a los 5 minutos de ingresar a
la guardia.
Rotura de aneurisma de aorta
descendente.
Quiste pericrdico
Schwanoma
Timoma
Timoma
Aneurisma de aorta
Caso 8: mujer obesa, hipertensa,
diabtica y fumadora. Ingresa a
guardia por disnea y edemas en
miembros inferiores. Previamente
presentaba ortopnea y DPN. Si no
se dieron cuenta me voy.
Caso 9: un hallazgo. Un paciente
asintomtico trae esta RX trax
frente. Para que se la pedimos?
Parlisis diafragmtica
Patrones pulmonares
Alveolar: -localizado
-difuso
Intersticial: -lineal
-reticular
-micronodulillar
-nodulillar
-reticulonodulillar
Vidrio esmerilado
Ndulo
Masa
Cavitacin
Atelectasia
Pulmn hiperclaro
Caso 10: un hombre presenta
fiebre, tos no productiva, dolor en
hemitrax derecho y astenia desde
hace 3 das.
Neumona lobar.
Caso 11:Un hombre de 66 aos con
diagnstico de artritis reumatoidea
presenta desde hace 6 meses tos seca,
agregndose en el ltimo mes disnea.
Se auscultan crepitantes tipo velcro a
nivel de ambas bases pulmonares.
Fibrosis pulmonar
Patron vidrio esmerilado
Caso12: una mujer joven ha
perdido 15 kgs. de peso, presenta
tos y sudoracin nocturna.
Tuberculosis miliar.
de 1 a 2 milmetros
Caso 13: Una mujer fumadora ha
perdido 8 kg de peso y presenta
hemoptisis.
Caso 14:Un hombre joven presenta
importante prdida de peso, tos
con expectoracin hemoptoica y
sudoracin nocturna.
Tuberculosis pulmonar cavitada.
Caso 15: un hombre alcohlico ha
perdido 10 kgs. de peso y presenta
tos con expectoracin ftida desde
hace un mes.
Absceso pulmonar

El absceso de pulmn es una infeccin

pulmonar supurada que provoca la destruccin
del parnquima pulmonar hasta producir una o
ms cavidades mayores de 2 centmetros,
habitualmente con un nivel hidroareo. La
formacin de mltiples abscesos de menor
tamao, constituyen la neumona necrotizante.
Absceso pulmonar
La radiografa de trax constituye el pilar
fundamental con el hallazgo tpico de una
cavidad con nivel hidroareo en una localizacin
caracterstica; que en el paciente con
broncoaspiracin en posicin supina, suele ser el
segmento posterior del lbulo superior, o el
superior del lbulo inferior, siendo ms
frecuente en el pulmn derecho.
Caso 16: Un hombre refiere que a lo
largo de su vida ha presentado
neumona ms de 20 veces. Mltiples
internaciones por este motivo. Sus
sntomas son disnea, sibilancias y
broncorrea purulenta habituales.
Episodios de hemoptisis.
Bronquiectasias.
Bronquiectasias
Caso 17: otro hallazgo. Me traen
esta RX. Antecedentes de TBC
pulmonar en la adolescencia.
Secuela de tuberculosis.
Atelectasia del LSD.
Atelectasias
Pasiva Cicatrizal
Obstructiva
Caso 18: un hombre internado en
la Sala de Traumatologa presenta
en forma sbita disnea,
expectoracin hemoptoica e
insuficiencia respiratoria.
Tromboembolismo pulmonar
Caso 18: un adolescente ingresa a
la guardia con disnea severa,
cianosis, insuficiencia respiratoria,
y sibilancias audibles.
Crisis asmtica.
Enfisema y crisis asmtica
GRACIAS POR MANTENERSE ATENTOS