Osteomielitis Hematgena

Integrantes:
Mendoza Hernandez Alejandra
Molina Esteban Jeniffer
Vicente Rodriguez Pilar
Guzmn Torres Daniela
definicin

Es una enfermedad infeccin sea progresiva causada por reacciones inflamatorias inmunolgicas
destructivos siguientes formacin de hueso nuevo.

Es frecuente y puede afectar a cualquier hueso del cuerpo.

La osteomielitis hematgena aguda de los huesos largo afecta sobre todo en nios
prepberes, ancianos, adictos a drogas intravenosas.
Aspectos biomdicos

que hace llegar el agente

Asintomatica infeccioso hasta el hueso,
Se produce en el localizndose generalmente en
curso de una las metfisis de los huesos
Sintomatica
bacteriemia. largos (fmur, tibia y hmero)
que estn muy vascularizadas.
El microorganismo viaja Posteriormente
hasta las redes capilares viaja a travs de
de las metfisis seas, tneles vasculares
donde la circulacin es adhirindose a la
lenta, con posterior matriz
replicacin e inflamacin cartilaginosa,
local. donde progresa la
infeccin.
 Fisiopatologia
El agente infeccioso llega
Se
hasta el hueso y se localiza
produce en el curso
generalmente en las
de una bacteriemia Fmur, tibia y hmero
metfisis de huesos largos
sintomtica o
que estn muy
asintomtica
vascularizadas

Microorganismo
viaja hasta las Replicacin y
Sigue por canales
redes capi- edema local en
de Havers
lares de las periostio
metfisis seas
Viaja a travs de tneles
vasculares adhe-
rindose a la matriz
cartilaginosa, donde
progresa la infeccin
Cuadro clnico Fiebre
Cefalea
Infeccin con ms Escalofro
frecuencia durante Primeros Vmito
poca de crecimiento sntomas Adinamia
seo Dolor sordo
simultneo
espontneo

Principio intermitente,
Dolor sordo simultneo va aumentando Miembro afectado en
espontneo intensidad en las semiflexin
noches
 Partes blandas
Articulacin vecina edematosas
Piel se observa con
normal o aumentada tumefactas,
dilatacin sea
de volumen calientes y dolorosas
a presin

Pastocidad y
Presencia de posteriormente
linfangitis y reblandecimiento
adenopata regional
Prevencin
Tratamiento El tratamiento de la osteomielitis
comprende el uso de antimicrobianos,
Objetivos: ciruga y rehabilitacin fsica, psquica
Eliminar la infeccin. y social.
Evitar el desarrollo de la infeccin crnica.
Reducir al mnimo las complicaciones y
secuelas.

La mayora de las osteomielitis agudas

hematgenas se curan con tratamiento mdico
sin necesidad de ciruga, Tomando las
consideraciones diagnsticas, teraputicas y
evolutivas.
El tratamiento antibitico inicial
es generalmente emprico,
seleccionando el antibitico en
funcin de la edad y patologa de
base del paciente.
La duracin del tratamiento
antibitico depende de la
extensin de la infeccin, la
respuesta clnica y la presencia de
factores de riesgo o patologa
asociada.

El tratamiento inicial de la
osteomielitis debe realizarse con
antibiticos parenterales para
asegurar una adecuada
concentracin de antibitico en el
hueso.
 Seleccionar Los que mejor
antibiticos penetran en hueso
bactericidas cuyo son: fluoroquinolonas
espectro se adece al (FQ), clindamicina,
germen sospechado, rifampicina y
que alcancen niveles cotrimoxazol.
seos teraputicos.
.
 La ciruga fundamental en las
formas crnicas

Tipos de operaciones que se recomiendan:

El drenaje de los brotes inflamatorios

agudos, si no ceden al antibitico, reposo y
elevacin.

Las amputaciones que antes de la era de va encaminada a eliminar los

los antibiticos eran frecuentes, cada vez se
hacen menos y slo se indican en casos
muy especficos.
tejidos desvitalizados, obliterar
los espacios muertos y lograr la
estabilidad funcional.
Rehabilitacin
El tratamiento rehabilitador en
la fase aguda consiste
especialmente en:
Orientar la actitud postural
correcta, evitar posiciones
antlgicas viciosas que
conducen a rigidez
La rehabilitacin fsica es necesaria
con el fin de potenciar la
funcionalidad de la parte afectada.
movilizaciones pasivas suaves,
en nmero de 2 a 3 repeticiones
de las articulaciones prximas al
foco infeccioso
para conservar arco
articular si no ha sido
inmovilizado.
Se permiten movimientos
libres del resto del cuerpo y
gimnasia respiratoria
mientras se mantenga en
reposo.
Una vez vencida esta fase se
incrementa la frecuencia e
intensidad de los ejercicios con
el objetivo de potencializar los
msculos.

En caso de amputacin: el tratamiento ira

entonces dirigido a combatir la
complicacin o secuela existente haciendo
uso de la estimulacin elctrica y
kinesiologa fundamentalmente.
Bibliografa
Investigacin de los polimorfismos en genes de citoquinas antiinflamatorias en la osteomielitis hematgena.
AE Osman, M. Mubasher, NE ElSheikh, H. AlHarthi, IA AlAlallah, AA Elbeshir, M. Abashar, N. Elsidig, G.
ElGhazali, AS A. Fadil Genet Mol Res. 2015; 14 (4): 16.981-16.986. Publicado en lnea 2015 diciembre 15. doi: 10.4238 /
2015.December.15.4
Osteomielitis y artritis sptica.T. Hernndez Sampelayo Matos, S. Zarzoso Fernndez, M.L. Navarro Gmez, M.M.
Santos Sebastin, F. Gonzlez Martnez, J. Saavedra Lozano Seccin de Enfermedades Infecciosas Peditricas.
Hospital Materno-Infantil Gregorio Maran. Madrid. Disponible en
:http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/osteomielitis.pdf

Diagnstico y rehabilitacin en enfermedades ortopdicas/Tania Bravo Acosta. La Habana: Editorial Ciencias

Mdicas; 2006. 137 p ag Cap 7. Osteomielitis. Disponible en: https://es.scribd.com/doc/223432107/Diagnostico-y-
Rehabilitacion-en-Enfermedades-Ortopedicas
Importancia del apoyo familiar, psicosocial y comunidad en adolescente con diagnstico de osteomielitis. Lpez
C., Minijay, Salas Ruth. Comunidad y salud, vol.13. Diciembre 2015. Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/3757/375743552008.pdf

GUA DE PRACTICA CLNICA: Hostemielitis hematgena aguda [Internet]. cenetec-difusion.com 2014 [citado 1
mayo de 2017]. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-111-08/ER.pdf