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CURSO BOMBEIRO CIVIL

SUPORTE BSICO DE VIDA SBV


ATENDIMENTO PR-HOSITALAR BSICO APHB
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR

ENF. TOMI MARLEI


AVALIAO PRIMARIA E SECUNDARIA
ABCDE - SBV
Definio

A Avaliao Primria a abordagem inicial ao paciente, identificando


as leses com risco de morte e realizando as manobras de
reanimao de forma coordenada, de acordo com as competncias
tcnicas da equipe.
CINEMTICA DO TRAUMA
Avaliao Primria

A - Via area com proteo da coluna cervical.

B - Ventilao e oxigenao adequadas.

C - Circulao com controle de hemorragia.

D - Estado neurolgico.

E - Exposio.
Avaliao Primria

A
GARANTIR VIA AREA PRVIA E A PROTEO
DA COLUNA CERVICAL
Avaliao Primria

A Via area com proteo da coluna cervical

Sinais de obstruo:

Alteraes da voz (rouquido);


Sons anormais;
Sons Ruidosos;
Queimadura de orofaringe.
Avaliao Primria

A Via area com proteo da coluna cervical

Causas de obstruo:

Queda da base da lngua;


Corpo estranho (dentes, prtese, alimentos);
Trauma de laringe (fratura ou esmagamento);
Trauma de face;
Queimadura de orofaringe.
Avaliao Primria

A Via area com proteo da coluna cervical

Abordagem:

Aspirao de secrees;
Elevao do mento;
Elevao da mandbula;
Colocao de cnula orofarngea (Guedel);
Retirada de corpo estranho.
Avaliao Primria

A Via area com proteo da coluna cervical

Abordagem:

Aspirao de secrees;
Elevao do mento;
Elevao da mandbula;
Colocao de cnula orofarngea (Guedel);
Retirada de corpo estranho.
Avaliao Primria

A Via area com proteo da coluna cervical

Abordagem:

Aspirao de secrees;
Elevao do mento;
Elevao da mandbula;
Colocao de cnula orofarngea (Guedel);
Retirada de corpo estranho.
Avaliao Primria

A Via area com proteo da coluna cervical

Abordagem:

Aspirao de secrees;
Elevao do mento;
Elevao da mandbula;
Colocao de cnula orofarngea (Guedel);
Retirada de corpo estranho.
Avaliao Primria

B
GARANTIR VENTILAO E OXIGENAO
ADEQUADAS
Avaliao Primria

B RESPIRAO
Sinais de ventilao / oxigenao inadequadas:

Frequncia respiratria aumentada;


Agitao / confuso mental;
Saturao de oxignio abaixo de 90%;
Instabilidade da caixa torcica;
Ferimentos torcicos.
Avaliao Primria

B RESPIRAO
Causas para ventilao / oxigenao inadequadas:

Contuso pulmonar;
Pneumotrax;
Fratura de mltiplos arcos costais;
Hemotrax.
Avaliao Primria

B RESPIRAO
Causas para ventilao / oxigenao inadequadas:

Contuso pulmonar;
Pneumotrax;
Fratura de mltiplos arcos costais;
Hemotrax.
Avaliao Primria

B RESPIRAO
Causas para ventilao / oxigenao inadequadas:

Contuso pulmonar;
Pneumotrax;
Fratura de mltiplos arcos costais;
Hemotrax.
Avaliao Primria

B RESPIRAO
Causas para ventilao / oxigenao inadequadas:

Contuso pulmonar;
Pneumotrax;
Fratura de mltiplos arcos costais;
Hemotrax.
Avaliao Primria

B RESPIRAO
Abordagem:

Oferecer oxignio suplementar;


Fazer curativos de 3 pontas nos
ferimentos abertos.
c
AVALIAR A PERFUSO TECIDUAL
Avaliao Primria

C CIRCULAO

Sinais de perda sangunea importante:

Alterao de pulso;
Alterao de pele.
Avaliao Primria

C CIRCULAO
Causas:

Hemorragia externa ou interna;


Leso medular;
Alteraes da funo cardaca (tamponamento, infarto);
Alterao da permeabilidade dos vasos (infeco).
Avaliao Primria

C CIRCULAO
Abordagem:

Controlar hemorragias externas;


Acesso venoso perifrico de grosso calibre;
Iniciar a infuso de lquidos cristalides (protocolo);
Avaliar abdome e pelve.
D
AVALIAR ESTADO NEUROLGICO
Avaliao Primria

D DISFUNO NEUROLGICA
Sinais neurolgicos:

Alterao do nvel de conscincia;


Dimetro e reao pupilares.
A alerta
V - voz
D - doloroso
I inconsciente
Avaliao Primria

AVALIAO PONTOS

ABERTURA OCULAR
Abertura Ocular Espontnea 4
Abertura Ocular Sob Comando Verbal 3
Abertura Ocular Sob Estmulo Auditivo 2
Sem Abertura Ocular 1

MELHOR RESPOSTA VERBAL


Resposta Adequada (Orientado) 5
Respostas Confusas 4
Respostas Inadequadas 3
Sons Ininteligvais 2
Sem Resposta Verbal 1

MELHOR RESPOSTA MOTORA


Obedece a Comandos 6
Localiza Estmulos Dolorosos 5

Retira o Membro Dor (movimento no localizado dor) 4

Flexo Anormal aos estmulos Dolorosos (Decorticao) 3

Extenso Anormal aos Estmulos Dolorosos (Descerebrao) 2


Sem Resposta Motora 1
Avaliao Primria

D DISFUNO NEUROLGICA
Avaliao Primria

D DISFUNO NEUROLGICA
Causas:

Leso direta no crebro;


Hemorragias intracranianas;
Oxigenao e perfuso cerebral inadequadas;
Intoxicaes (lcool e drogas);
Distrbios metablicos.
Avaliao Primria

D DISFUNO NEUROLGICA
Abordagem:

Garantir a permeabilidade das vias areas;


Ministrar oxignio suplementar;
Monitorar a glicemia capilar.
E
EXPOSIO DA VTIMA
Avaliao Primria

CINEMTICA DO TRAUMA
AVALIAO SECUNDRIA
Avaliao Secundria

Momento onde se deve obter a


histria completa com o
paciente/acompanhante, avaliao
minuciosa e sinais vitais.
Avaliao Secundria

Histria completa (entrevista)

Avaliao fsica minuciosa da


cabea aos ps

Aferio de sinais vitais


Avaliao Secundria

AMPLA

A: Alergias

M: Medicamentos em uso

P: Passado mdico e antecedentes cirrgicos

L: Lquidos e alimentos ingeridos

A: Ambiente e cena
Avaliao Secundria

MECANISMO DE TRAUMA
Informaes sobre a cena
Avaliao Secundria

AVALIAO FSICA
Iniciando na cabea e finalizando nos dedos do p

Completo:
Inspeo;
Palpao;
Procura de leses, deformidades, crepitaes, edemas, hematomas.
Avaliao Secundria

CABEA

Crepitaes
Deformidades
Laceraes
Sada de LCR e massa enceflica
Contuso
Assimetria ssea
Avaliao Secundria

FACE

Deformidades
Crepitaes
Equimose / Abraso
Sada de sangue ou liquor
Fratura de base de crnio
Anormalidades em olhos,
plpebras, ouvido, boca e mandbula
Avaliao Secundria

PESCOO

Dor;
Crepitaes;
Escoriaes;
Hematomas;
Perfuraes;
Desvio de traqueia;
Estase jugular
Avaliao Secundria

TRAX

Assimetria da caixa torcica

Uso de musculatura acessria

Fratura de arcos costais, esterno

Abrases / Hematomas
Avaliao Secundria

AMPLA

Hematomas

Perfuraes

Equimoses / Abrases

Massa

Rigidez / Posio de defesa

Distenso
Avaliao Secundria

PELVE

Crepitaes;

Hematomas;

Perfuraes;

Fratura exposta.
Avaliao Secundria

REGIO PERINEAL

Laceraes
Dor
Avaliao Secundria
EXTREMIDADES

Pulsos / Temperatura;
Funo Motora / Sensibilidade;
Deformidades;
Hematomas;
Perfuraes;
Crepitaes;
Dor.
Avaliao Secundria

AMPLA

A: Alergias

M: Medicamentos em uso

P: Passado mdico e antecedentes cirrgicos

L: Lquidos e alimentos ingeridos

A: Ambiente e cena
DVIDAS? ? ? ??

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