El inicio de las contracciones

en el trabajo de parto:

Alumnas:
Bayona Zapata Stephanie
Pea Caguas Ruth
La forma del tero:
Es ovoide cuando esta relajado.

Durante las contacciones adopta

contornos cilndricos:
*Aumenta el dimetro longitudinal.
*Disminuyen los dimetros transversos y
el anteroposterior.

Durante las contacciones, los ligamentos

redondos traccionan el fondo uterino
hacia la parte de la pelvis, favoreciendo la
propulsin del feto.

FUNCIN DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS Y DE LOS

PUJOS EN EL PARTO:
Preparacin del canal del parto y propulsin del feto.
La principal es dilatar el cuello uterino
Mecanismo de accin.
Las contracciones uterinas preparan el canal del parto por
medio de la accin combinada de dos mecanismos:
a) Presin ejercida sobre el segmento inferior y el cuello por
la bolsa de aguas o la presentacin:
Cada contraccin uterina provoca un aumento de la
presin amnitica y sta causa tensin de las paredes
uterinas, lo que tiende a estirar el miometrio.
b) La traccin longitudinal ejercida por el cuerpo uterino
sobre el segmento inferior y el cuello: Mecanismos por los cuales las
En el preparto y parto normales, durante cada contraccin, contracciones uterinas dilatan el cuello y
el cuerpo uterino se acorta y ejerce una traccin el segmento inferior:
longitudinal hacia arriba sobre el cuello, causando *Las flechas colocadas fuera: Muestran
progresivamente su borramiento y dilatacin. cmo el cuello y el segmento inferior se
deslizan hacia arriba sobre la
Durante el parto y despus de cada contraccin, el cuerpo presentacin, traccionados por la
uterino queda ms corto y su pared ms gruesa (retraccin contraccin del cuerpo uterirno.
o braquistasis), mientras que el cuello queda ms borrado,
dilatado y afinado. *Las flechas interiore: Indican cmo el
Cada contraccin uterina normal, bien coordinada, causa aumento de la presin amnitica
un incremento transitorio de 1-3 cm en el dimetro causado por la contraccin dilata el
cervical que disminuye lentamente durante la relajacin cuello, que es el rea del tero que
uterina debido a la retraccin elstica del cuello opone menos resistencia a la distensin.
Caractersticas ptimas de las contracciones uterinas durante el parto.

1) Invadir todo el tero y alcanzar la acm de la contraccin simultneamente en todo el

rgano (buena coordinacin):
Esta caracterstica permite al cuerpo uterino traccionar con mayor fuerza el cuello y
tambin elevar ms la presin amnitica y asi el tero se contrae.
2) Poseer el triple gradiente descendente:
a) la propagacin descendente de la onda hace que las partes altas del tero comiencen a
contraerse primero y traccionen por debajo hasta alcanzar el cuello.
b) El segmento inferior se contrae ms dbilmente y al cuello no se contrae.
c) Poseer una buena coordinacin a pesar de haber sido invadidas en forma sucesiva.
3) La intensidad de la contraccin debe alcanzar valores comprendidas entre 25 y 45mm Hg.
4) El intervalo entre los vrtices de las contracciones debe oscilar entre 2 y 4 minutos.
Es decir, que la frecuencia de las contracciones debe estar comprendida entre mas de 2 y
5 contracciones cada 10 minutos. Si el intervalo es mayor de 4 minutos.
5) Entre las contracciones la relajacin del tero debe ser completa.
La presin amnitica debe descender al valor del tono normal (entre 8 y 12 mm Hg)
 LAS CONTRACCIONES EN EL TRABAJO DE PARTO

ACTIVO
Por su evolucin.

EXPONTANEO
Bajo la influencia de las fuerzas naturales.

INDUCIDO
Si hay intervencin manual o instrumental.

CONDUCIDO / CORREGIDO
Es el que inicia espontneamente por su evolucin, se le practica un amniotoma
precoz y se le administra a la madre oxitcina, analgsicos o tranquilizantes

OJO:
El dolor que acompaa a las contracciones uterinas
del parto, se debe fundamentalmente a la distensin
que ellas producen en el canal del parto.
Los periodos de RELAJACION entre las contracciones son esenciales
para el bienestar fetal.
Por que las contracciones sin remisin comprometen al flujo sanguneo
uteroplacentario y suficiente para causar (Hipoxemia fetal)
El inicio de las contracciones en el trabajo de parto:
INICIO DEL TRABAJO PARTO:
Hay un aumento gradual de la intensidad y la frecuencia de las
contracciones.
Las contracciones del tero constituyen uno de los factores
que causan la maduracin progresiva del cuello uterino que
ocurre durante el preparto y lo largo de este proceso el cuello
uterino sufre distintos cambios, de madurez cervical.
Los valores promedio en una multparas:
La intensidad : 30 mm Hg.
La frecuencia: 1-2 contracciones cada 10 min.
Duracin: Hasta 30 sg
La actividad uterina (2x30)= 60 UM.

CONSECUENCIAS POR LAS

CONTRACCIONES
Maduracin de cuello uterino
Ampliacin del segmento inferior
Encaja el polo ceflico o podlico
COMIENZO DEL PARTO:
Las contracciones hacen que haya 1 dilatacin
cervical del orificio interno y progresa ms all de
2 cm. (son mas intensas, mas frecuentes y mas
duraderas )
Los valores promedio en una multparas:
La intensidad: 25-50 mm Hg.
La frecuencia: 3-5 contracciones cd 10 min.
Duracin: 30-60 sg
La actividad uterina (4x30)= 120 UM.
El del tono 8-12 mm Hg.
 PERIODO DE LA DILATACION:
Durante este perodo las contracciones uterinas dilatan el cuello (el segmento inferior)
Al comienzo del periodo de dilatacin la duracin clinica de las contracciones es de 15 a 20 seg; aumenta
con la intensidad de las contracciones a media que el parto progresa, para alcanzar 30 a 70 seg al final del
periodo de dilatacin y durante el perodo expulsivo.
Los valores promedio son:
La intensidad 30-40 mm Hg.
La frecuencia 4 cont. cada 10 min.
La actividad uterina: (35x4): 140 UM.
El tono uterino de 10 mm Hg.
CONSECUENCIAS POR LAS
CONTRACCIONES
Dilatacin y borramiento del c.ut.
Formacin de las bolsas de agua.

OJO:
A medida que la dilatacin cervical progresa, la intensidad y la
frecuencia de las contracciones uterinas aumentan gradualmente al
final del perodo de dilatacin.
 PERIODO EXPULSIVO:
Cuando el cuello se ha dilatado totalmente, las contracciones
uterinas completan el descenso y causan el parto del feto con la
ayuda de los esfuerzos de pujo y asi distienden la vagina, la
vulva y el perin.
Los valores promedio son:
La frecuencia de las contracciones aumenta hasta un
promedio de 5 cada 10 min.
La intensidad sube hasta 60 mm Hg.
Duracin: 1min a un 1min y medio
La actividad uterina promedio (5x60)= 300 UM, la ms alta
que se registra durante el embarazo y el parto normales.
El tono promedio es de 8-12 mm Hg
OJO:
En la palpacin abdominal incluso antes de la rotura de membranas a veces
puede diferenciarse a los segmentos.
El segmento superior: Es durante las contracciones se contrae, retrae y
expulsa al feto.
El seg. Inferior: Como respuesta a estas contracciones es ms blando,
distendiendo el cuello uterino (se dilata y al hacerlo, forman un tubo muy
expandido, adelgazado por el cual puede pasar el feto
GRACIAS