Procedimiento del

Examen Toxicolgico
Un examen toxicolgico se refiere a diversas pruebas que
determinan el tipo y la cantidad aproximada de drogas legales e
ilegales que una persona ha tomado.

Forma en que se realiza el examen

El examen toxicolgico se hace con mayor
frecuencia utilizando una muestra de sangre u
orina. Sin embargo, puede efectuarse poco despus
de que la persona ingiri el medicamento,
utilizando los contenidos estomacales obtenidos a
travs de un lavado gstrico (bombeo estomacal) o
despus de vomitar.
Razones por las que se realiza el examen

Este examen con frecuencia se utiliza en situaciones mdicas de emergencia. Puede

emplearse para evaluar posibles sobredosis o intoxicaciones accidentales o
intencionales. Puede ayudar a determinar la causa de toxicidad aguda por drogas,
vigilar la farmacodependencia y determinar la presencia de sustancias en el cuerpo
para propsitos mdicos o legales.
5.1 MARCHA TOXICOLGICA
I-OBJETO:
realizar una marcha toxicolgica sencilla, de manera de poder
descartar o confirmar grandes grupos de txicos.

II-INFORMACIN PREVIA AL ANLISIS:

antes de comenzar un anlisis es importante obtener tanta informacin sobre
el paciente como sea posible: mdica,
social, la historia ocupacional, tratamiento dado, y de resultados de laboratorio o de
otras investigaciones previas. Indagar acerca del tiempo que transcurri entre la
ingestin o exposicin y la coleccin de muestras.. Toda la informacin relevante sobre
un paciente se debe registrar en
el laboratorio.
III-POOL BSICO DE MATERIALES PARA LABORATORIOS DE URGENCIAS TOXICOLGICAS
A) SANGRE.
B) ORINA.
C) CONTENIDO GSTRICO.
IV- RECOLECCIN , CONSERVACIN Y TRANSPORTE
A) SANGRE: tratar de no dejar cmara de aire.
1. Sangre heparinizada:10ml, como mnimo.
2. Sangre con FlNa u oxalato: 2ml.

B) ORINA. En lo posible 50ml, en envase estril, hermtico y

sin
conservantes. La muestra se debe obtener cuanto antes,
idealmente
antes de que se inicie cualquier terapia de droga.

C) CONTENIDO GSTRICO: como mnimo20ml, en envase

estril,
hermtico y sin conservantes.
1. Vmito.
2. Aspirado gstrico.
3.Primer lavado gstrico

D) RESIDUOS DEL LUGAR DEL HECHO:

Es importante que todas las botellas u otros envases
y otros materiales sospechosos encontrados con o
cerca del paciente(residuos de la escena) se recojan y
conserven para el anlisis en caso de necesidad
puesto que pueden estar relacionados con el episodio
de la intoxicacin
V- RECOLECCIN, TRANSPORTE Y ALMACENAMIENTO de MUESTRAS
A) IDENTIFICACIN: Las muestras enviados para el anlisis se deben
etiquetar claramente con el nombre completo del paciente, la fecha
y la hora de la recoleccin, aclarando la naturaleza del espcimen
(sangre,orina, etc.).

B) RECEPCIN: La fecha y la hora de la recepcin de las

muestras si no han sido obtenidas en el mismo nosocomio.

C) REGISTRO: todas las muestras debe

n ser registradas con un nmero
nico para su identificacin.

D) ALMACENAMIENTO:
todos las muestras biolgicas se deben almacenar en
4C antes y despus del
anlisis. Tambin debe disponerse de freezer para
la conservacin de las muestras cuando deban
resguardarse por ms tiempo.
5.2 RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
TOXICOLGICA

Resultados normales
Los rangos de los valores normales para medicamentos recetados o de venta libre
pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor acerca
del significado de los resultados especficos de su examen.

Un valor negativo generalmente significa que no se ha detectado presencia de alcohol,

medicamentos venta con receta que no hayan sido formulados, ni drogas psicoactivas.

Un anlisis o examen toxicolgico puede determinar la presencia y nivel (cantidad)

de una droga o frmaco en el cuerpo.

Los resultados de las muestras de orina generalmente se reportan como positivos

(se encuentra la sustancia) o negativos (no se encuentra ninguna sustancia).
Significado de los resultados anormales
Los niveles elevados de alcohol o frmacos recetados pueden ser un signo de
intoxicacin o sobredosis intencional o accidental.

La presencia de drogas psicoactivas o frmacos que no le han sido recetados a la

persona es indicio de drogadiccin.

Algunas recetas de medicamentos legales y de venta libre pueden reaccionar a los

quimicos y arrojar resultados falsos en las pruebas de orina. Su proveedor debe
tener conocimiento de esta posibilidad.
Si el examen se utiliza como tamizaje o anlisis para drogas, tiene que
hacerse dentro de un perodo de tiempo especfico despus de haber tomado
la droga o frmaco o mientras an se puedan detectar formas de esta en el
cuerpo. Los ejemplos son los siguientes.

Alcohol: 3 a 10 horas
Anfetaminas: 24 a 48 horas
Barbitricos: hasta 6 semanas
Benzodiazepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo
Cocana: 2 a 4 das y hasta 10 a 22 das si el consumo es excesivo
Codena: 1 a 2 das
Herona: 1 a 2 das
Hidromorfona: 1 a 2 das
Metadona: 2 a 3 das
Morfina: 1 a 2 das
Fenciclidina (PCP): 1 a 8 das
Propoxifeno: 6 a 48 horas
Tetrahidrocannabinol (THC):
6 a 11 semanas
con consumo excesivo