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Fisioterapia

Neurofuncional

Discente: Roberta Carvalho


Supervisora: Ana Cristina
Estgio de Prtica Assistida I - HGG
O que ?
A fisioterapia neurofuncional exerce papel
importante para reabilitao do indivduo
acometido por doenas neurolgicas e suas
consequncias.
Papel fundamental na reabilitao, adaptao e
interao dos mesmos sua condio de sade.
Objetivo
a diminuio em pacientes com alteraes no
movimento e paralisias, restaurao das funes
como coordenao motora, equilbrio, fora e
movimentos.

Paralisia cerebral
Esclerose mltipla
Acidente vascular cerebral
Paralisia facial
Doena de Parkinson
Mal de Alzheimer
TCE
Objetivos
Prevenir deformidades, orientar a famlia e o paciente seja ele adulto ou criana

Normalizar o tnus postural

Melhorar habilidades cognitivas e de memria

Reintegrar o paciente a sociedade

Diminuir padres patolgicos

Prevenir instalao de doenas pulmonares ou qualquer outra intercorrncia

Manter ou aumentar a amplitude de movimento

Reduzir a espasticidade

Estimular as atividades de vida diria, a alimentao, o retreinamento da bexiga


e intestinos, a explorao vocacional e de lazer

Otimizar a qualidade de vida do paciente


Recursos
Os recursos utilizados so
Fortalecimento muscular
Eletroestimulao
Treinamento cardiorrespiratrio
Simuladores de movimento.

A resposta a estes recursos depende de fatores


como disciplina, grau de leso neurolgica,
frequncia de atendimentos, idade do paciente
entre outros.
Avaliao Fisioteraputica
Compreende mtodos e tcnicas de prvio
diagnstico e avaliao do paciente
Finalidade: detectar o real estado do paciente
para a prescrio de mtodos e tcnicas, traar
objetivos a serem alcanados de acordo com as
condies do paciente.
Avaliar ao final da sesso: alta e
acompanhamento ou continuidade tratamento
Deciso: prescrio uso de rteses, prteses,
cadeiras de rodas, bengalas, andador e outros

(GAVIM et al., 2013)


Avaliao Fisioteraputica
Avaliao fisioteraputica
HMP:__________________________________________________________
HMA:__________________________________________________________
SINAIS E SINTOMAS:_____________________________________________
INSPEO:______________________________________________________
PALPAO:______________________________________________________
PADRES
POSTURAIS:______________________________________________
MOBILIDADE:_____________________________________________________
Avaliao fisioteraputica
Avaliao fisioteraputica
Avaliao Fisioteraputica
Avaliao Fisioteraputica
Avaliao Fisioteraputica
Avaliao Fisioteraputica
Avaliao Fisioteraputica
Avaliao AVC
Objetivo: identificar dficits motores, sensoriais e
cognitivos
Determinar o tratamento adequado e
individualizado
Minimizar os efeitos da incapacidade (permanente
ou no) e readquirir mxima independncia
funcional

Verificar fora muscular, equilbrio, causas


responsveis pelo restrio de movimentos
Comprometimento sistemas corporais: alteraes
motoras e sensitivas que afetam funo fsica,
funo cognitiva, perceptiva, emocional.(GAVIM et al., 2013)
Atuao

O fornecimento de sangue a uma


AVC parte do crebro impedido por
uma obstruo ou hemorragia.

Importncia da abordagem
Tratamento motora aps um diagnstico
Fisioterpico cintico funcional. Manter a boa
qualidade da funo e
movimentos evitando-se a
espasticidade, compensaes,
fixaes e reaes associadas.
Atuao

Ocorre geralmente aps um acidente


Hemiplegia vascular enceflico (Derrame
Cerebral) onde o individuo geralmente
fica com um lado do corpo
paralisado.

Tratamento A reabilitao na hemiplegia iniciada


logo aps o acidente vascular para
Fisioterpico fazer com que o paciente saia da
cama e consiga realizar suas
atividades mais independentemente
possvel.
Atuao
Depois de algum trauma, o
crebro quando lesado pode
TCE levar o paciente ao coma,
dficits fsicos e incapacidade.

A preveno de contraturas, a
Tratamento manuteno da funo
respiratria, a diminuio da
Fisioterpico elasticidade, a melhora da
amplitude de movimento, a
normalizao de movimento e do
tnus postural e o reforo das
habilidades remanescentes
sero as prioridades neste caso.
Caso clnico
Pct sexo feminino, 22 anos, etnia branca. Dia 29
de maio de 2004 sentiu mal estar, perdeu a fala e
os movimentos sendo encaminhada para o
Hospital Arquidiocesano Consul Carlos.
Permaneceu 10 dias internada.
HMP: febre reumtica aos 5 anos, problemas
cardacos com piora progressiva, aos 18 anos fez
valvoplastia.
Hbitos: sedentria, no etilista e no tabagista
Antecedentes familiares: doenas
cardiovasculares
TC crnio: hipodensidade em cpsula interna mais
tlamo
Caso clnico
Exame fsico
Trofismo preservado MMSS e MMII
Tnus diminudo hemicorpo direito
Sinai de Babinski MID
Queda membro inferior em abduo MID
Queda dos braos estendidos MSD
Avaliao sensorial e sensibilidade
superficial/profunda: No testada, pct no
compreendia comandos verbais.
Dependente para: higiene e vesturio
Semidependente: alimentao
Caso clnico
No realizava marcha e mudana de decbito sem auxlio
Sem extenso protetora hemicorpo direito
Reaes equilbrio esttico e dinmico em p: no
possuia
Equilbrio dinmico em sedestao: diminudo
Paralisia central D: mm orbicular, elevador do ngulo da
boca, risorio, dilatador asa do nariz

DIAGNSTICO FISIOTERAPUTICO
Hemiplegia em hemicorpo direito
Hipomimia facial em quadrante inferior D
Hipoventilao
Caso clnico

Objetivos ???
Caso clnico
Objetivos
Preservar ADM do hemicorpo D
Minimizar encurtamentos musculares
Promover sensao de peso articular MSD e MID
Incrementar movimentos quadrante inferior D da face
Promover aumento da ventilao pulmonar
Evitar subluxao ombro
Prevenir escaras e TVP
Adequar tnus muscular
Inibir padro patolgico flexor do MS e extensor do MI
Estimular atividades motoroas e AVDs
Melhorar reaes de equilbrio e extenso protetora
Caso clnico

Condutas ???
Caso clnico
Condutas
FNP
Alongamento esttico e balstico flexores, RI e adutores
MS e MI, triceps sural e isquitiobiais D
Mobilizao passiva MSD, MID e tronco
Exerccios de transferncia e tomada de peso MSD e MMII
Exerccios de ponte
Troca de decbitos
Exerccios preparatrios para marcha
Exerccios respiratrios (compresso e descompresso,
estmulo propioceptivo diafragmtico)
Orientaes ao familiares
Caso Clnico
Resultados

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