MDULO: DIAGNSTICO CLNICO E

IMAGENOLOGA

Trimestre 17-P
Profesora: Silvia Guadalupe Estrada Barrn

Equipo 5:
De Jess Gonzlez Rubn Omar
Gatica Calvario ngel Aarn
Gutirrez Gutirrez Claudia Paola
Quiroz Mundo Nayrobit Vianey
 1. Hematopoyesis
Es la produccin de clulas de la sangre.
Todas las clulas sanguneas de la medula sea surgen de una clula
madre comn.
El resultado final de este proceso es la emisin de eritrocitos, de
leucocitos y de plaquetas al torrente sanguneo.
 Rubriblasto: Clula grande y redonda.
Ncleo grande y redondo.
Cromatina gruesa granular y un nucleolo.
Con pequeas cantidades de citoplasma azul oscuro.

Prorubricito:
Ncleo redondo con un tipo de cromatina gruesa granular.
Carece normalmente de nuclolo.
Pequea cantidad de citoplasma azul oscuro y, a menudo, una zona clara
perinuclear destacada.

Rubricito: Clula redonda con un ncleo redondo situado en el centro;

Cromatina gruesa granular condensada y aparecen reas claras irregulares
entre los grumos de cromatina. El citoplasma vara del azul oscuro al azul-
rojizo.

Eritropoyesis Metarubricito: Ncleo es redondo a oval, normalmente situado ligeramente

excntrico. Cromatina muy condensada.
Cantidades pequeas de citoplasma azul o azul-rojizo.

Policromatofilo: No tiene ncleo.

Citoplasma azul o azul-rojizo. A medida que madura se ms rojizo a causa de
las cantidades mayores de hemoglobina.

Eritrocito: No tiene ncleo y el citoplasma es rojizo o rojizo-anaranjado. La

palidez central que aparece aqu es debida a la forma discoidal bicncava de
las clulas.
 Mieloblasto: Es una clula grande
Ncleo redondo u oval con cromatina granular.
Uno o ms nucleolos prominentes.
Citoplasma moderado y azul.

Promielocitos: Pueden no tener nucleolos.

Hay presencia de mltiples grnulos muy pequeos de color rosado o
purpureo en el citoplasma; se les conoce como grnulos primarios.

Granulopoyesis
Mielocito:
Ncleo redondo u oval o ligeramente dentado y con una cromatina granular
de fina a moderada. Tienen cantidades moderadas de citoplasma azul. Se
forman grnulos secundarios.

Metamielocito:
Tiene un ncleo con forma de rin.
Cromatina moderadamente granular, espesa y densa.
Citoplasma azul y contiene grnulos primarios y secundarios.
 Los eritrocitos son los
elementos de la sangre Carecen de ncleo y
1.1 ERITROCITOS ms numerosos, la
hemoglobina es uno de de mitocondrias.
sus principales
componentes.

Forma de disco Contienen hemoglobina

Bicncavo. (que ayuda al
transporte de oxgeno).
Flexible y deformable
con facilidad Transporta CO2.

Pueden presentarse las Anisocitosis que es una

pilas de moneda, que variacin del tamao
son filas de eritrocitos de los eritrocitos.
apilados uno encima Aparece
de otro. principalmente en
gatos y vacas sanas
Eritrocitos caninos
 Poiquilocitosis
Presencia de glbulos rojos de morfologa anmala
Esferocitos: Esquistocitos Dianocitos Equinocitos Acantocitos :

Glbulos rojos. Son fragmentos Tienen forma de Proyecciones Eritrocitos con 2

ms pequeos, irregulares de GR. diana o de regulares en ms proyecciones
esfricos y sin sombrero. Ello se forma de espinas irregulares
palidez central. Se asocian con debe al repliegue con bordes romos. alargadas.
neoplasias de la membrana Se observan en
Se producen por vasculares. en enfermedades uremia y linfoma Se observan en
la prdida de la como: aunque a veces se enfermedades
membrana, en un Hepatopatas, consideran hepticas y
intento del sistema anemia artefactos. hemangiosarcomas
inmune de eliminar ferroopnica. .
los anticuerpos
adheridos a ella.

Se pueden llegar
a confundir en el
gato porque no
tienen palidez
central
Dianocitos
Podemos conocer mediante estudios:

El VCM (volumen corpuscular medio):

Indica el tamao promedio de los hemates, donde aumentado (macrocticos), normal
(normocticos) o reducido (microcticos)

La HCM (hemoglobina corpuscular media):

Indica la hemoglobina por hemates promedio

La CHCM (concentracin de hemoglobina corpuscular media):

Seala la concentracin promedio de hemoglobina en los hemates.

El VCM, HCM y CHCM disminuyen cuando existe una deficiencia de hierro y el HCM y
CHCM aumentan indicando presencia de hemlisis.
2. ANEMIA
Reduccin de la Disminucin del
capacidad de la hematocrito,
sangre para hemoglobina y
transportar oxgeno eritrocitos.

Incremento de la FC y FR. Aumento 2-3 difosfoglicerato

 2. ANEMIA. CLASIFICACIN.
A. Clasificacin segn tamao (VCM) y concentracin de hemoglobina (CHCM) del eritrocito

VCM

Normoctica Macroctica Microctica

Volumen eritrocitario medio.

Intervalo de Aumentado Disminuido

referencia
 2. ANEMIA. CLASIFICACIN (2)
CHCM

Normocrmica Hipercrmica
Hipocrmica
 2. ANEMIA. CLASIFICACIN (3)
B. Clasificacin en funcin de la respuesta de la mdula sea

Aumento de la
produccin de
Etiologa externa a la
eritrocitos.
mdula sea,
Aumento del VCM y implicando una perdida
disminucin de CHCM o lisis de suficiente
Regenerativa duracin
Punteado basfilo de
los eritrocitos en
rumiantes
Hemolisis y hemorragia
Reticulocitosis con
anisocitosis
 2. ANEMIA. CLASIFICACIN (4)
No regenerativa Anemia puede aparecer no
regenerativa durante los primeros 2-3
das del inicio de una hemorragia o
hemlisis
Ausencia de respuesta
eritroide en la MO.

Inflamacin crnica,
enfermedad renal y Policromasia, reticulocitosis y
desordenes endocrinos punteado basfilo (rumiantes) en
bajo nmero o ausentes.
2. ANEMIA. CLASIFICACIN (5)
C) Clasificacin segn los mecanismos fisiopatolgicos principales:

a. Prdida de sangre (anemia hemorrgica).

b. Destruccin acelerada de los eritrocitos por hemlisis intravascular o
extravascular.
c. Eritropoyesis reducida o defectuosa.
 2. ANEMIA. CLASIFICACIN (5)
b. Destruccin acelerada de los eritrocitos por hemlisis intravascular o extravascular.

Hemolisis intravascular: Causas

Destruccin de eritrocitos dentro del Parsitos Bacterias

vaso sanguneo
Babesia spp. Leptospira spp.

Hemoglobinemia y hemoglobinuria
 2. ANEMIA. CLASIFICACIN (6)
Hemolisis extravascular: Causas

Se presenta cuando la Hemobartonella Forma cadenas en la

destruccin del eritrocito se felis superficie del eritrocito
lleva a cabo en el sistema
macrfago fagocitario
Reconocidos como anormales Eritrocitos
Anaplasma spp
por los macrfagos esplnicos infectados son
secuestrados en
el bazo
Eliminados mediante
fagocitosis
 2. ANEMIA. CLASIFICACIN (7)
D) Severidad de la anemia

Perros Gatos

Anemia Leve Hto: 0.30 a 0.37 Hto: 0.20 a 0.24

Anemia Moderada Hto: 0.20 a 0.29 Hto: 0.14 a 0.19
Anemia Severa Hto: 0.13 a 0.19 Hto: 0.10 a 0.13
Anemia muy severa Hto: <0.13 Hto: <0.10
2.1 ERITROCITOSIS
Aumento en el valor del hematocrito, la hemoglobina y los eritrocitos, por arriba
de los limites estndar para la especie.

Los signos clnicos incluyen poliuria, polidipsia, sangrado por la ruptura de

pequeos capilares sanguneos y trastornos neurolgicos por aumento de la
viscosidad de la sangre.
2.1 ERITROCITOSIS. CLASIFICACIN
Eritrocitosis relativa

Hemoconcentracin por disminucin en el volumen plasmtico

Por deshidratacin. Por choque. Por estrs.

vmito Insuficiencia La adrenalina e

diarrea circulatoria histamina
diuresis excesiva Anafilctico Liberacin de
fiebre Quirrgico epinefrina
Privacin o Torsin intestinal Ejercicio exhaustivo
reduccin de la Intususcepcin o
ingesta de lquidos vlvulos.
Desviacin de
lquidos
 2.1 ERITROCITOSIS. CLASIFICACIN (2)
A. Con eritropoyetina aumentada
Eritrocitosis verdadera:
B. Con eritropoyetina disminuida o normal
Por respuesta fisiolgica
Por hipoxia
A. Con eritropoyetina aumentada Hemoglobinopatas.
Por medicamentos.
Por secrecin inapropiada de eritropoyetina.

Eritrocitosis absoluta o policitemia vera es

B. Con eritropoyetina disminuida o normal un aumento verdadero de la masa de
eritrocitos.
 4. HEMOGRAMA
La interpretacin de hemogramas, es una de las
bases del estudio clinicopatolgico del paciente
enfermo, tanto para realizar el diagnstico
inicial y pronstico, como para monitorear la
respuesta a la terapia.
Los datos que aporta de manera importante es
la presencia de anemia o eritrocitosis, as como
la evidencia de enfermedades inflamatorias y
ocasionalmente alrgicas, as como tambin
permite identificar agentes etiolgicos (Rebar,
2003).
 4. HEMOGRAMA (2)
En hemograma se
evalan tres componentes
eritrograma, leucograma,
trombograma y la
medicin de slidos
totales por refractometra
(Len, 2013).
4. HEMOGRAMA (3)
Eritrograma:
Los exmenes de los glbulos rojos en el recuento sanguneo completo son: recuento total de eritrocitos,
hemoglobina, hematocrito, ndices de glbulos rojos (VCM, CHCM), protena total y evaluacin de la
morfologa de los eritrocitos en el frotis sanguneo perifrico (Rebar, 2003).

Leucograma:
este consiste en un anlisis cuantitativo de la linfocitos, segmentados, monocitos, basfilos,
eosinfilos y otros normales y anormales.
En el leucograma no solo se incluyen las cuentas de los leucocitos, sino que tambin se
describen las anormalidades citolgicas que presenten y si existe la presencia de clulas
anormales circulando, como linfocitos estimulados o blastos entre otros (Vsquez, SF).

Trombograma:
los nicos exmenes de las plaquetas o trombocitos en el recuento sanguneo completo de
rutina son: el recuento de plaquetas y la evaluacin de la morfologa de estas (Rebar, 2003).
 4. HEMOGRAMA (4)

*VCM(volumen corpuscular medio), HCM(hemoglobina por glbulo rojo), CHCM(concentracin de hemoglobina

corpuscular media)
4. HEMOGRAMA (4)
Tambin se pueden presentar interferencias analticas en el hemograma,
estas pueden ser endgenas, directamente relacionadas con el paciente:
 4. HEMOGRAMA (5)

Exgenas, no
relacionadas con el
paciente.