BRONQUIECTASIAS

BRONQUIECTASIAS Extrnseca:
- Linfadenopata adyacente
ETIOLOGA - Tumoracin en el
DEFINICIN: parnquima
Dilatacin Irreversible de Vas FOCALES
Respiratorias Intrnseca:
- Secundaria a tumor de
va respiratoria
BRONQUIECTASIAS - Aspiracin de cuerpo
extrao
- Estenosis de vas
respiratorias
Lbulos Superiores:
- Fibrosis Qustica
DIFUSAS - Fibrosis por Radiacin
Lbulos Inferiores:
- Aspiracin Recurrente
- Neumona Fibrtica Fase Terminal
- INMUNODEFICIENCIA
 Base en la etiologa subyacente

Bronquiectasias derivadas de la infeccin por MAC casi siempre afectan

a mujeres no fumadoras mayores de 50 aos

La incidencia de las bronquiectasias se incrementa con la edad.

Las bronquiectasias son mas frecuentes en mujeres

En las regiones en que existe

prevalencia alta de tuberculosis, las
bronquiectasias aparecen con mas
frecuencia como secuela de la infeccin
granulomatosa.
FISIOPATOLOGA
MANIFESTACIONES CLNICAS DIAGNSTICO
- Tos Productiva
- Estertores y Sibilancias a)Historia / clnica / Antecedentes
- Hipocratismo Digital
- Exacerbaciones agudas: cambios b) Broncoscopia
en caractersticas con
volumen y purulencia.
d) Funcional respiratoria
TRATAMIENTO Control de Infeccin activa
Antibitico : Antiinflamatorio
- Agudas / 7 -10 das Glucocorticoides Inhalados
H. Influenzae genera:
P. Aeruginosa - Alivio de disnea
- Sntomas + Hallazgos - necesidad de agonistas
radiogrficos Positivos: inhalados
2 cultivos en muestra de esputo
- Reduce produccin de esputo
1 cultivo en muestra de lquido de
lavado bronquioalveolar

CIRUGA: Casos Resistentes al Tratamiento

1) Acumulo de secreciones y atelectasia

2) Empiema Pleural

3) Neumona

4) Insuficiencia respiratoria grave (IRA)

5) Hemoptisis
ABSESO PULMONAR
 ABSESO PULMONAR
Infeccin microbiana del CLASIFICACIN:
Pulmn que desencadena Tiempo de Evolucin Aguda 4 6 semanas
necrosis del parnquima Crnica
pulmonar Presente
Secundarios:
- Tumores o padecimientos
Lesin subyacente
Sistmicos (VIH)

Ausente

Primarios:
- Absceso pulmonar Ptrido
Absceso pulmonar Inespecfico
ETIOLOGA
Lesiones pulmonares similares al
Abseso:
Infarto Pulmonar
Bronquiectasias
Carcinoma Necrosante
Secuestro Pulmonar
Vasculitis
Quistes o bullas con
acumulaciones de Lquido
Endocarditis de Vlvula Tricpide
(mbolos Spticos)
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRNICA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA
(EPOC)
DEFINICIN: Prevencin de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica
Estado patolgico que se caracteriza por una limitacin del flujo de aire
que no es del todo reversible.
2007
Enfermedad frecuente, prevenible y tratable que se caracteriza por
sntomas respiratorios persistentes y limitacin del ujo areo causada por
alteraciones de las vas areas o de los alvolos, usualmente producidas
por una exposicin signicativa a partculas o gases nocivos.
2017
 EFISEMA

Destruccin y
ensanchamiento de alveolos
pulmonares

Obstruccin duradera del flujo de aire

EPOC Incluye
BRONQUITIS CRNICA
bronquitis crnica sin obstruccin no
se incluye dentro de la enfermedad
Tos crnica Productiva pulmonar obstructiva crnica.

ENFERMEDADE DE VAS
RESPIRATORIAS FINAS

Se estrechan bronquiolos
Finos
 FACTORES DE RIESGO
TABAQUISMO REACTIVIDAD DE INFECCIONES DE LAS EXPOSICIN CONTAMINACIN EXPOSICIN PASIVA O
LAS VAS VAS RESPIRATORIAS LABORAL ATMOSFRICA SECUNDARIA AL HUMO
RESPIRATORIAS DEL TABACO
acelerada del Hiptesis Sin disminuciones Exposicin a polvos Los sntomas de La exposicin pasiva al
volumen de aire holandesa: el asma, importantes de en el centro de vas respiratorias humo de tabaco se ha
expulsado la bronquitis funcin pulmonar trabajo: extraccin se intensifican en vinculado con de la
dentro del crnica y el a largo plazo despus de carbn y oro en los habitantes de funcin pulmonar
primer segundo enfisema son de un episodio de minas, y el polvo de zonas urbanas
variantes del mismo bronquitis o algodn en fbricas
cuadro bsico neumona
Mayor cifra de Hiptesis britnica: Las infecciones de las Exposicin al polvo Deficiencia de antitripsina
tabaquismo en el asma (fenmeno vas respiratorias son de las minas de 1: confiere una
varones alrgico) y la EPOC causas importantes carbn constituye predisposicin para
inflamacin y lesin de exacerbaciones de un factor de riesgo desarrollar principalmente
Existe relacin por tabaco) son la EPOC significativo tanto enfisema pulmonar y
causal entre enfermedades en para fumadores diversos tipos de
fumar cigarrillos esencia distintas. como para no hepatopatas
y la aparicin de fumadores.
EPOC
 EVOLUCIN NATURAL
CURVA A CURVA B CURVA C CURVA D
Perfil normal de crecimiento Comienzo temprano de disminucin disminucin acelerada
y disminucin de la funcin la disminucin de la despus de haber despus del crecimiento
con la edad funcin pulmonar disminuido la fase de normal
despus del crecimiento crecimiento de la funcin
normal pulmonar
 FISIOPATOLOGA
OBSTRUCCIN DE VAS RESPIRATORIAS

- Compensa la obstruccin de las vas respiratorias.

HIPERINSUFLACIN - La insuflacin excesiva puede desplazar el diafragma
hacia abajo, hacindole asumir una posicin
aplanada, con efectos adversos.

Signos caractersticos de la EPOC son la

INTERCAMBIO DE GASES ventilacin dispar y la desigualdad entre
la ventilacin y el riego sanguneo.
 PATOGENIA
HIPTESIS DE ELASTASA: INFLAMACIN Y PROTECCIN DE LA
ANTIELASTASA MATRIZ EXTRACELULAR
1AT, el inhibidor de serina
proteinasa de neutrfilos, una
elastasa que incrementa el
riesgo de enfisema e instilacin
de elastasas
 MANIFESTACIONES CLNICAS
Disnea crnica y progresiva
Tos
Expectoracin
Sibilantes y opresin torcica
La fatiga
Prdida de peso
Anorexia
TRATAMIENTO