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IMPACTO DO HOSPITAL SO

VICENTE NO RASTREAMENTO
PARA CNCER DE MAMA EM
CURITIBA-PR NO PERODO DE 2009
A 2013
Relatrio referente ao Externato em Radiologia
Disciplina de Sade Coletiva II Universidade Positivo
Aluno: Fernando Sakata Belizrio
ProfDr: Maria Fernanda Sales Ferreira Caboclo

Curitiba - 2017
APRESENTAO
INTRODUO
Hospital So Vicente FUNEF;
Incidncia do Cncer de Mama;
A mamografia como screening;
Polticas pblicas e sistema de informaes.

MATERIAIS E MTODOS

RESULTADOS

DISCUSSO

CONCLUSO

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
INTRODUO
Hospital So Vicente
Fundao: 1939;
FUNEF: 2002;
Ampliao do servio de Radiologia: 2007.
INTRODUO
Incidncia do Cncer de Mama

Brasil
57.960 novos casos entre 2016 e 2017;
Risco estimado: 56 casos/100 mil mulheres.

Paran
3.730 novos casos entre 2016 e 2017;
Risco estimado: 65 casos/100 mil mulheres.

Curitiba
840 novos casos entre 2016 e 2017;
Risco estimado: 85 casos/100 mil mulheres.

FONTE: INCA, Estimativa de Incidncia de Cncer no Brasil,


2016.
INTRODUO
A mamografia como screening

Consenso de rastreamento das sociedades mdicas (ACR, CBR, FEBRASGO)


40 69 anos: mamografia anual
> 70 anos: conforme condio clnica
Paciente de alto risco: mamografia e RM iniciando 10 anos antes da idade de dx do
parente de primeiro grau mais jovem.

Diretrizes brasileiras para o rastreamento (MS, INCA, SBM)


40 69 anos: exame clnico
50 69 anos: mamografia bianual
Paciente de alto risco: mamografia a partir dos 35 anos.
INTRODUO
A mamografia como screening

BI-RADS: Breast Image Reporting and Data System

Categori Definio/achados Risco Recomendao


a
0 Avaliao adicional ? US, RM, exame anterior
1 Negativo 0% Anual
2 Benignos 0% Anual
3 Provavelmente < 2% Semestral
benignos
4 Suspeitos 2 94% Bipsia
5 Altamente suspeitos > 95% Bipsia
6 Neoplasia conhecida 100% Critrio clnico
INTRODUO
Poltica pblica e sistema de informaes

Programa Viva Mulher (1998)


Exame clnico das mamas para mulheres de todas as faixas etrias;
Acima de 40 anos, exame clnico anualmente;
Entre 50 e 69 anos, mamografia bianual e acesso garantido aos demais
procedimentos de investigao diagnstica e de tratamento, quando necessrio.

Programa Mulher Curitibana (2009)


UBS faz busca ativa de mulheres em idade para screening.

SISMAMA (1998)
DATASUS + INCA;
Base de dados informatizada.
MATERIAIS E MTODOS
Levantamento de dados de junho/2009 a dezembro/2013 em
<http://w3.datasus.gov.br/siscam/index.php?area=0402>.
RESULTADOS
Total de mamografias laudadas no perodo: 272.881
Nmero absoluto de mamografias laudadas
90000
81296
Nmero relativo de mamografias laudadas
79481
80000

70000 Centro Paranaese de


Diagnstico Guido Hospital So Vicente -
Perez FUNEF
60000 29% 30%

50000

40000

30149
30000 Hospital de Clnicas -
PR
19015 18210 1%
20000 17537
Centro de Diagnstico
14138
Infantil por Imagem
9353 Curitiba Hospital Erasto
10000 5% Gaertner
3702 11%
Hospital Santa Casa
0 7%
Instituto Roentgen Hospital Evanglico
Hospital Hospital Hospital Clinimagem Instituto Hospital Centro de Hospital de Centro Clinimagem
Diagnstico 6%
So Vicente Erasto Evanglico Roentgen Santa Casa Diagnstico Clnicas - Paranaense 7%
4%
- FUNEF Gaertner Diagnstico Infantil por PR de
Imagem Diagnstico
Curitiba Guido Perez
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000

Jun-09
Aug-09
Oct-09
Dec-09
Feb-10
Apr-10
Jun-10
Aug-10
Oct-10
Dec-10
Feb-11
RESULTADOS

Apr-11
Jun-11
Aug-11
Oct-11
Dec-11
perodo estudado

Feb-12
Apr-12
Jun-12
Aug-12
Oct-12
Dec-12
Feb-13
Apr-13
Nmero de mamografias de todos os servios ao longo do

Jun-13
Aug-13
Oct-13
Dec-13
RESULTADOS
Todos os servios Hospital So Vicente - FUNEF
160000 147274 60000
53283
140000
50000
120000
40000
100000
85049
80000 30000

60000
20000 15331
40000 30477 10055
10000
20000 7474
2068 2253
525 14 233 138 3
0 0
BR0 BR1 BR2 BR3 BR4 BR5 BR6 BR0 BR1 BR2 BR3 BR4 BR5 BR6
DISCUSSO
VIEIRA, A.V. e TOIGO, F.T. (2002). N = 4.968. Passo MILANI, V. et al (2007). N = 139.945. So Paulo (SP)
Fundo (RS) 60.00%
46.30% 49%
50.00% 44.40% 50.00%
38.10%
40.00% 40.00%
30.00% 30.00%
20.00% 20.00%
11.70%
7.50%
10.00% 10.00%
0.98% 0.72% 0.57% 0.34% 0.14%
0.00% 0.00%
BR1 BR2 BR3 BR4 BR5 BR0 BR1 BR2 BR3 BR4 BR5

Todos os servios (em porcentagem) Hospital So Vicente - FUNEF (em porcentagem)


60.00% 54% 70.00% 65.54%

50.00% 60.00%
50.00%
40.00%
31.16% 40.00%
30.00%
30.00%
20.00% 18.86%
11.16% 20.00% 12.37%
10.00% 2.74% 10.00% 2.77%
0.75% 0.19% 0.01% 0.28% 0.17% 0.01%
0.00% 0.00%
BR0 BR1 BR2 BR3 BR4 BR5 BR6 BR0 BR1 BR2 BR3 BR4 BR5 BR6
CONCLUSO
Dados coerentes com a literatura;

Contribuio do Hospital So Vicente FUNEF para Curitiba.


REFERNCIAS
HOSPITAL SO VICENTE FUNEF. Nossa Histria. Disponvel em: <http://www.hospitalsaovicente.com.br/index.php/quem-somos/>.
Acesso em 20 de julho de 2017.

INSTITUTO NACIONAL DE CNCER JOS ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Painel de Indicadores do Cncer de Mama
(indicadores do SISMAMA). Disponvel em: <http://www.inca.gov.br/estimativa/2016/>. Acesso em 20 de julho de 2017.

MILANI, V.; GOLDMAN, S. M.; FINGUERMAN, F. et al. Presumed prevalence analysis on suspected and highly suspected breast cancer
lesions in So Paulo using BIRADS criteria. Sao Paulo Med J., So Paulo, SP, 2007; 125(4):210-4.

MINISTRIO DA SADE, Gabinete do Ministro. Portaria n 3.394, de 30 de dezembro de 2013. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3394_30_12_2013.html>. Acesso em 20 de julho de 2017.

MINISTRIO DA SADE, Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva (INCA). Diretrizes para deteco precoce de
Cncer de Mama no Brasil. Rio de Janeiro, RJ. 2015.

SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE, Prefeitura de Curitiba. Programa Mulher Curitibana. Disponvel em:
<http://www.saude.curitiba.pr.gov.br/programas/mulher-curitibana-prog/programa-mulher-curitibana.html>. Acesso em 20 de julho de
2017.

SECRETARIA MUNICIPAL DA SADE, Prefeitura de Curitiba. Programa Viva Mulher. Disponvel em:
<http://www.saude.curitiba.pr.gov.br/programas/mulher-curitibana-prog/viva-mulher.html>. Acesso em 20 de julho de 2017.

SISTEMA DE INFORMAO DO CNCER DO COLO DO TERO E SISTEMA DE INFORMAO DO CNCER DE MAMA.


Informaes Estatsticas. Disponvel em: <http://w3.datasus.gov.br/siscam/index.php?area=0402>. Aceso em 20 de julho de 2017.

VIEIRA, A. V.; TOIGO, F. T. Classificao BI-RADS: Categorizao de 4.968 Mamografias. Radiol Bras, 2002; 35(4):205-208.