Este documento describe los tipos y usos de las sondas nasogástricas. Explica que las sondas se colocan a través de la nariz para drenar el estómago y administrar alimentos o medicamentos. Detalla los tipos principales de sondas, incluidas las sondas de Foucher, Levin y Salem, y sus usos. También cubre los procedimientos para colocar una sonda, verificar su posición y fijarla, así como posibles complicaciones.
Este documento describe los tipos y usos de las sondas nasogástricas. Explica que las sondas se colocan a través de la nariz para drenar el estómago y administrar alimentos o medicamentos. Detalla los tipos principales de sondas, incluidas las sondas de Foucher, Levin y Salem, y sus usos. También cubre los procedimientos para colocar una sonda, verificar su posición y fijarla, así como posibles complicaciones.
Este documento describe los tipos y usos de las sondas nasogástricas. Explica que las sondas se colocan a través de la nariz para drenar el estómago y administrar alimentos o medicamentos. Detalla los tipos principales de sondas, incluidas las sondas de Foucher, Levin y Salem, y sus usos. También cubre los procedimientos para colocar una sonda, verificar su posición y fijarla, así como posibles complicaciones.
ms o menos flexible que normalmente se coloca por va nasal, aunque tambin se puede colocar por va oral. Las hay de distintos materiales, como el polivinilo, la silicona o el poliuretano. Las de polivinilo son gruesas y rgidas, por lo que son muy tiles para la succin. SONDA NASOGASTRICA
Las de silicona y las de poliuretano son
ms finas y elsticas, preferibles para sondajes de larga duracin. Con respecto a su calibre, hay que decir que tambin ste es variable, que se mide en French y que un nmero 14 suele ser vlido para la mayora de los casos (a mayor nmero, mayor calibre). TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
Sonda de Foucher o Faucher:
Es de calibre grueso, con un solo orificio en su parte
distal y con una sola luz. Es poco flexible y puede ser opaca o transparente, segn el material con que est fabricada. El extremo proximal o externo es ms grande que el de otras sondas. Actualmente se utiliza para lavados gstricos en casos de intoxicaciones. TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Foucher o Faucher) TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
Sonda de Levin
Es la mas comn. En funcin del material con que
est fabricada, ser ms o menos dura, pero siempre es flexible. Se caracteriza por tener en el extremo distal varios orificios latrales y uno central. En algunos modelos el extremo proximal es de diferente color (verde, naranja...) en funcin del dimetro de la sonda variando entre 10 y 18 French. TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Levin)
La Sonda de Levin esta indicada en
aquellos casos en los que se precise una muestra de contenido gstrico, para drenar el mismo y realizar lavados. TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Levin) TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
Sonda de Salem:
Es similar a la de Levin pero con dos luces,
una para la entrada de aire y otra que acta como sonda propiamente dicha. Indicada en las situaciones en que sea preciso el drenado de contenido gstrico, ya sea mediante aspiracin continua o aspiracin internitente. TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (Salem) TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS
Sonda de Nutricin Enteral:
Se utiliza para la administracin de dietas, la sonda debe ser de pequeo calibre, flexible, de material resistente y lo menos molesta posible para el paciente, sobre todo si la nutricin se administra durante un periodo prolongado o a travs de nutribomba. TIPOS DE SONDAS NASOGSTRICAS (sistema de nutribomba) INDICACIONES Vaciar, drenar lquidos, gases del aparato digestivo
Vaciar el estmago antes de cirugas y
despus de ingesta de txicos.
Dar alimentacin a personas que no
pueden hacerlo. INDICACIONES Tomar muestra de laboratorio con fines diagnstico. CONTRAINDICACIONES Presencia de vmitos persistentes.
Hemorragia gastrointestinal aguda.
Seudoobstruccin intestinal grave.
Desproteinizacin visceral grave.
EQUIPO Un par de guantes, que no necesariamente han de ser estriles.
Esparadrapo, a ser posible
hipoalergnico.
Un vaso de agua con un pitillo
EQUIPO Una jeringa Un fonendoscopio. Rionera. Una toalla Un tapn para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda elegida. Unas cuantas gasas. PROCEDIMIENTO Explicarle al paciente en qu consiste la tcnica que vamos a realizar y que adems va a ser necesaria su colaboracin.
Colocar al paciente en posicin de
Fowler o semifowler ( Acostado Boca arriba) PROCEDIMIENTO Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar cerca la rionera (por si se produce algn vmito al introducir la sonda) as como todo el material que hemos preparado previamente.
Lavase las manos y colquese los
guantes PROCEDIMIENTO Lubrique la sonda con agua o xilocaina jalea
Le diremos al paciente que respire
alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogeremos el orificio por el que respire mejor. PROCEDIMIENTO Determinar la cantidad de tubo que debemos introducir para llegar al estmago. Para ello y, ayudndonos de la propia sonda, mediremos la distancia que va desde el lbulo de la oreja, hasta la punta de la nariz y de aqu al apndice xifoides del esternn, aumente 5cm y coloque una marca a este nivel con lpiz o cinta. MEDICION DE LA SONDA PROCEDIMIENTO De a beber al usuario con pitillo agua poco a poco.
Con el usuario en posicin
semisentado y la cabeza levemente extendida hacia atrs introduzca 5cm la sonda por la fosa nasal elegida PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO Pida al enfermo que presione la cabeza hacia delante y contine deglutiendo para permitir el paso de la sonda por el esfago hasta el estomago. PROCEDIMIENTO
Verifique la presencia de la sonda en
estomago de las siguientes formas: Aspiracin de material gstrico La auscultacin a nivel epigstrico, inyectando aire a travs de la sonda, si se escuchan borborigmos es por que la sonda se encuentra alojada en estomago. VERIFICACION DE LA SONDA PROCEDIMIENTO Coger un vaso con agua y colocar el extremo de la sonda y si este hace burbujas es por que la sonda se encuentra en las vas respiratorias. FIJACION DE LA SONDA COMPLICACIONES Traumatismo y/o hemorragia nasal, farngea o larngea.
Obstruccin o intubacin laringotraqueal.
Aspiracin del contenido gstrico.
COMPLICACIONES Traumatismo o perforacin esofgica y gstrica.