INVAGINACIN INTESTINAL

CONCEPTO
INTRODUCCIN DE UN SEGMENTO DE INTESTINO Y SU MESENTERIO EN OTRO,
GENERALMENTE MS DISTAL
SE PROVOCA COMPRESIN Y ANGULACIN DE LOS VASOS MESENTRICOS CON
INSTAURACIN DE EDEMA LOCAL, COMPRESIN VENOSA Y ESTASIS.

ETIOLOGA
IDIOPTICA (90%):
HIPERPLASIA DE PLACAS DE PEYER DEL LEON TERMINAL POR AGENTES VIRALES.

SECUNDARIA:
DIVERTCULO DE MECKEL. PLIPOS.
GANGLIOS MESENTRICOS HIPERTROFIADOS. HEMANGIOMAS.
LINFOMAS INTESTINALES.
 CLASIFICACIN
Por topografa Segn su evolucin
Intestino delgado: Aguda.
Yeyuno yeyunal.
Yeyuno ileal.
Ileo Ileal.
Intestino grueso: Crnica.
Colo clica.
Mixta: Recidivante.
Ileo clica.
 CUADRO CLNICO
PRESENTACIN TPICA:
SLO EN 30% DE LOS PACIENTES.
LACTANTE EUTRFICO (3 Y 9 MESES).

DOLOR ABDOMINAL CLICO.

DIAFORESIS Y PALIDEZ GENERALIZADA.
VMITOS: PRIMERO ALIMENTOS NO DIGERIDOS, LUEGO CONTENIDO
BILIAR.
 EXAMEN FSICO

ABDOMEN EXCAVADO, POSTERIORMENTE DISTENDIDO.

PALPACIN DE MASA EN FORMA DE EMBUTIDO (85%).
SIGNO DE DANCE Y DE MORCILLA.
PERISTALSIS HIPERREACTIVA.
PRESENCIA DE MOCO Y SANGRE AL TACTO RECTAL.
DESHIDRATACIN Y SHOCK.
 PRESENTACIN ATPICA

FIEBRE.
LETARGO.
ALTERACIN DE LA CONSCIENCIA.
CAMBIOS NEUROLGICOS.
 DIAGNSTICO

LABORATORIOS:
NO ESPECFICOS; PUEDE HABER LEUCOCITOSIS, RARAS VECES ANEMIA, ACIDOSIS
METABLICA.

IMAGENOLOGA:
RADIOGRAFA SIMPLE DE ABDOMEN:
DISMINUYE PATRN GASEOSO INTESTINAL.
ASAS DELGADAS DISTENDIDAS CON NIVELES HIDROAREOS.
IMAGEN RADIOOPACA REDONDEADA EN CSD.
Radiografa
 DIAGNSTICO DIFERENCIAL.

VLVULO INTESTINAL.

MENINGOENCEFALITIS.

INTOXICACIONES EXGENAS.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA BACTERIANA.

 TRATAMIENTO
INICIAL:

REPOSICIN DE LQUIDOS Y ELECTROLITOS.

DESCOMPRESIN DEL TUBO DIGESTIVO.

ANTIBIOTICOTERAPIA EMPRICA.

MANEJO DE HIPOVOLEMIA O SHOCK.