REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
OBSTETRICIA I: 4TO AO
HOSPITAL JOSE MARIA VARGAS
CAGUA, EDO. ARAGUA

FALICITADORA:
IPG: YOAN GALINDEZ
DRA. NORVIS SALCEDO
C.I: 20.988.493
 NOCCIONES ANATOMICAS DE LA
PELVIS
Es la regin anatmica mas inferior del tronco.
 ESTRECHO SUPERIOR

ALERONES DEL
PROMONTORIO SACRO

LINEA
INNOMINADA

RAMAS HORIZONTALES
DEL PUBIS

Tiene un dimetro transverso que predomina, un dimetro anteroposterior y un

dimetro oblicuo.
 DIAMETROS
ESTRECHO SUPERIOR

-ANTEROPOSTERIOR: 1) PROMONTOSUPRAPUBIANO= 11cm

(conjugado anatmico o verdadero)
2) PROMONTOPUBIANO MINIMO= 10,5cm
(conjugado obsttrico)
3) PROMONTOSUBPUBICO= 12cm
(conjugado diagonal)

-TRANSVERSO: 1) ANATOMICO= 13cm

2) UTIL= 12,5 cm

-OBLICUOS: 1) DERECHO= 12cm

2) IZQUIERDO= 12,5cm
 DIAMETROS
ESTRECHO SUPERIOR
ANTEROPOSTERIORES:

-PROMONTO SUPRAPUBICO (conjugado

anatmico o verdadero) mide 11cm. El une
el promontorio con el borde superior de la
snfisis. 11cm
10,5cm
- PROMONTO PUBIANO MINIMO
(conjugado obsttrico) mide 10,5cm. Borde
superior de la snfisis pubiana a la apfisis
de la 5ta vertebra lumbar.

-PROMONTOSUBPUBIANO (conjugado 12cm

diagonal) mide 12cm. Une el punto mas
saliente del promontorio al borde inferior
del pubis.
 DIAMETROS
ESTRECHO SUPERIOR
TRANSVERSO:

-UTIL 12.5cm. Une la parte media de

ambas lneas innominadas y es PROMONTORIO
equidistante del promontorio y del
pubis. 13cm

LINEAS 12,5cm
INNOMINADAS
-ANATOMICO 13cm. Esta mas situados PUBIS
del promontorio que del pubis.
 DIAMETROS
ESTRECHO SUPERIOR
OBLICUOS: ART.
SACROILIACA ART.
-DERECHO 12cm: Se extiende desde DERECHA SACROILIACA
la eminencia ileopectinea derecha IZQUIERDA
hasta la articulacin sacroiliaca
izquierda.
12cm 12,5cm
-IZQUIERDO 12,5cm: Se extiende
desde la eminencia ileopectinea
izquierda hasta la articulacin EMINENCIA EMINENCIA
sacroiliaca derecha. ILEOPECTINEA ILEOPECTINEA
DERECHA IZQUIERDA
 ESTRECHO MEDIO
EXCAVACION
Es un cilindro. La pared anterior esta formada por la snfisis, las ramas horizontales y
descendentes del pubis. La pared posterior forman el sacro y el cccix. delimitado
por el estrecho superior y el estrecho inferior que permite los movimientos de
rotacin de la presentacin

DIAMETROS

-ANTEROPOSTERIOR: 1) MISACROSUBPUBIANO = 12cm

-TRANSVERSO: 1)BICIATICO = 10,5cm

ESTRECHO MEDIO o EXCAVACION
Las paredes laterales que corresponden al fondo de las cavidades cotiloideas
y al cuerpo del isquion son ligeramente convergentes de arriba hacia abajo.

ES (12,5 cm)
Cavidad cotiloidea
Cuerpo del isquion EX 12 cm
tuberosidades
EI 10,5 cm isquiticas

Dimetro transverso que mide 12,5 cm en el ES

Se reduce a 12 cm, en la mitad de la EXCAVACION .
Y a 10,5 cm en el EI
 ESTRECHO INFERIOR
Se halla constituido por la snfisis pbica con su ligamento el arcuatum, la rama
descendente del pubis, tuberosidades isquiticas, el ligamento sacro citico mayor y el
cccix.

BORDE INFERIOR
DEL ARCUATUM
DIAMETRO TRASVERSO

Es la distancia entre ambas

tuberosidades isquiticas , 9-11cm
denominada BIISQUIATICO
mide 10,5 11cm. 10,5-11cm

DIAMETRO ANTERO
POSERIOR

Va desde el borde inferior del

TUBEROSIDADES
arcuatum hasta la punta del
ISQUIATICAS
cccix denominada
SUBCOCCIXSUBPUBIANO
mide 9-11cm COCCIX
 PLANOS DE HODGE
Es un sistema de coordenadas obsttricas que nos permite situar la presentacin
durante el trabajo de parto. Son 4 planos .
1er plano:
Desde el borde superior
de la snfisis pubiana
hasta el promontorio.

2do plano:
Pasa por el borde inf del
pubis hasta la 2da y la
3ravertebra sacra
3er plano:
Pasa por las espinas
citicas hasta la 4ta
vertebra sacra.

4to plano:
Pasa por la punta del
cccix no retropulsado.
 TIPOS DE PELVIS
Segn la clasificacion de CALDWELL y MOLOY

PELVIS GINECOIDE: Predomina en la mayora

de las mujeres se encuentra en el 50% de ella. Su
estrecho superior es redondeado o ovalado. Su
dimetro trasversal es amplio.

PELVIS ANDROIDE: Llamada as por su

semejanza con la pelvis masculina. Su estrecho
superior es triangular y espinas citicas
prominentes. Su estrecho inferior se acorta, la
presenta el 20% de las mujeres.
 TIPOS DE PELVIS
Segn la clasificacion de CALDWELL y MOLOY

PELVIS ANTROPOIDE: Su estrecho superior es

ovalado con dimetro antero posterior mayor. La
presentan el 25% de las mujeres.

PELVIS PLATIPELOIDE: Pelvis plana. Su

estrecho superior es ovalado. Su dimetro antero
posterior es corto y el trasverso mayor.
DIFERENCIA ENTRE PELVIS
MASCULINA Y FEMENINA
 PELVIGRAFIA
Nos permite comparar por aproximacin la forma y caractersticas anatmicas
del estrecho superior excavacin y estrecho inferior entre ambas hemipelvis.

1) PELVIGRAFIA CLINICA: cuando se miden los dimetros internos y

externos de la pelvis.

2) PELVIGRAFIA DIGITAL: se determina el canal de parto mediante el tacto.

3) PELVIGRAFIA RADIOLOGICA: se miden las dimensiones del canal seo

del parto mediante rayos x.
 PELVIGRAFIA CLINICA EXTERNA
ROMBO DE MICHAELIS:

Simetra de la pelvis, forma, tamao,

dimensiones. Comparando los distintos
tringulos que forman el rombo.
 PELVIGRAFIA CLINICA INTERNA
Mide el conjugado obsttrico
calculando a travs del tacto
vaginal.

Medimos la distancia que hay

entre el dedo explorador que
se pone en contacto con el
borde inferior de la snfisis y la
punta del dedo que toca el
promontorio.

Medimos los dimetros del

estrecho superior y estrecho
inferior.
 PELVIGRAFIA DIGITAL
Los dedos deben recorrer los diferentes segmentos y recoger la mayor informacion
sobre los elementos anatomicos de fundamental importancia:

-Abertura de los arcos anterior y posterior y del estrecho superior.

- Grosor y altura de la sinfisis pubiana

- Concavidad del sacro

- Saliencias de las espinas ciaticas

 RADIOPELVIMETRIA
- Normalmente se usa en casos especiales de primigestas, en que el diagnostico de
la pelvis debe apreciarse radiologicamente sea antes o despues del parto.

- No hay peligros para el feto, por cuanto la cantidad de radiacion que pueda
absorber durante las tres exposiciones necesarias esta dentro del margen de
seguridad.

- Se emplea cuando hay dudas sobre la pelvis para determinar la conducta: parto
normal o cesarea.

-Radiografia del estrecho superior.

-Radiografia lateral para la excavacion .

-Radiografia de la arcada subpubiana.

 REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
OBSTETRICIA I: 4TO AO
HOSPITAL JOSE MARIA VARGAS
CAGUA, EDO. ARAGUA

FALICITADORA:
IPG: YOAN GALINDEZ
DRA. NORVIS SALCEDO
C.I: 20.988.493
 ESTATICA FETAL
Estudia las realciones intrinsecas que guardan entre si las diferentes partes del
feto y las extrinsecas que son las que este tiene con el conducto genital.

ACTITUD: Normalmente es de flexion

moderada Es la relacion intrinseca que
guarda el feto con sus partes entre si.

-Flexion de la cabeza con el torax.

-Brazos cruzados con el torax.

-Muslos sobre el abdomen.

-Piernas sobre los muslos.

- Antebrazos sobre los brazos.

 SITUACION

Es la relacin que guarda el eje

mayor fetal con el eje mayor
materno. Puede ser longitudinal o
transverso. Algunas literaturas dicen
oblicuas.

-LONGITUDINAL: Es paralela al eje

mayor de la madre.

-TRANSVERSA: Guarda un angulo

de 90 grados con el eje mayor
materno.
POSICION: Es la relacin que guarda el dorso fetal con la hemipelvis
derecha o izquierda.
 PRESENTACION: Es la relacin que guarda el polo fetal con la pelvis menor y es
capas de desencadenar un trabajo de parto. Puede ser ceflico o podlico.

CEFALICOS

VERTICE: La parte que ofrece a la excavacin es la fontanela.

BREGMA: El feto presenta un discreto grado de flexin de la cabeza.

FRENTE: Es una actitud de deflexin de la cabeza. Ofrece la frente a la excavacin.

CARA: Deflexin mxima de la cabeza.

PRESENTACION PODALICA

PODALICA COMPLETA:

En la que no se altera la posicin fetal

PODALICA INCOMPLETA:

Los muslos se extienden a lo largo del tronco o pies

extendidos hacia el canal del parto.
 MANIOBRAS DE LEOPOLD
Son 4 maniobras obsttricas que ayudan a determinar la esttica fetal. Se hace a
partir de la semana 28 cuando el tero esta prximo a nivel del ombligo. Estas
maniobras son bimanuales.

-PRIMERA MANIOBRA: Consiste en identificar el polo fetal que ocupa el fondo

del tero.
 MANIOBRAS DE LEOPOLD
-SEGUNDA MANIOBRA: Se busca la posicion del dorso fetal izquierdo o
derecho. El dorso suele palparse como una estructura dura, la extremidades
blandas moviles.
 MANIOBRAS DE LEOPOLD
-TERCERA MANIOBRA: Abarca la presentacion que se ofrece al estrecho
superior entre los dedos pulgar e indice de la mano derecha.
 MANIOBRAS DE LEOPOLD
-CUARTA MANIOBRA: Se aplica ambas manos en la region hipogastrica, en
direccion descendente y se procura reconocer el polo que se ofrece.
 AUSCULTACION FETAL
Es la auscultacion de la frecuencia cardiaca fetal a traves de las cubiertas
abdominales maternas en un minuto. Se ausculta a partir de la semana 18. Lo
normal es de 120 a 160 latidos por minuto.

Objetivo:

-Se utiliza para conocer la

variabilidad fetal.

-Permite valorar a traves de las

cifras obtenidas la presencia o
no de complicaciones,
sufrimiento fetal o riesgo
materno fetal.

DOPPLER: que es un
instrumento electronico nos
permite escuchar los latidos
fetales entre la 9na y 12da
semana.