ASPECTOS BSICOS

DE MICROBIOLOGA
CLNICA

Ramn Flores Valdeiglesias

 Estructura
de las
BACTERIAS

(CONOZCAMOS
(CONOZCAMOS
AL
AL
ENEMIGO)
ENEMIGO)
 LPS: lipopo
BACTERIAS: pared lisacridos
GRAM + GRAM -
INSUFICIENCIA
cido CARDIACA
teicoico
Canales de
cido porina
Lipotei
coico Membr
(ALT) exter
na
Periplasm
Periplasm
aa

Peptidoglicano
 Caracters GRAM + GRAM -
ticas
ESTRUCTURAL
Ac teicoico Presente
Presente --
Ac Lipoteicoico Presente
Presente --
Membrana ext -- Presente
Presente
Lipopolisacridos -- Presente
Presente
Porinas -- Presente
Presente
Peptidoglicano Capa
Capagruesa Capa
gruesa Capadelgada
delgada

Virulencia ALT LPS

PEPTIDOGLICANO
El peptidoglicano es una
Tetrappti macromolcula gigante
INSUFICIENCIA
Tetrappti CARDIACA
responsable de la rigidez de
do
do
Tetrappti la bacteria y proporciona
Tetrappti
do resistencia frente a la lisis
do
osmtica

El peptidoglicano es el
constituyente bsico
de la pared bacteriana
PEPTIDOGLICANO: estructura 1
Unidad Est formado por cadenas
Unidad
disacrida
disacrida glican con residuos de
NAM-NAG
NAM-NAG NAM-NAG alternados INSUFICIENCIA
CARDIACA
Cadena
Glican

L-alanina---D-gramtico--- meso-diaminopimlico---D-alanina
Tetrapptid
Las cadenas glican estn
o
NAM: acido N-acetil conectadas a travs de
NAM: acido N-acetil
murmico
murmico enlaces amidos a nivel
de los residuos NAM a un
NAG:acido
NAG: acidoN-acetil
N-acetil tetrapptido
glucosamina
glucosamina
PEPTIDOGLICANO: estructura 2
Unidad
Unidaddisacrida
disacridaNAM-NAG
NAM-NAG Cadena
Glican
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Tetrapptid
Tetrapptid Enlace
Enlace
oo peptdi
peptdi
Tetrappti co
co
Tetrappti
do
do

Las cadenas glican con su tetrapptido se unen

mediante enlaces peptdicos formando
una trama rgida
INHIBE LA SNTESIS DE LA PARED CELULAR
Inhibe la sntesis de
PEPTidoGLICANOS

BETALACTAmico
sy
GLICOPptidos
3
Peptidoglicanos Pared celular
El
ElPEgLICANO
PEgLICANOse seduerme
duermeen enlalaPARED
PAREDluego
luegode
de
betaLACTAr
betaLACTArGLICO
GLICOPE
PE
Betalactmicos Glicoppticos
ACIDO TEICOICO

cido Peptidoglic
teicoico ano

Polmeros de glicerol
que estn unidos al
peptidoglicano
mediante enlaces Facilita la
covalentes adherencia a
las clulas del
husped
ACIDO LIPOTEICOICO
GRAM +
Es la combinacin del cido
teicoico con lpidos. Es INSUFICIENCIA
anfiflica o anfiptica CARDIACA

FUNCIONES.
Fijan la pared a la
membrana
citoplasmtica
Favorecen la
adherencia a las
clulas
Estimula
respuestas
inflamatorias cido
severas Lipotei
coico
Respuesta Rpta
inmune es inmune
protectora extrema

cido
Mantiene :
Lipoteicoico(A
. La salud
LT)
. La integridad del
Daa los tejidos
organismo
La respuesta
inmune es como
los celos
La respuesta
inmune es como los
celos 2
ACIDO LIPOTEICOICO Sistema
inmune
1 Las clulas del anfitrin innato
Monocitos,
Monocitos,
reconocen y se unen al ALT INSUFICIENCIA
macrfagos,
CARDIACA
macrfagos,
de la bacteria
neutrfilos
neutrfilos
CD14
CD14

TLR4
TLR4
(Toll
(Toll))

2 Las clulas
secretan citocinas
GRAM + (IL-
1B, IL-6 y FNT)
PERIPLASMA GRAM -
Es la capa que se encuentra
adyacente a la membrana
INSUFICIENCIA
citoplasmtica CARDIACA
Elementos:
Protenas
transportadoras
Protenas de
degradacin de
macromolculas Periplasma
Periplasma
(proteasas,
fosfatasas
,lipasas, nucleasas)
Factores de Protena
virulencia: colagenasas, ligadora de
hialuronidasas,nutriente
betalactamasas
MEMBRANA externa
Es una capa bilipdica GRAM - LPS:
anfiflica lipopolisacridos
INSUFICIENCIA
constituida por CARDIACA
fosfolpidos y LPS
Funciones:
Mantiene la
estructura de la Membrana
bacteria externa
Barrera
impermeable a
molculas de gran
tamao (ej lisozima)
Protege contra la
Proteccin contra
fagocitosis medios hostiles
Proteina M, PBP
LIPOPOLISACRIDOS
Glucolpido complejo
anfiflico (endotoxina) que INSUFICIENCIA
CARDIACA
estimula severamente la
respuesta inmunitaria
LOS
Tiene 3 regiones:
core
Glucolpido complejo
que
tiene 3 regiones:
Ag somtico O
(LOS) Lpido
Polisacrido repetitivo A
Core
Oligosacrido medular
GRAM -
Lpido A
Disacrido difosfato * Rxn de Schwartzmans (CID)
PORINAS ! SI PASA!

GRAM -
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Porina
s

Trimeros que forman

canales acuosos
Permiten la difusin de molculas
<700 dalton e hidrosolubles
BACTERIAS
Monotricas

Lofotricas

Anfitricas

Cpsul Peritricas
Pilis
a
Capa mucosa Flagel
constituida por Apndice rgidos y
o que nace
Filamento finos de las BGN
polisacridos de la membrana
complejos constituidos por
celular ,constituido pilina.
(Selectividad y por la flagelina.
virulencia) (Adherencia y
(rgano de hemaglutinacin)
locomocin)
 BACTERIA funciones
elementos
Acido teicoico Adherencia
Ac Lipoteicoico Estimula una respuesta
inflamatoria severa

Lipopolisacridos (LPS) Estimula una respuesta

Porinas inflamatoria severa

Lpido A Selectividad
Endotoxina

Cpsula Selectividad y virulencia

 Caracters GRAM + GRAM -
ticas
ESTRUCTURA
L Presente
Presente
Membr externa
Delgada
Delgada Gruesa
Gruesa
Capa de
peptidoglicanos Presente
Presente
Ac teicoico Algunas
Algunasespecies
especies Algunas
Algunasespecies
especies
Cps, pili,flagel
FUNCIONAL Muy
Muysensible
sensible Muy
Muyresistente
resistente
Muy
Muypermeable
permeable Impermeable
Impermeable
Activ lisosmica
Algunas
Algunasespecies
especies Ninguna
Ninguna
Permeab a ATB
Algunas
Algunasespecies
especies Algunas
Algunasespecies
especies
Esporulacin
 Pared bacteriana
1. Una de las siguientes afirmaciones referidas
al lipopolisacrido (LPS) de la membrana
externa de la pared celular de las bacterias es
CIERTA: (MIR)
A.Es una zona termolbil que no resiste la
esterilizacin en autoclave
B.Tiene una actividad endotxica que est
asociada con el lpido A
C.Contiene el Ag O que es esencial para la
viabilidad celular
D.Su concentracin en sangre no est
directamente relacionada con la mortalidad
E.No proporciona resistencia a la fagocitosis
 Pared bacteriana
2. Una de las siguientes afirmaciones referidas a
los cidos teicoicos de la pared celular de las
bacterias gram positivas es incorrecta: (MIR)
A.Son polmeros hidrosolubles de fosfatos de
poliol
B.Son Ag de superficie comunes
C.Tiene una estructura de unin a otras
bacterias
D. Constituyen una barrera para la penetracin
de determinados antibiticos dentro de la
clula
E.Se unen a receptores especficos en la
superficie de las clulas del husped
 Gram y
cultivo para
BACTERIAS
(IDENTIFIQUEMOS
(IDENTIFIQUEMOS
AL
AL
ENEMIGO)
ENEMIGO)
 GRAM + GRAM -
Coloracin bsica: violeta de genciana
Contraste: fucsina INSUFICIENCIA
CARDIACA

La
Lacapa
capagruesa
gruesade
de La
Lacapa
capa delgada
delgadade
de
peptidoglicano
peptidoglicano peptidoglicano
peptidoglicano
capta
captaelel no
nocapta
captael
el
el colorantegram
elcolorante gram el colorantegram
elcolorante gram
VIOLETA es Positivo ROJO es negativo
CULTIVO
de
bacterias INSUFICIENCIA
CARDIACA
INSUFICIENCIA
CARDIACA

CULTIVO de
bacterias
CULTIVO
COMPLEJOS
COMPLEJOS
de
bacterias Composicin
INSUFICIENCIA
indefinida: Infusin CARDIACA
de cerebro, De
Deenriqueci
enriqueci
extracto de miento
miento
levadura
SINTTICOS
SINTTICOS Con aditivos para
favorecer el
Composicin crecimiento de
definida: Fuente determinado
de C, N, microorganismo:
sales(Mg,
Extractos de
K,Fe,Ca)
tejidos, sangre

AGAR
CULTIVO
COMPLEJOS
COMPLEJOS
de
bacterias Composicin
INSUFICIENCIA
indefinida: Infusin CARDIACA
de cerebro, De
Deenriqueci
enriqueci
extracto de miento
miento
levadura
SINTTICOS
SINTTICOS Con aditivos para
favorecer el
Composicin crecimiento de
definida: Fuente determinado
de C, N, microorganismo:
sales(Mg,
Extractos de
K,Fe,Ca)
tejidos, sangre

AGAR
CULTIVO
de
bacterias INSUFICIENCIA
CARDIACA

Diferenciales
Diferenciales Selectivos
Selectivos
Discriminacin de Favorecen el
los microorganismos crecimiento de un
microorganismo
especfico
.Agar
sangre
.McConkey (Cristal violeta +
(Lactosa + o -) maltosa)

AGAR
CULTIVO de bacterias
Beta-hemoltico Alfa-hemoltico
Medios
Medios
diferenciados
diferenciados INSUFICIENCIA
CARDIACA
AGAR
SANGRE

Zonas de lisis Zona parda o

alrededor de verdosa
las bacterias alrededor de la
colonia

Gamma-hemoltico SIN cambios

CULTIVO de bacterias
EMB AGAR
AISLAMIENT INSUFICIENCIA
O Permite eleldesarrollo
PermiteCARDIACA
desarrollo
Selectivo de De todas las especies de la familia
Gram de Enterobacteriaceae
crecimiento
rpido

Proteus m
E coli Klebsiella
Mucosas Incoloras
Incoloras
Verdosas
Verdosascon
con Mucosasrosa
rosa
centro prpura
centronegro
negro prpura
*Lactosa,sacarosa
azulado
azulado *Lactosa,sacarosa
Eosina,azl metileno
Microorga LACTO GA MVI Catalas
ni SA S L a
++ +
+ ++ +
+
E coli + +
+ --
+
Klebsiella + +
+ +
+ +
+
+
Enterobacter -- +
+ +
+ +
+
Salmonela -- -- -- --
Shigella sp -- ++ --
Proteus -- -- ++ +
+
Pseudomona

Enterobacter
Enterobacter
 AGAR SAL Y MANITOL( Estafilococo)
Levadura:
Levadura:nutriente
nutriente
Gelatina:
Gelatina:sustrato
sustratodedelalagelatinasa
gelatinasa
Lactosa
Lactosayymanitol:
manitol:HCHCfermentables
fermentables
CLNa:
CLNa:inhibe
inhibeaalos
losotros
otrosGram
Gram++
Microorga Fermenta Hidrlisis Prueba
nismos cin del de la de la
manitol gelatina coagula
sa
E aureus + + +

Estafilococ - + -
o Prpura de Sulfato de
bromocresol Amonio (halo
(amarillo) transparente)
epidermidi