FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

CLSICA

Grupo: 4825

Integrantes:
Hernndez Snchez Jessica
Martnez Corona Jess Alberto
Soto Montes Zeltzin
 Definicin
Fiebre superior a 38,3 C que persiste sin diagnstico durante al menos
3 semanas a pesar de un ingreso hospitalario de al menos 1 semana
con fines diagnsticos.
Petersdorf y Beeson, 1913.

Ya no es preciso que el paciente est hospitalizado.

La mayora de los pacientes con FOD clsica presentan

sntomas subagudos o crnicos y, por tanto, pueden
estudiarse de forma segura como pacientes ambulatorios.
Categoras
Infecciones

Otras Neoplasias

Enfermedades Enfermedades
no del tejido
diagnosticadas conjuntivo
 Principal
Infecciones 14-58 %
causa

Abscesos

Endocardi-
tis

Tuberculosis

Infeccin
IVUs
complica-
das
 >38,3 C, >3 semanas, >2 visitas o 3 das en
Definicin el hospital.

Localizacin de los pacientes Comunidad, clnica u hospital.

Cncer, infecciones, enfermedades
Causas principales inflamatorias sin diagnosticar, hipertermia
habitual.

Viajes, contactos, exposicin a animales e

insectos, medicamentos, inmunizaciones,
antecedentes familiares, alteraciones de
Historia Clnica
las vlvulas cardacas.

Fondo de ojo, orofaringe, arteria temporal,

abdomen, ganglios linfticos, bazo,
articulaciones, piel, uas, genitales, recto o
Exploracin Fsica
prstata, venas profundas de miembros
inferiores.
 Pruebas de imagen, biopsias, velocidad de
Pruebas complementarias sedimentacin, pruebas cutneas.

Observacin, grfica de temperatura del

Tratamiento paciente ambulatorio, investigaciones,
evitacin de tratamiento farmacolgico
emprico.

Duracin de la enfermedad Meses.

Duracin del diagnstico Semanas

Cuanto ms dura la fiebre antes de la consulta

mdica, ms aumenta la probabilidad de que no
pueda llevarse a cabo el diagnstico definitivo.
 Artritis reumatoide
juvenil

Arteritis temporal

Enfermedades de tejido
conjuntivo Artritis reumatoide

Polimialgia
reumtica

Lupus eritematoso
sistmico
 Neoplasias
hematolgicas

Neoplasias

Neoplasias digestivas
 Infecciones respiratorias

Lactantes y nios Enfermedad de

Kawasaki

Leucemias, otras
enfermedades de tejido
conjuntivo, endocarditis
12
PRINCIPALES CAUSAS

INFECCIONES

Sin dx Epstein Barr

especfico, Infecciones, Osteomielitis
42.5 43.8
Bartolenosis

Farmacos, ITU
sarcoidosis,
mercurio, 3.4

Enf.
Tumor Autoinmune,
maligno, 2.7 7.5
13

Pases en vas Pases

de desarrollo desarrollados
ITU ITU
24% Brucelosis Osteomielitis
Tuberculosis Tuberculosis
Fiebre Bartonelosis
tifoidea
54%
12%
Infecciones
Enf. Inflamatorias
10%
EII y Kawasaki
Sin dx
14 ANCIANOS
15 PRINCIPALES CAUSAS

INFECCIONES ENF. TEJIDO CONJUNTIVO

Abscesos Arteritis de la temporal

intraabdominales Polimialgia reumtica
ITU complicada
Tuberculosis
Endocarditis
16 VIAJES

MALARIA

Fiebre
VIH
tifoidea