DIABETES

Alondra Giselle Muoz Prez

 DEFINICIN

La diabetes es una afeccin crnica que se

desencadena cuando el organismo pierde su
capacidad de producir suficiente insulina o de
utilizarla con eficacia.

HIPERGLUCEMIA
CLASIFICACIN Diabetes tipo 1
mueren si no tienen insulina

Diabetes tipo 2
pueden pasar muchos aos sin diagnosticar

Diabetes mellitus gestacional

(DMG)
graves complicaciones y muerte prematura
CAUSAS
DIABETES TIPO 1

Resultado de la destruccin de las clulas del pncreas que producen

la insulina (clulas beta) y que predispone a una descompensacin
grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es ms tpica en
personas jvenes (por debajo de los 30 aos).

Podra deberse a: Cambios de los factores de riesgo medioambiental,

a circunstancias durante el desarrollo en el tero, a la alimentacin
durante las primeras etapas de la vida o a infecciones virales.
 Diabetes tipo 2

En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien

no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando
una acumulacin de glucosa en la sangre.

Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la

diabetes tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso
corporal excesivo alrededor de la cintura aumentan el riesgo de que se
presente esta enfermedad.
La obesidad es un factor causal importante
Diabetes Mellitus Gestacional
Dentro de la diabetes mellitus (DM) tipo 1 se distinguen dos tipos
fundamentales: la DM tipo 1a, de origen autoinmune, y la DM tipo 1b,
de carcter idioptico.
En la diabetes autoinmune, son atacadas y destruidas las clulas
productoras de insulina: las clulas beta del pncreas.

La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se

presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer
que no tiene diabetes.
FACTORES DE RIESGO
Diabetes tipo 1

Todava se estn investigando. Sin embargo, tener un familiar con

diabetes tipo 1 aumenta ligeramente el riesgo de desarrollar la
enfermedad. Los factores medioambientales y la exposicin a ciertas
infecciones virales tambin han sido relacionados con el riesgo de
desarrollar diabetes tipo 1.
 Diabetes tipo 2:
Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 an no
se conocen, hay varios factores de riesgo importantes
obesidad
mala alimentacin
falta de actividad fsica
edad avanzada
antecedentes familiares de diabetes
origen tnico
nutricin inadecuada durante el embarazo, que afecta al nio en
desarrollo
 Diabetes Mellitus Gestacional
El riesgo de diabetes gestacional que se repite durante un segundo
embarazo est entre el 30% y el 84%.
Las Mujeres que han dado a luz a un beb que pesaba ms de 4 kg son
ms probables desarrollar la diabetes gestacional en su embarazo
siguiente.
Otros factores de riesgo incluyen fumar en el embarazo y las mujeres con
sndrome ovario poliqustico.
Tiene ms de 35 aos al quedar embarazada
Tena sobrepeso antes del embarazo
Aument excesivamente de peso durante su embarazo
SNTOMAS
La diabetes tipo 1 suele desarrollarse
repentinamente y podran presentarse sntomas como:

sed anormal y sequedad de boca

miccin frecuente (poliuria)
cansancio extremo/falta de energa
apetito constante
prdida de peso repentina
lentitud en la curacin de heridas
infecciones recurrentes
visin borrosa
Diabetes tipo 2
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas
con hiperglucemia no presentan sntomas.

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL

En la mayora de los casos no se presentan sntomas. El diagnstico se

realiza durante un estudio prenatal de rutina.
Se pueden presentar sntomas moderados, como demasiada sed o
temblores. Regularmente estos sntomas no ponen en riesgo la vida de la
mujer embarazada.
EXPECTATIVAS Y
PRONSTICO
 Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y
saludable mediante una combinacin de terapia diaria de insulina,
estrecha monitorizacin, dieta sana y ejercicio fsico habitual.
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida, para la que no
hay cura.
Un control estricto de la glucosa en la sangre puede prevenir o retardar
las complicaciones a causa de la diabetes. Sin embargo, estos
problemas pueden presentarse incluso en personas con buen control de
la diabetes.
Diabetes Mellitus Gestacional
Existe mucho riesgo de padecer diabetes durante el embarazo si no se controla el azcar en
la sangre. Con un buen control, la mayor parte de los embarazos tiene resultados positivos.
Las mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional tienden a tener bebs ms
grandes al nacer. Esto puede aumentar la probabilidad de problemas en el momento del
parto, como:
Lesin (traumatismo) al nacer debido al gran tamao del beb
Parto por cesrea
El beb es ms propenso a tener perodos de nivel bajo de azcar en la sangre
(hipoglucemia) durante los primeros das de vida.
Las madres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de sufrir hipertensin arterial
durante el embarazo.
Despus del parto:
Sus niveles altos de azcar (glucosa) en la sangre suelen volver a la normalidad.
Usted debe ser vigilada cuidadosamente para buscar signos de diabetes durante los
siguientes 5 a 10 aos despus del parto.
PRUEBAS Y EXMENES
Un anlisis de orina puede mostrar hiperglucemia. Pero un examen de orina solo no diagnostica la
diabetes.
Si su nivel de azcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmar el diagnstico, se
deben hacer uno o ms de los siguientes exmenes:
Exmenes de sangre:
Glucemia en ayunas: Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es mayor a 126
mg/dL en 2 exmenes diferentes. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de
la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles son factores de riesgo para la diabetes tipo 2.
Examen de hemoglobina A1c (A1C): Lo normal es menos de 5.7%, prediabetes es entre 5.7% y
6.4% y diabetes es 6.5% o superior.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior
a 200 mg/dL luego de 2 horas de tomar una bebida azucarada (esta prueba se usa con mayor
frecuencia para la diabetes tipo 2).
 En el caso de Diabetes Gestacional
En la mayora de los casos, la diabetes gestacional empieza en la mitad del
embarazo. Todas las mujeres embarazadas deben recibir una prueba oral de
tolerancia a la glucosa entre la semana 24 y 28 del embarazo para detectar la
afeccin. Las mujeres que tengan factores de riesgo para este tipo de diabetes
pueden hacerse este examen ms temprano en el embarazo.
Una vez que le diagnostican diabetes gestacional, puede ver cmo est
evolucionando midiendo su nivel de glucosa en casa. La forma ms comn
consiste en punzar un dedo y colocar una gota de sangre en un aparato que le
dar una lectura de su nivel de glucosa.
 Las pruebas de deteccin para diabetes tipo 2
en personas que no presentan sntomas se
recomiendan para:

Nios con sobrepeso que tengan otros factores de

riesgo de padecer diabetes, a partir de la edad de 10
aos y se repite cada 3 aos.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que
tengan otros factores de riesgo.
Adultos de ms de 45 aos; se repite cada 3 aos.
TRATAMIENTO
 La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms
saludables. Algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con ciruga para
bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en
medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar en la sangre.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la
presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad
ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente
cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al proveedor de atencin
por lo menos de 2 a 4 veces al ao. Comntele acerca de los problemas que
est teniendo. Siga las instrucciones del proveedor de atencin sobre el manejo
de la diabetes.
Diabetes gestacional
Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azcar en la sangre (glucosa) dentro de los
lmites normales durante el embarazo y asegurarse de que el feto est saludable.
VIGILANCIA DEL BEB
Una cardiotocografa en reposo es un examen indoloro y muy sencillo para usted y su beb.
Se coloca una mquina que percibe y muestra los latidos cardacos del beb (monitor fetal electrnico) sobre
su abdomen.
DIETA Y EJERCICIO
La mejor manera de mejorar su alimentacin es consumir una variedad de alimentos saludables. Usted debe
aprender a leer las etiquetas de los alimentos y revisarlas al tomar decisiones sobre estos.
En general, cuando usted tiene diabetes gestacional su dieta debe:
Ser moderada en grasa y protena.
Suministrarle carbohidratos a travs de alimentos que incluyan frutas, verduras y carbohidratos complejos
(tales como pan, cereal, pasta y arroz).
Incluir poca cantidad de alimentos que contengan mucho azcar, tales como bebidas gaseosas, jugos de
fruta y panes dulces
Algunos de los tipos de medicamentos ms
comunes se enumeran abajo. Se toman por va
oral o inyectados.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Biganidas
Inhibidores de la DPP IV
Medicamentos inyectables (anlogos GLP-1)
Meglitinidas
Inhibidores de SGLT2
Sulfonilureas
Tiazolidinedionas
PREVENCIN
 Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo
pueden prevenir o retardar el comienzo de la diabetes tipo 2.
Tambin pueden usarse algunas medicinas para retrasar o
prevenir el inicio de la diabetes tipo 2.
Enestos momentos, la diabetes tipo 1 no se puede
prevenir. Sin embargo, existen investigaciones prometedoras
que muestran que la diabetes tipo 1 se puede retrasar en
algunas personas con alto riesgo.
Recibircuidado prenatal tempranamente y tener revisiones
regulares ayuda a mejorar su salud y la de su beb. Si usted
tiene sobrepeso, bajar su peso de vuelta a un ndice de masa
corporal (IMC) normal disminuir su riesgo de presentar
diabetes gestacional
 COMPLICACIONES
Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad a la
luz y ceguera.
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento, pueden llevar a
la amputacin de estas extremidades.
Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la sensibilidad,
problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.
Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones ms frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un ataque cerebral (accidente
cerebrovascular).
Salud Bucodental (Mayor riesgo de contraer gingivitis)
Apnea del sueo
Llame al mdico si presenta:
Entumecimiento, hormigueo, dolor en pies o piernas
Problemas con la vista
lceras o infecciones en los pies
Sntomas de hiperglucemia (sed extrema, visin borrosa, piel seca, debilidad o
fatiga, necesidad de orinar mucho)
Sntomas de hipoglucemia (debilidad o fatiga, temblores, sudoracin, irritabilidad,
dificultad para pensar claramente, latidos cardacos rpidos, visin doble o
borrosa, sensacin de intranquilidad)
 Algunos autores como Cabrera, Novoa y Centeno (1991) sostienen que existe un
alto nivel de conocimientos y actitudes sobre la educacin diettica, pero un bajo
nivel de prcticas educativo dietticas, lo cual se ve reflejado en una baja
adherencia hacia la dieta por parte de los pacientes con DM2, ya que hace falta
no slo darles informacin, sino instruirlos en lo que tienen que hacer, por qu
lo tienen que hacer y reconocer cundo lo tienen que hacer.
Se ha encontrado que un gran nmero de
diabticos no se adhiere de forma
efectiva a la dieta prescrita.
 LA PSICOLOGA DE LA
SALUD HA INCURSIONADO
EN DIVERSOS ASPECTOS
RELACIONADOS CON ESTA
ENFERMEDAD
 Intervenciones Intervenciones
de autocuidado. emocionales.
 La prevencin es la labor fundamental de la psicologa y el objetivo ideal sera
incidir en la prevencin primaria, esto es, con personas que no tienen la
enfermedad. Si esto fuera posible, habra que institucionalizar esta labor y
enfocarse en dotar a las personas de competencias para el cuidado de su salud.
 Cuando la enfermedad est presente, ya sea en una fase inicial o
en fases posteriores, lo pertinente, es lograr que el paciente
tenga adherencia teraputica y ah, como se coment, la piedra
angular de la intervencin es el apego a la dieta. La adherencia a
la dieta, a pesar de ubicarse en la fase de resultantes del modelo,
debe tratarse considerando tambin el establecimiento de
competencias especficas de cuidado de la salud, as como la
alteracin de conductas instrumentales de riesgo y preventivas.
 1. Saber qu tiene que hacerse, en qu circunstancias tiene que hacerse, cmo
decirlo y cmo reconocerlo.
2. Saber cmo hacerlo, haberlo hecho antes, o haberlo practicado.
3. Saber por qu tiene que hacerse o no (sus efectos), y reconocer si se tiende o no
a hacerlo.
4. Saber cmo reconocer la oportunidad de hacerlo y no hacerlo.
5. Saber hacer otras cosas en dicha circunstancia, o saber hacer lo mismo de otra
manera
La psicologa es una disciplina que puede
aportar soluciones en el campo de la salud y
particularmente en el control de la diabetes.
Las cifras de prevalencia de esta enfermedad
son devastadoras y, como para cualquier otro
problema de salud, la prevencin es la mejor
herramienta.
FIN
 BIBLIOGRAFIAS
http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/que-es-la-diabetes
http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/diabetes.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm
http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-
1/tratamiento
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm
http://www.idf.org/node/26455?language=es
http://www.news-medical.net/health/Gestational-Diabetes-Risk-Factors-
(Spanish).aspx
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000896.htm