LA DEPRESION

LIC.MIRELLA ESQUIVEL CERON

 DEFINICION
La depresin es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
humor depresivo, prdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las
cosas (anhedonia), cansancio o fatiga, que empobrece la calidad de vida y
genera dificultades en el entorno familiar, laboral y social de quienes la sufren.
ETIOLOGA
La depresin es un trastorno de etiologa no conocida. Se ha demostrado la
naturaleza biolgica con carga hereditaria, sin mediar estresores
descompensadores en algunos grupos de pacientes, existiendo evidencia de
alteraciones en los neurotransmisores cerebrales serotonina,
noradrenalina y dopamina principalmente, como factores predisponentes.
Como factores determinantes estn los aspectos relacionados con la
incorporacin de figuras significativas en la niez dentro o fuera de la familia,
existiendo factores desencadenantes que producen un quiebre emocional, los
ms comunes: maltrato persistente, abuso sexual, prdida de un ser
emocionalmente cercano, prdidas materiales, entre otros.

QUE ES LA DEPRESIN?
QUE CAUSA LA DEPRESION?
TIPOS DE DEPRESION
PREVENCION
TRATAMIENTO: Depende del diagnostico
 ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
Una de cada cinco personas sufrir de depresin en algn momento
de su vida y en el Per se calcula que un 12% aproximadamente la
sufre.
Segn la Asociacin Psiquitrica Americana, el 150/0 de las personas
que la sufren intentan el suicidio, La prevalencia de los trastornos
depresivos en los establecimientos de salud del MINSA fue de 4.8% en
1997 y de 5.1 % en 1998, cifras que estn muy por debajo a lo
registrado a nivel mundial.
Los estudios epidemiolgicos de la salud mental realizados por el
Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado Hideyo Noguchi",
reportan que la prevalencia de vida de trastornos mentales segn la
CIE-10 respecto al episodio depresivo registr en Lima y Callao 18.2%
(2002); en la Sierra 16.2% (2003) Y en la Selva 21.4% (2004).3
 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
1. Estilos de vida.
La carencia de estabilidad y/o afectividad puede desencadenar la aparicin de
la depresin, en la infancia o en la adolescencia. Una familia coherente y
comunicativa minimiza los factores de riesgo, mientras que las familias rgidas
maximizan estos factores. Entre estas ltimas figuran los casos de
inestabilidad emocional de los padres, especialmente de la madre, ya que la
depresin materna es un elemento determinante para la depresin del nio,
as como tambin las familias con continuos problemas y discusiones, y las
familias separadas, aunque en este caso los nios tienden a asumir esta
nueva situacin al cabo de un ao, si sus padres mantienen una buena
relacin tras la separacin.

 Una slida red de soporte social es importante para la prevencin y

recuperacin de la depresin, por consiguiente el soporte de la familia y
amigos ha de ser saludable y positivo.
Un estudio de mujeres deprimidas demostr, sin embargo, que los padres
tanto sobreprotectores como muy distantes estaban asociados a una
recuperacin lenta de la depresin.
Los estudios indican que las personas con creencias religiosas tienen un
menor riesgo de depresin. Por tanto, las fuentes menos estructuradas
como la meditacin u otros mtodos de autorrealizacin espiritual
constituyen parte de esta red de soporte social para la depresin
 FACTORES HEREDITARIOS.
Existe un mayor riesgo de padecer depresin clnica cuando hay una
historia familiar de la enfermedad, lo que indicara una predisposicin
biolgica, riesgo algo mayor para las personas con trastorno bipolar. Sin
embargo, no todas las personas que tienen una historia familiar tendrn la
enfermedad, si tenemos en cuenta que la depresin grave tambin puede
ocurrir en personas sin antecedentes familiares de este tipo, lo que sugiere
que existen factores adicionales causales de depresin, ya sean factores
bioqumicos, o ambientales que producen estrs, y otros factores
psicosociales.
 CUADRO CLINICO
SIGNOS Y SNTOMAS RELACIONADOS CON LA DEPRESIN .
Tristeza patolgica: Se diferencia de la tristeza como estado de nimo
"normal", cuando alcanza un nivel tal que interfiere negativamente en la vida
cotidiana, tanto en lo social como en lo familiar y sexual, presentndose sin
motivo aparente o tras un acontecimiento significativo; como una sensacin
muy profunda en la que el paciente se siente como si hubiera perdido el
placer de vivir, con graves dificultades para brindar amor o afecto, lo cual
aumenta sus sentimientos de culpa.
Desgano y anhedonia: el sujeto se torna aptico, "sin ganas de vivir" y
nada le procura placer.

 Ansiedad: es la acompaante habitual del deprimido, que experimenta

una extraa desazn, como un trasfondo constante. Cuando la
ansiedad prima en el cuadro clnico, estamos frente a una depresin
ansiosa. Por el contrario, cuando predomina la inhibicin, se trata de
una depresin inhibida y quienes la padecen son personas
malhumoradas, irritables y agresivas.

Insomnio: al paciente le cuesta conciliar el sueo y, adems, se

despierta temprano y malhumorado. En algunos casos, que
constituyen minora, puede presentarse la hipersomnia (exceso de
horas de sueo).
 Alteraciones del pensamiento: Imagina tener enfermedades de todo tipo;
surgen ideas derrotistas, fuertes sentimientos de culpa, obsesiones. El
pensamiento sigue un curso lento y monocorde, la memoria se debilita y la
distraccin se torna frecuente.
Alteraciones somticas: Por lo comn surgen dolores crnicos o
errticos as como constipacin y sudoracin nocturna.
Se experimenta una persistente sensacin de fatiga o cansancio
Alteraciones del comportamiento: el paciente tiene la sensacin de vivir
arrinconado, rumiando sus sinsabores. Puede estar quieto, de manos
cruzadas, o explotar en violentas crisis de angustia o en ataques de llanto
por motivos insignificantes. Le resulta difcil tomar decisiones y disminuye
su rendimiento en el trabajo.
 Modificaciones del apetito y del peso: La mayora de los pacientes
pierde el apetito y, en consecuencia, provoca la disminucin de peso.
Prdida del placer: En el aspecto sexual, se llega a la impotencia en el
hombre o a la frigidez en la mujer; tambin disminuye y tiende a
desaparecer el disfrute en el trabajo, el deporte, los juegos y otras
actividades que anteriormente le eran gratificantes.
Culpa excesiva: Siente con exceso la carga de una culpa inexistente, lo
cual puede llevar a delusiones.
Pensamiento suicida: Los pacientes presentan una preocupacin
exagerada por la muerte y alimentan sentimientos autodestructivos.
Disminucin de la energa: Se produce un cansancio injustificado, a
veces con variaciones durante el da, muy a menudo ms acentuado por
la maana. Las personas afectadas suelen sentirse ms fatigadas por la
maana que por la tarde.
 DEPRESION ASOCIADA A OTRAS ENFERMEDADES
Enfermedad de Alzheimer: Es una demencia que produce una alteracin
neurodegenerativa que suele aparecer a partir de los 65 aos, aunque
tambin puede presentarse en personas ms jvenes.

El 10 % de los enfermos de Alzheimer padecen depresin mayor. Entre un

30% y 40% pueden sufrir depresiones de menor gravedad o ciertos
sntomas depresivos. La depresin incrementa el deterioro de las
capacidades mentales. La depresin es un mal comn entre los que
padecen de demencia. En las fases iniciales de la enfermedad de
Alzheimer la depresin reduce la capacidad de pensar con claridad y de
llevar acabo las tareas de cada da. Tambin aumenta la posibilidad de que
se produzcan cambios en el comportamiento, tales como inquietud y
agresin. Los adultos de edad avanzada que padecen Alzheimer y
depresin juntas, suelen mostrar signos de mejora lenta cuando se le
administran medicamentos antidepresivos.
 Diabetes: Las personas que padecen diabetes son dos veces ms
propensas a sufrir depresin, segn sealan los investigadores en la
revista Diabetes Careo Mientras la depresin afecta en la poblacin
general entre 10% Y 250/0 de mujeres y 5% a 12% de varones, entre
diabticos esta cifra aumenta hasta 33%. Si bien cualquier enfermedad
crnica incrementa el riesgo de depresin, la correlacin con diabetes es
particularmente fuerte debido a las numerosas complicaciones de este
padecimiento, as como a los cambios en el estilo de vida que tienen que
hacer quienes la padecen.
Cncer: La depresin es una afeccin comrbida, un sndrome
incapacitante que afecta aproximadamente del 15% al 25% de los
pacientes con cncer.Un elemento crtico en el tratamiento del paciente es
el poder reconocer los ndices presentes de depresin para poder
establecer el grado apropiado de intervencin, que podra abarcar desde
una consejera leve, a grupos de apoyo, medicacin o psicoterapia.
 Infarto de miocardio: La aparicin de un evento coronario agudo conlleva
efectos devastadores sobre el estado de nimo de las personas que lo sufren,
debido a que las personas que sufren un infarto suelen ser personas que hasta
ese momento se consideraban sanas, y a partir de ese momento se encuentran
sometidos a una terapia mdica muy agresiva. Esto hace que frecuentemente
estos pacientes presenten trastornos depresivos de diversos grados.
HIV: Casi el 85% de los individuos infectados por HIV exhiben algn sntoma de
depresin durante el curso de su enfermedad. El diagnstico de depresin en la
enfermedad por H IV puede ser complicado por factores como: tristeza apropiada
en relacin con una enfermedad que amenaza la vida, afliccin aguda y duelos
mltiples, u otras reacciones psicolgicas. Existen otros diagnsticos que tambin
deben ser considerados, como: depresin debida a una enfermedad mdica
general, a abuso de sustancias o a medicacin relacionada al HIV, sepsis
secundaria a infeccin oportunista, neoplasias sistmicas, o complicaciones a
nivel del SNC. La ideacin suicida en el contexto de enfermedad por H IV no
debera considerarse una reaccin normal o comprensible a tener una
enfermedad fatal y estigmatizante. Clnicamente, debera ser vista como un signo
de enfermedad depresiva.
GRACIAS POR SU ATENCION.
Anexos-Tarea grupal: Elabora un plan y 5 diagnsticos
de Enfermera. Cambios de la enfermedad por sistemas
y que neurotransmisores actan y/o se alteran.
ESCALA