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El cuadro clnico
TA 140/90 mm Hg
proteinuria
edema.
CLASIFICACION
HTA gestacional: HTA en la 2da mitad del embarazo o
24hr despus del parto con ausencia de proteinuria.
Dieta
Gentica
ETIOLOGIA;
Incapacidad de adaptacin del organismo
materno, a la presencia del feto
FISIOPATOLOGIA:
DOS ETAPAS:
Injuria placentaria; Por una implantacin
anormal de la placeta
Invacion anormal de trofoblasto
extravellocitario por lo cual
Las arterias Espirales;
La musculatura arterial, no se modifica
Disminucin de la luz arterial
Aterosis Aguda; con agregacin de
plaquetas, fibrina y macrfagos.
Vasoespasmo e isquemia local
Mediadores que provocan un compromiso
sistmico
derivados del estrs oxidativo(radicales
libres, lipoperoxidos)
Microfragmentos de sincitiotrofoblasto
2da etapa; Tiene dos componentes.
Inflamacin Sistmica, activacin de
monocitos, granulositos, plaquetas adems
de citoquinas proinflamatorias. Que lleva ah
la Disfuncin endotelial
La cual se caracteriza por:
Aumento de los agentes vasopresores y
agregantes plaquetarios(endotelina 1 y
TXA2)
Con consiguiente disminucin de las
sustancias vasodilatadoras y
antiagregantes plaquetarios(PG2 NO)
Estado de vasoconstriccin generalizado
que aumenta la RVP
Por otro lado la disfuncin endotelial
produce una perdida de fluidos del espacio
intravascular produciendo un estado de
HEMOCONCENTRACION
La lesin endotelial, contituye la lesin
fundamental d la HIE y en relacin con esta
se explican sus manifestaciones clnicas.
Diagnostico
Preeclampsia leve
TA > 160/110 mm Hg
TERAPIA DE MANTENIMIENTO
hemlisis
trombocitopenia
Criterios para establecer el diagnstico
de sndrome de HELLP