CASO CLNICO

PRTESIS TOTAL
Prctica Integral IV
INFORMACION GENERAL
NUMERO DE IDENTIFICACION: CC. 41.532.816
NOMBRE: ROSA HELENA
PRIMER APELLIDO: LOZANO
SEGUNDO APELLIDO: ROMERO
FECHA DE NACIMIENTO: 25 DIC de 1952
LUGAR DE PROCEDENCIA: MANIZALES
EDAD: 66 AOS
Motivo de Consulta

Me quiero cambiar la prtesis

Paciente asintomtica. Refiere molestia al no haber una buena adaptacin de la
prtesis inferior.
Antecedentes

Medicos: No presenta.
Paciente fumadora.
No presenta antecedentes familiares.

Presin
Talla y Peso
Arterial
127/80 160cm
63kg.
EXAMEN INTRA-
EXTRA ORAL
 Mesoprosopo.
Forma de la cara: Redonda.
Presenta selle labial.
Presenta asimetras
transversales.
 Simetra de los tercios faciales. Los limbus oculares no coinciden con las
comisuras labiales.
Anlisis de sonrisa

Presenta lnea de sonrisa

baja.
Perfil 170 + perfil recto: Clase I
MENOR A 170 convexo: Clase II
MAYOR A180 CNCAVO: CLASE III
EXAMEN INTRA-ORAL
 ESTRUCTURAS NOR ANORMAL
MAL
CARRILLOS X
PALADAR X
PISO DE LA BOCA X
LENGUA X
OROFARINGE X
SURCO YUGAL-MUCOSA X
FRENILLOS X
Paladar presenta estomatitis
subprotsica.
Odontograma
 ZONAS PROTESICAS

ZONA DE SOPORTE : Reciben la carga masticatoria transmitida por la base

de la prtesis
ZONAS DE SELLADO PERIFRICO: Brindan un selle de la base de la prtesis
contra los tejidos.
ZONA DE ALIVIO: zonas donde la base de la prtesis no puede ejercer
presin o debe permitir la funcionalidad de los tejidos que recubre
 ZONA DE SOPORTE MAXILAR

Reborde residual
Paladar duro
Rugas palatinas
Tuberosidades de tejido duro
Eminencias caninas
 ZONA DE SOPORTE MANDIBULAR

Reborde residual
Eminencias caninas
ZONA DE SELLADO PERIFERICO EN EL MAXILAR

Surco yugal
Escotadura pterigomaxilar
Unin paladar duro y paladar blando
ZONA DE SELLADO PERIFERICO MANDIBULAR

Surco yugal
Almohadilla retromolar
Surco lingual
 ZONA DE ALIVIO MAXILAR

Frenillos labial y laterales

Msculos
Agujero nasopalatino
Papila incisiva
Agujeros palatinos
Tuberosidades de tejido blando
Torus palatinos
 ZONA DE ALIVIO MANDIBULAR

Frenillos labial y laterales

Frenillo lingual
Msculos
Agujero mentonero
Almohadilla retromolar
Torus mandibular
Anlisis radiogrfico
CLASIFICACIN DE SEIBERT
Clase I Defecto de anchura: Habitualmente debidos a la prdida progresiva
de la pared vestibular.
Clase II Defectos de altura: Suelen ir asociados a los primeros, si bien son
tpicos de exodoncias antiguas en las que estn asociadas las prdidas de la pared
vestibular y palatina, asociadas tanto al hecho de la exodoncia como a la involucin
senil.
Clase III Defectos combinados: Son habituales cuando estn asociados a
exodoncias ya antiguas
CLASIFICACIN DE ATWOOD

I. Pre Extraccin
II. Post Extraccin
III. Alto bien redondeado
IV. Filo de cuchillo
V. Bajo bien redondeado
VI. Deprimido
DIAGNOSTICOS

TEJIDOS BLANDOS: ESTOMATITIS SUBPROTSICA

DENTAL: NO APLICA.
ENDODONTICO: NO APLICA.
PERIODONTAL: NO APLICA.
OCLUSAL: NO APLICA.
ARTICULAR: DESVIACION.
 PLAN DE TRATAMIENTO

1. FASE DE URGENCIA: No requiere.

2. FASE SISTEMICA: No requiere.
3. FASE BASICA: Educacin en higiene oral en este caso educacin en higiene de prtesis.
4. FASE REEVALUATIVA: No requiere.
5. FASE CORRECTIVA: Prtesis total.
6. FASE DE MANTENIMIENTO: 6 meses despus revisar funcionamiento adecuado de las prtesis.
PROTOCOLOS
Procedimiento clnico

Toma de impresin en alginato para realizacin de cubetas individuales.

Toma de impresin definitiva con cubetas individuales.
Realizacin de plato base que puede ser en acrlico de autocurado o con lmina de
acetato.
Rodetes de cera

Rodete superior:
Altura anterior de 20 a 22mm desde el fondo del surco.
Altura posterior de 5 a 8mm.
En la zona anterior se debe formar un ngulo de 60 con el plano oclusal del rodete de
oclusin.
1 a 2mm de exposicin con labio en reposo

Rodete inferior:
Altura anterior de 16 a 18mm desde el fondo del surco.
En su cara vestibular debe ser recto respecto al plano de oclusin.
En la parte posterior debe terminar ligeramente por debajo del plato base.
Platina de fox

Referencias para el plano oclusal:

Linea bipupilar.
Comisura labial.
Plano de camper: (subnasal - tragus)
Lneas de rodetes

Lnea media dental debe coincidir con lnea media facial.

La lnea intercanina (cspide) debe coincidir con el ala de la nariz.
La lnea de sonrisa determina hasta que altura van los dientes.
Seleccin de dientes

El tamao y forma de los dientes debe ser proporcional a la cara (ovoide, triangular,
cuadrada)
Se debe tener en cuenta edad y raza del paciente.
Tener en cuenta las instrucciones de la gua para su seleccin.
Prueba de dientes

Se debe probar teniendo en cuenta los planos, lneas anteriormente mencionados,

tambin preguntar al paciente y su acompaante si se est de acuerdo con los
dientes.
Instalacin

Inspeccin de bordes cortantes, irregularidades y flancos.

Deteccin de puntos de presin.
Revisin de frenillos para su insercin y libre movimiento.
GRACIAS