ASIDOSIS

BY: DR.ERLINA.S,MSC,SPPK
 Pendahuluan

Dalam keadaan normal pH ditubuh dipertahan kan

pada angka 7,4. hal ini dipengaruhi oleh jumlah
ion H+ sedangakan ion H+ mempengaruhi smua
aktivitas enzim, permeabilitas sel dan struktur sel.
Oleh karena itu pengaturan H+ sangatlah penting.
Kadar ion H+ di CES 0,00004 meq/L jlh ini
menyebabkan pH normal skitar 7.4 mk tubuh
memiliki 3 mekanisme pertahanan yaitu sitem buffer
(HCO3, PO4 dan protein yg bekerja dlm hitungan
detik-menit), respirasi (hitungan menit-jam), ginjal
(jam hari)
 Definisi

Asidosis adalah suatu keadaan dimana adanya

peningkatan asam didalam darah yang disebabkan
oleh berbagai keadaan dan penyakit tertentu
tubuh tidak bisa mengeluarkan asam dlm mengatur
keseimbangan asam basa.

Keseimbangan asam basa ini terkait dgn

pengaturan2 konsentrasi ion H bebas dlm cairan
tubuh.
 pH rata-rata adalah 7,4
PH darah arteri 7,45 dan Vena 7,35.
Jika pH darah <7,35 ASIDOSIS
> 7,45 ALKALOSIS

Ion H terutama diperoleh dari aktivitas metabolik

dalam tubuh secara normal dan kontinyu akan
ditambahkan ke cairan tubuh melalui:
Pembentukan asam karbonat dan sebagian akan
berdisosiasi mjd ion H dan bikarbonat
 ASIDOSIS RESPIRATORIK

Definisi
Asidosis respiratorik gangguan klinis dimana pH <7,35 dan
tekanan parsial karbondioksida arteri (paCo2) lebih besar
dari 42 mmHg kondisi ini terjadi akibat tidak adekuat
nya eksresi CO2 dengan ventilasi mengakibatkan
kenaikan kadar CO2 plasma

Dengan kata lain keasaman darah yang berlebihan krn

penumpukan karbondioksida dlm darah .

Dalam keadaan normal jikan karbondioksida terkumpul

pH darah akan turun dan darah mjd asam

Tingginya CO2 dlm darah merangsang otak nafas lbh

cepat daln dlm
Klasifikasi Asidosis Respiratorik
1. AKUT tjd jika komponen ginjal blm berjalan dan
HCO3 msh dlm keadaan normal (edema pulmonal
akut, aspirasi benda asing, pemberian oksigen pada
pasien hiperkapnia kronis kelibihan Co2 dlm
darah

2. Kronis jika kompensasi ginjal telah berjalan dan

HCO3 telah meningkat. (Emfisema, bronchitis dll)
Etiologi
1. Hambatan Pada pusat pernafasan di medulla oblongata
- Obat2an kelebihan dosis opiate, sedative
-Terapi oksigen pada hiperkapnia
-Henti jantung
-Apnea saat tidur
2. Gangguan otot2 pernafasan dan dinding dada
3. Obstruksi saluran nafas atas
4. Hipoventilasi berkaitan dgn penurunan fungsi pusat
per nafasan spt trauma kepala, sedasi berlebihan dll.
 Manifestasi klinis
Kenaikan PaCo2 (Hiperkapnia) peningkatan
frekwensi nadi, tekanan darah meningkat,
Somnolen , stupor koma.
Stupor dan koma dpt tjd dlm bbrp saat jika
pernafasan terhenti atau terganggu ginjal
berusaha utk mengkompensasi asidosis dan
menahan bikarbonat namun proses ini
memerlukan wkt bbrp jam /hari.
 Penanganannya
Pengobatan asidosis respiratorik bertujuan untuk
meningkatkan fungsi dari paru2. Obat2 an
bronchodilator dapat diberikan pada penderita paru-
paru spt asma dan emfisema
Penderita yg mnengalami gguan pernafasan berat
pernafasan buatan dgn bantuan ventilasi mekanik.
 ASIDOSIS METABOLIK

Definisi
Adalah keasaman darah yang berlebihan , yang ditandai dgn
rendahnya kadar bikarbonat dlm darah.

Seiring dgn menurunnya pH darah pernafasan lbh cepat dan

dlm sbg usaha tubuh utk menurunkan kelebihan asam dlm
darah dgn cara menurunkan jlh karbon dioksida.

Akhirnya ginjal berusaha mengkompensasi mengeluarkan

byk asam dlm urin

Tetapi ke2 mkanisme tsb tdk terlampaui jika tubuh terus

menerus menghasilkan tllu byk asam asidosis berat
koma
 Etiologi
1. Tubuh dapat menghasilkan asam ttlu byk melalui
metabolisme . Tubuh dapat menghasilakan asam
berlebihan akibat dari suatu penyakit DM jika
tdk terkendali dgn baik tubuh akan memecah lemak
dan menghasilkan asam yg disebut keton.
2. Asidosis metabolik dapat bisa terjadi apabila
ginjal tdk mampu utk membuang asam dlm jlh yang
semestinya.
 Manifestasi Klinis/geajala
Asidosis metabolik ringan bisa tdk menimbulkan gjl
namun biasanya penderita merasakan mual,
mumtah dan kelelahan.
Pernafasan lbh cepat dan dalam namun tdk
disadari oleh sbgian penderita
Asidosis memburuk kelelahan yg luar biasa ,
mengantuk, smkin mual dan kebingungan TD
menurun , Syok, koma dan kematian.
 Penanganan
-tergantung Etiologinya
Contoh DM dikendalikan dgn insulin
- Asidosis ringan cairan IV dan pengobatan thd
penyebabnya
- asidosis Berat diberikan bikarbonat
sementara
 Perbedaan asidosis dan alkalosis

Keadaan dimana pH darah arteri dibawah 7,4

ASIDOSIS
ALKALOSIS keadaan dimana pH darah arteri
diatas 7,4
Terima kasih