Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Dolor Abdominal:
Otros sntomas:
Anorexia, diarrea,
constipacin, disuria y
contracciones uterinas .
La hipersensibilidad
abdominal es el signo
universalmente encontrado.
La fiebre es un signo
variable
Signos Clnicos
Triada de Dieulafoy
Hipersensibilidad de la piel.
Contraccin muscular refleja o
defensa muscular.
Dolor a la presin en el punto de
Mac Burney.
Otros:
Blumberg(+): dolor a
descompresin en punto de Mc
Burney
Rovsing(+) : presin sobre CII
causa dolor en CID.
pex retroperitoneal retrocecal, signo del psoas
3. ULTRASONIDO
1. Sensibilidad de 85% en apendicitis no
perforada. Disminuye con la perforacion
2. Un ultrasonido normal no descarta el
diagnostico
4. TAC
1. En casos con dudad diagnostico como
ultima opcion en gestantes de mas de 20
semanas (17.15mGy
Tratamiento : INTERVENCION QUIRURGICA
INMEDIADA
NPO
Lquidos IV
Reposo gstrico
Antiemticos
y Gentamicina)
Analgsicos
Exmenes complementarios
Litiasica 95 %
No Litiasica 5%
Factores en la formacin de
clculos:
Estasis biliar.
Bilis litognica
Fiebre
Ictericia
Dispepsia e intolerancia a
ciertos alimentos grasos
Pancreatitis por
Clico biliar Colecistitis
Clculos biliares
aguda
Colangiografa endovenosa.
Centellografa
COLECISTITIS AGUDA
TEST DE HIDA
COLECISTITIS AGUDA
T. A. C.
ULTRASONOGRAFIA
COLECISTITIS AGUDA
Aspiracin nasogstrica
Liqudos y electrolitos e.v.
Antibiticos y analgsicos
Deterioro de la condicin general del
paciente
Evidencia de peritonitis generalizada.
Desarrollo de una masa inflamatoria
en H.D.
Gas en la luz o pared vesicular o c.
biliares
Comienzo de una obst. Intestinal.
Colecistectomia laparoscopica
Colecistectomia abierta.
Colecistectoma.
Colecistectoma parcial.
Colecistostoma.
Incremento directo de la
presin sobre el tero.
Alteracin de la
hemodinmica y el
equilibrio acido bsico
materno.
Empiema.
Gangrena.
Perforacin
PANCREATITIS AGUDA EN EL
EMBARAZO
PANCREATITIS
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del
pncreas, desencadenado por la activacin inapropiada de las
enzimas pancreticas, con lesin tisular y respuesta inflamatoria
local, y respuesta inflamatoria y compromiso variable de otros
tejidos o sistemas orgnicos distantes.
DEFINICION DE ATLANTA
4% durante el embarazo.
embarazadas.
DISTRIBUCION POR EDAD
GESTACIONAL
19% en el primer trimestre.
26% en el segundo trimestre.
53% en el tercer trimestre.
Ms del 60% de los casos termina en partos pretrmino.
La mortalidad materna menos de 1% madre
0-18% para el feto.
ETIOLOGIA
Se destaca como causa el origen litiasico 70% de los casos.
Hiperlipidemia y el abuso de alcohol (20%)
10% se distribuyen entre casusas iatrognicas,
hiperparatiroidismo, enfermedad del tejido conectivo y ciruga
abdominal.
La litiasis se ha visto tiene alta incidencia en indios americanos,
latinoamericanos.
FISIOPATOLOGIA
Teora Obstructiva.
Vmitos.
Nauseas.
Hiporexia.
Ictericia.
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Colecistitis.
Colangitis.
Ulcera Pptica perforada.
Hepatitis.
Hipermesis Gravdica.
DIAGNOSTICO
Niveles de Amilasa y Lipasa, 3 veces.
GOT, GPT, 3 veces.
Niveles de IL-6, Pancreatitis severa.
PCR, pronostico y seguimiento.
Gama Glutamil Transpeptidasa.
IMGENES DIAGNOSTICAS
Ultrasonografa.
Ultrasonografa Endoscpica.
Colangiorresonancia.
CPRE.
NUTRICION
complicaciones.
N.E.
ANTIBIOTICOS
Metronidazol.
Imipenem.
Quinolonas.
Ampicilina-Sulbactam.
Piperacilina-Tazobactam.
MANEJO QUIRURGICO
ENFERMEDAD.