SISTEMA DIGESTIVO EN LA

TERCERA EDAD

Jhon Fredy Ortiz Alape

Fundacin de estudios superiores monseor

Abraham Escudero Montoya
 INTRODUCCION
El aparato digestivo es el encargado de transformar
los alimentos en nutrientes susceptibles de ser
absorbidos y empleados por el organismo.
La funcin que realiza el aparato
El aparato digestivo est constituido principalmente digestivo es la de transporte
por un tubo largo que comienza en la boca y finaliza (alimentos), secrecin (jugos
en el ano. En l se localizan diferentes reservorios digestivos), absorcin (nutrientes) y
excrecin (mediante el proceso de
separados por esfnteres. defecacin).

Anatmicamente se diferencian: Boca, faringe,

esfago, estmago, intestino delgado (duodeno,
yeyuno, leon), intestino grueso (ciego, colon,
recto), ano.
Adems se incluyen las denominadas glndulas
anexas:

- Glndulas salivales.
- Pncreas.
- Hgado.

Otros rganos:

- Labios.
- Lengua.
- Dientes.

Cada segmento del tubo digestivo est especializado

en una funcin concreta.
 CAMBIOS EN LA CAVIDAD
BUCAL Y DENTAL

CAVIDAD BUCAL Y DENTAL

TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS.

GLANDULAS SALIVALES.

HUESOS Y ARTICULACIONES

DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES

 CAMBIOS EN LA CAVIDAD
BUCAL Y DENTAL
CAVIDAD BUCAL Y DENTAL
TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS.
GLANDULAS SALIVALES.
HUESOS Y ARTICULACIONES
DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES
Cambios en el gusto por la perdida de quimio
receptores y papilas gustativas (alteracin de
sabores).
Disminucin en la produccin de saliva.
Erosin de dentina y esmalte.
Retraccin de encas y reduccin de densidad sea
en el surco alveolar.
Defectos en la masticacin y reduccin en la ingesta
calrica.
Estos cambios no aseguran una buena ingesta
alimentaria.
 CAMBIOS EN LA CAVIDAD
BUCAL Y DENTAL

CAVIDAD BUCAL Y DENTAL

Adelgazamiento en la enca fija y atrofia en la enca
TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS. Atrofia de mucosa lingual
Perdida de papilas gustativas.
GLANDULAS SALIVALES.

HUESOS Y ARTICULACIONES

DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES

 CAMBIOS EN LA CAVIDAD
BUCAL Y DENTAL

CAVIDAD BUCAL Y DENTAL

TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS.
GLANDULAS SALIVALES.
Atrofia de estas mismas
Disminucin del flujo salival y poder enzimtico
Acidificacin de pH.
Aumento de liberacin de sodio.

HUESOS Y ARTICULACIONES

DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES

 CAMBIOS EN LA CAVIDAD
BUCAL Y DENTAL

CAVIDAD BUCAL Y DENTAL

Osteopenia generalizada.
TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS.
Degeneracin del cartlago de ATM.
(anatoma de la articulacin temporomandibular)
GLANDULAS SALIVALES.

HUESOS Y ARTICULACIONES

DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES

 CAMBIOS EN LA CAVIDAD
BUCAL Y DENTAL

CAVIDAD BUCAL Y DENTAL

Desgaste y perdida de transferencia en el esmalte
Hipercalcificacion de la dentina
TEJIDOS MUCOSOS Y SUBMUCOSOS.
Disminucin de canales radiculares
Atrofia de ligamento alveolo dentario
GLANDULAS SALIVALES.
Movilidad de los dientes
Mayor frecuencia de caries
HUESOS Y ARTICULACIONES

DIENTES Y TEJIDOS PERIDENTALES

 TRASTORNOS DE LA CAVIDAD BUCAL Y DENTARIA
Gusto:

Hipogeusia. (prdida del sentido del gusto)

disgeusia. (alteracin del gusto)

Glndulas salivales:

Xerostoma. (Sequedad en la boca)

Estomatitis. (inflamacin o lesin en la boca)
Candidiasis
Hiperplasia de aspecto tumoral
Lesiones precancerosas
Lengua atrfica (dficit de hierro)
Cncer bucal.
 ESOFAGO
Conducto musculo membranoso que une la faringe con el
estmago.

Disminucin de la respuesta peristltica.

Retraso del tiempo esofgico.
Frecuente incompetencia del esfnter.
Descenso en el numero de fibras musculares (lisas y
esquelticos).
Disminucin de clulas ganglionares.
Contracciones farngeas anormales.
Disminucin de la presin del esfnter esofgico superior.
Alteracin de la coordinacin farngeo esofgico.
Menor amplitud de ondas peristlticas del tracto esofgico
superior.
Deficiente relajacin del esfnter esofgico inferior.
Obstruccin inespecfica de arteriolas terminales.
 TRANSTORNOS
TRASTORNOS DEL ESOFAGO TRASTORNOS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR

Reflujo gastroesofgico. (acidez o agruras) Sndrome de disfagia. (dificultad para deglutir el alimento)
Mayor incidencia de hernia hiatal. Disfagia oro farngea.
Mayor riesgo de esofagitis, y gastritis por uso de frmacos Propensos a accidentes vasculares hemorrgicos.
debido al retraso del transito. Trastornos musculares (miastenia gravis, hper o
Pirosis (ardor, quemazn o dolor)(dolor esofgico) hipotiroidismo).
Osteofitos vertebrales.
Disfagia esofgica.
Trastornos de movilidad.
Trastornos obstructivos.
Acalacia,
Acalasia idioptica y secundaria.
Carcinoma esofgico.
 ESTOMAGO
Reduccin del tono muscular en la pared abdominal
Trastornos de motilidad, retraso del vaciamiento de lquidos.
Disminucin de la secrecin gstrica en especial HCl entre los 40
y 60 aos disminuye un quinto de los valores iniciales.
Atrofia de la mucosa por enlentecimiento de la renovacin
celular.
Disminucin brusca de la pepsina entre los 50 y 60 aos.
Fenmenos inflamatorios crnicos con evolucin atrfica.
Disminucin de las clulas parietales ( factor intrnseco y HCl).
Disminucin del valor mximo de secrecin acida.
Aumento de la secrecin gastrina.
Disminucin de la capacidad propulsiva de las contracciones
antrales (retraso de vaciamiento en especial de lquidos).
Gastritis (irritacin de la mucosa gstrica)
Ulcera pptica ( herida originada por las destruccin de la
mucosa)
 CAMBIOS FUNCIONALES

El vaciamiento de lquidos y comidas mixtas se enlentece si el volumen

ingerido contiene lpidos
( se asocia a un aumento de la concentracin plasmtica de
colesistoquinina que aumenta la contraccin de la vescula biliar
Pero enlentece la motilidad gstrica)
El mecanismo de saciedad intra-gastrica cambia con la edad disminuye
la capacidad de adecuar el tono de la pared gstrica frente al ayuno, y
post prandial asocindose a la disminucin del apetito e ingesta
dietara que presentan los adultos mayores.
 PANCREAS
A nivel del pncreas tambin se provocan ciertos cambios de tipo
morfolgicos que afectan a este grupo etareo. Son cambios progresivos con
el avance de la edad y se transforman en enfermedades de tipo recurrentes o
de riesgo mayor.

Disminucin del peso y tamao, aumento de consistencia.

Deposito de tejido adiposo.
reas focales de atrofia.
Hiperplasia de conductillos.
Disminucin de la lipasa en el jugo duodenal (quien hidroliza
triglicridos).
Aumento del dimetro del conducto pancretico, sin llegar a ser
patolgico.
Mayor intolerancia a la glucosa, debido a una declinacin de las clulas
beta (aumento del nivel de proinsulina).
Infiltracin de grasa, fibrosis ductal.
 HIGADO.

Los cambios a nivel de hgado morfolgicamente hablando son los

siguientes:

Disminucin de tamao y peso.

El volumen heptico disminuye (reduce el numero de mitocondrias
con aumento compensatorio del volumen).
Alteracin en la depuracin de frmacos (isoniacina, alcohol), que se
metabolizan en el hgado, por lo tanto hay acumulacin de
metabolitos activos y mayor lesin de frmacos hepatotxicos.
El proceso de envejecimiento no altera el resultado de pruebas de
funcionamiento heptico ni de sntesis de factores de coagulacin.
La sntesis de fibringeno depender de la edad
La sntesis de albumina y degradacin de protenas no cambia.
 VESICULA BILIAR.
La vescula biliar no presenta modificaciones funcionales ni
anatmicas con la edad, pero, se presenta una reduccin en la
extraccin desde la sangre del colesterol de lipoprotenas de
baja densidad. Tambin la sntesis de cidos biliares se ve
disminuida debido a la reduccin de la hidroxilacin del
colesterol. (pag. 11)
Los mecanismos de estabilizacin y absorcin de colesterol,
se vuelven menos eficientes y aparece la litiasis biliar (40%
en personas de 80 aos aprox.).
 INTESTINO DELGADO.
La principal funcin del intestino delgado es la absorcin de
los nutrientes necesarios para el cuerpo humano.

Cambios morfolgicos y funcionales.

Una serie de cambios afectan al intestino delgado en esta etapa de

la vida, tales como disminucin del peso, una caracterstica de
varios rganos de este sistema, atrofia de las micro vellosidades,
mayor tendencia en el crecimiento bacteriano, menor capacidad de
absorcin de la sobrecarga hidrocarbonada, absorcin menos y
enlentecida de las grasas.
La absorcin de lpidos no se altera, ni de las vitaminas
liposolubles, a excepcin de la D. No hay malabsorcin de las
vitaminas hidrosolubles ni minerales, a excepcin del hierro y de la
vitamina B12, cuya absorcin puede estar disminuida por la
aclorhidria.
 INTESTINO GRUESO.
La principal funcin del intestino grueso es la absorcin de agua, tambin
contina absorbiendo agua y nutrientes minerales de los alimentos y
sirve como rea de almacenamiento de las heces fecales.

Atrofia de las fibras mi entricas con una disminucin de la motilidad,

ms intenso en usadores de laxantes , tubo de plomo (impactaciones).
La pared muscular del tubo digestivo se debilita favoreciendo a la
aparicin de dilataciones en todo su trayecto produciendo la enfermedad
diverticular en coln, esfago y duodeno
Las estructuras vasculares tambin se degeneran y aparecen los lagos
venosos en la submucosa que constituyen la angiodisplasia intestinal
(causa de anemia ferropnica crnica por micro prdidas digestivas
despus de la hernia de hiato).