que provoca dificultad en la respiracin (disnea). Este trmino procede del griego 'sthma [jadeo] + -ma (griego). El asma es una afeccin respiratoria fundamentalmente de origen alrgico. Est muy extendida entre la poblacin, en particular aquella que viven en las grandes ciudades. El asma es una enfermedad frecuente que vara mucho de un pas a otro. Afecta alrededor del 3% al 7% de la poblacin adulta, siendo ms frecuente en edades infantiles. En nios es una de las ms importantes enfermedades crnicas. Es ms frecuente en el sexo masculino, pero al llegar a la pubertad, esta relacin cambia. En los ltimos veinte aos se ha registrado su aumento debido en parte a la contaminacin ambiental y las consecuencias de esta. La enfermedad puede ser hereditaria y no se contagia por virus o bacteria, es simplemente una condicin del ser humano. Aunque se conoce que el asma es una condicin causada por una inflamacin crnica de las vas areas, los componentes precisos de esta inflamacin estn todava por aclarar y las causas de esta son inciertas. Muchas clulas inflamatorias pueden estar implicadas e interactuar con otras de alguna manera compleja. Existe ya una evidencia persuasiva de que los mastocitos juegan un importante papel en la respuesta inmediata al alrgeno y el asma inducido por el esfuerzo y el relacionado con alimentos, pero las clulas responsables de la inflamacin crnica que provocan la hiperreactividad bronquial son los macrfagos, los eosinfilos y linfositos T, todos ellos aparecen activados en el asma. Los linfocitos T estn programados para producir ciertas citoquinas (clulas Th2) que conducen a la caracterstica inflamacin eosinoflica. Esta programacin comprende a clulas presentadoras de antgeno, tales como las clulas dendrticas en el epitelio de va area. El proceso de inflamacin crnica puede que conduzca a cambios estructurales, tales como la fibrosis, el engrosamiento o hipertrofia del msculo liso bronquial y la angiognesis lo que puede dar lugar a una obstruccin irreversible de la va area. El asma bronquial es comn en personas jvenes con una historia clnica de catarros continuados, o de antecedentes familiares asmticos. Las crisis de asma se relacionan con el consumo de ciertos alimentos o la presencia de determinados agentes alergenos. Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los mecanismos principalmente inmunolgicos se clasifican en: Extrnsecas. Son agentes alergenos (polen, lana, polvo, etc.) o contaminacin atmosfrica, materias irritantes, variaciones meteorolgicas, etc. Intrnsecas. Estn representadas por microbios, hongos, etc., y tos, trastornos psquicos, etc.
Mixtas. Combinacin con frecuencia de
naturaleza bacteriana de factores intrnsecos y extrnsecos. Los sntomas ms caractersticos del asma bronquial son la disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duracin variable y con la presencia de espasmos bronquiales, habitualmente acompaados de tos, secreciones mucosas y respiracin sibilante. La evolucin de la reaccin asmtica constituye un proceso cuyas principales fases son: Crisis. Tiene lugar como reaccin de los mecanismos inmunolgicos o no inmunolgicos frente a agentes alergenos, microbianos, etc. Ataque. Sobreviene al persistir el estado de crisis y constituye una acentuacin de la misma. Agudizacin. Tiene lugar cuando el estado anterior no disminuye despus del tratamiento habitual y, con frecuencia, la tos, acenta la irritacin bronquial El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser: Sintomtico. Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de accin rpida (adrenalina), corticoides, etc. Preventivo. Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamnicos, corticosteroides, gimnasia respiratoria, inmunoterapia especifica, etc. Asma producido por esfuerzo Asma ocupacional (aquella entidad que se desarrolla por causas o condiciones derivadas de un determinado medio laboral) Asma alrgica Basada en los patrones de obstruccin bronquial medida a travs de aparatos de registro tipo Peak Flow Meter o espirometra (consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los volmenes pulmonares y la rapidez con que stos pueden ser movilizados (flujos areos). Los resultados se representan en forma numrica fundamentados en clculos sencillos y en forma de impresin grfica. Existen dos tipos fundamentales de espirometra: simple y forzada): Asma intermitente: el sntoma aparece de vez en cuando, no frecuentemente Asma persistente Asma estacional Asma nocturna-matutina Asma inestable o catica Hay diferentes tipos de ejercicio, y cada uno de ellos exige una cantidad diferente de oxgeno. Alguno provoca ms silbidos o presin en el pecho que otros. Generalmente, nadar es mejor que correr. Efectivamente, la natacin es uno de los mejores deportes para los asmticos, porque no provoca excesiva presin pectoral y se practica en ambiente hmedo. En cambio, correr en estadios o hacer "cinta andadora" o bicicleta son ejercicios poco indicados para los asmticos. Seis minutos de ejercicio son suficientes para provocar asma; practicarlo en intervalos de menor duracin puede evitarla. Las carreras de relevos o los deportes de equipo son muy indicados para los asmticos. En una escuela de Oslo especial para nios asmticos, los alumnos acabaron siendo capaces de hacer ms ejercicio que los que seguan un programa de deportes normal. Un tratamiento con la base correcta mejora el asma y la tolerancia al ejercicio. El asma es una enfermedad crnica de las vas respiratorias. El asma no es contagiosa. El asma puede ser controlada con un manejo apropiado. Los sntomas pueden reducirse de severos a moderados y de moderados a leves. Identificar y evitar los desencadenantes del asma como cucarachas, polvo, animales peludos y humo, pueden ayudarle a controlar los sntomas y a prevenir ataques de asma. Algunos medicamentos del asma son usados para aliviar sntomas en el momento en que ocurren (medicamentos de alivio rpido). Algunos medicamentos del asma deben usarse regularmente para controlar el asma (medicamentos de control a largo plazo). Estos medicamentos reducen la inflamacin de las vas respiratorias y son usados a diario an y cuando la persona no presente ningn sntoma. El 6 de Mayo de 2008 se celebra el prximo Da Mundial del Asma. El para este ao, el mismo de 2007, es "Puedes Controlar tu Asma" . Desde el primer da, celebrado en 1998, se han venido celebrando actividades en cerca de 50 pases.