Frenektomi Dwi

FRENEKTOMI
Oleh : Agus Dwi Sastrawan

Pembimbing : Abel Tasman Yuza, drg., Sp.BM
PPDGS BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJAJARAN
2017
PENDAHULUAN
Frenulum merupakan jaringan ikat fibrosa yang tidak berperan
fungsional.
Perlekatan frenulum yang tidak normal dan keadaan frenulum

yang hipertrofi seringkali menimbulkan masalah bagi
penderitanya
Kelainan ini menimbulkan gangguan estetika, membatasi

pergerakan bibir maupun lidah, mengganggu susunan gigi, serta
menarik gingiva menjauh dari gigi sehingga terjadi resesi
Sumber : Fragiskos. Oral and Maxillofacial Surgery. 6th ed. Preprosthetic surgery. St Louis Toronto. Mosby. 2007
PATOFISIOLOGI PERLEKATAN FRENULUM
Sisa dari struktur embrio yang

menghubungkan tuberkulum bibir
dengan papilla palatina
Bayi: frenulum dekat di puncak

alveolaris.
Pertumbuhan: Proc.alveolaris tumbuh
semakin ke bawah
Perlekatan frenulum alveolaris semakin

rendah pada maksila
ANATOMI
Sumber : Netter. F. H, Interactive Atlas of Human Anatomy, Ciba Medical education, 1995.
PERLEKATAN FRENULUM ABNORMAL
DAN HIPERTROFI ?
Gangguan estetika, diastema
Membatasi pergerakan bibir maupun

lidah, ankyglossia
Mengganggu susunan gigi,
Resesi
Protesa kurang retentif, sakit
Sulit berbicara
HIPERTROFI FRENULUM LABIALIS;
ANKYLOGOSSIA
FRENEKTOMI
Prosedur pembedahan dengan

membuang frenulum secara bedah
pada rahang atas atau rahang bawah
Tambahan pada perawatan

orthodontik maupun prostetik
Lokal anestesi dengan pisau bedah

atau laser
INDIKASI
Mucogingival problem
Oral Hygiene optimalization
Esthetic problem
Orthodontic problem
High frenulum attachment with gingival recession
Midline diastema after canine erupt
Short lingual frenulum
PEMERIKSAAN KLINIS
BLANCH TEST
Sumber : Peterson. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery. 4th ed. Basic preprosthetic surgery. St. Louis. Mosby. 2004
FRENULUM LABIALIS
Frenulum labialis terlalu tinggi
Diastema
Mengurangi estetika ketika seseorang tersenyum
Stabilisasi dan terutama retensi gigi tiruan
FRENULUM LINGUALIS
Frenulum lingual abnormal: jaringan ikat fibrous, serat
superior otot genioglosus
Mengganggu kestabilan pemakaian protesa
Ankyloglossia (karena frenulum labialis yang terlalu
pendek)
Kesulitan breastfeeding pada bayi, kesulitan bicara
pada orang dewasa (t, d, s, z) karena keterbatasan
gerak lidah
TEKNIK PEMBEDAHAN FRENEKTOMI
Dilakukan dalam anestesi lokal infiltrasi

Hemostat teknik
Teknik Z-plasty
Electrosurgery
Diseksi margin di sekitar
Penjahitan luka
PROSEDUR LABIAL FRENEKTOMI
Tahan frenum
dengan hemostat
Incisi elips di sekitar
daerah frenum ke
periosteum
PROSEDUR LABIAL FRENEKTOMI
Jaringan fibrous
frenum diseksi sampai
periosteum
Aproksimasi tepi luka
Suturing
Z PLASTY
PROSEDUR LINGUAL FRENEKTOMI
Elevasi lidah dengan

bantuan jahitan dan
retraksi frenum
dengan hemostat
lurus
Insisi ke permukaan
atas dan bawah dari
hemostat
PROSEDUR LINGUAL FRENEKTOMI
Tepi luka diseksi

dan di aproksimasi
Suturing
LINGUAL FRENEKTOMI TANPA HEMOSTAT
Elevasi lidah dengan

bantuan jahitan dan
retraksi frenum
Insisi konvergen dari
frenum
Suturing
Sumber : Fragiskos. Oral and Maxillofacial Surgery. 6th ed.

Preprosthetic surgery. St Louis Toronto. Mosby. 2007
FRENEKTOMI TEKNIK LASER
Tidak ada jahitan dan perdarahan

Sembuh lebih cepat
Nyaman post operasi
Mengurangi waktu kerja
Pembengkakan serta jaringan parut minimal
Sumber : Dr M.L.V. Prabhuji, Prof Dr S.S. Madhu Preetha, Dr Ameya : Frenectomy review, Comparison of conventional
techniques with diode laser. Dep of Periodontics Krishnadevaraya College of Dental Science, India. 2010.
KONTRA INDIKASI
Pasien sangat tua

Kelainan psikis
Kelainan sistemik yang tidak terkontrol
PROSEDUR FRENEKTOMI TEKNIK LASER
Aplikasikan lidocain topikal anestesi pada labial frenum

Tarik bibir atau lidah untuk mendapatkan tarikan agar batas tepi
frenum jelas terlihat.
Gunakan tip paint brush pada dasar frenum untuk memotong
menembus perlekatan fibrous. Pemisahan ini harus tetap
membiarkan periosteum dan tulang tetap menempel.
Ujung perlekatan fibrous harus di laser lagi untuk menghindari
perlekatan kembali.
INTRUKSI PASCA FRENEKTOMI
Pasien diinstruksikan untuk kompres es selama 20-30 menit

tiap jam pada hari pertama untuk mengurangi rasa sakit
dan pembengkakkan
Pasien sebaiknya tidak menarik bibir ke atas untuk

melihat jahitan atau luka
Kontrol hari pertama untuk melihat adanya perdarahan

atau keluhan lainnya
Menggunakan obat kumur
Kembali hari ke tujuh untuk membuka jahitan
KOMPLIKASI FRENEKTOMI
Infeksi pasca pembedahan

Perdarahan, pembengkaan dan rasa sakit
Sensitivitas gigi terhadap makanan panas,
dingin, manis ataupun asam
Reaksi alergi
KESIMPULAN
Permasalahan frenulum: perlekatan rendah, terikatnya

ujung lidah pada dasar mulut (tongue tie), hipertrofi
frenulum
Menyebabkan gangguan estetik, diastema gigi,
stabilisasi/retensi gigi tiruan, menurunnya kesehatan
gingiva dan gangguan fisiologis bicara, penelanan,
kesukaran menyusu pada bayi
Frenektomi : mengkoreksi anatomi frenulum
Pemilihan macam teknik tergantung kasus dan
keterampilan operator.
Komplikasi : perdarahan, pembengkakan, infeksi, sakit
yang berlebihan.
TERIMAKASIH

Frenektomi Dwi

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Frenektomi Dwi

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

FRENEKTOMI

Oleh : Agus Dwi Sastrawan

PPDGS BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL

Perlekatan frenulum yang tidak normal dan keadaan frenulum

Kelainan ini menimbulkan gangguan estetika, membatasi

Sisa dari struktur embrio yang

Bayi: frenulum dekat di puncak

Perlekatan frenulum alveolaris semakin

Membatasi pergerakan bibir maupun

Mengganggu susunan gigi,

Protesa kurang retentif, sakit

Prosedur pembedahan dengan

Tambahan pada perawatan

Lokal anestesi dengan pisau bedah

Dilakukan dalam anestesi lokal infiltrasi

Elevasi lidah dengan

Tepi luka diseksi

Elevasi lidah dengan

Sumber : Fragiskos. Oral and Maxillofacial Surgery. 6th ed.

Tidak ada jahitan dan perdarahan

Pasien sangat tua

Aplikasikan lidocain topikal anestesi pada labial frenum

Pasien diinstruksikan untuk kompres es selama 20-30 menit

Pasien sebaiknya tidak menarik bibir ke atas untuk

Kontrol hari pertama untuk melihat adanya perdarahan

Menggunakan obat kumur

Kembali hari ke tujuh untuk membuka jahitan

Infeksi pasca pembedahan

Permasalahan frenulum: perlekatan rendah, terikatnya

Você também pode gostar