Gout

Oleh:
Faisal Abda
Dimasnanda Nur Muhammad
Leonardus Kalumbang
Millaty Hanifa
Vinallia Variantiana
 Epidemiology O

H
N
Gout arthritis penimbunan HN
O
asam urat (kristal mononatrium
urat) N
N
O H
Gout Richman Disease H
Asam urat
Gout pola makan yang tidak
baik daging, jeroan dan
alkohol.
Penyakit ginjal kronik resiko
hiperuresemia
Suhu dingin kelarutan asam
urat
Pria 90 %, wanita 10 %
perbedaan hormon. Pria
 Pathophysiology
Asam urat ad. produk akhir dari
degradasi purin di dalam tubuh
manusia.
Hiperurisemia = asam urat > 7.0
mg/dL pria dan > 6.0 mg/dL
wanita.
 Pathophysiology
Manusia DNA dan RNA Nukleotida gugus
fosfat, pentosa dan basa nitrogen basa nitrogen
dikelompokkan menjadi purin (adenin & guanin) dan
pirimidin (sitosin, timin dan urasil)
Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin.
Metabolisme purin
Sintesis De novo
Salvage Pathway
Sintesis De novo
Ribose - 5 - phosphate

PRPP Synthetase

PRPP

PRPP Amido Transferase

5 - phosphoribosylamine
Cp : glycine PRPP = phosphoribosyl
A : Aspartate pyrophosphate
G : Glutamin IMP = Inosin Monophosphat
T as carbon donor
AMP = Adenosin Monophosphat
IMP GMP = Guanosin Monophosphat

te Gl
t a uta
r mi
spa ne
A

AMP GMP
Salvage Pathway
AMP IMP GMP
Aspartate Glutamine
APRT

Adenosine Guanosine HGPRT

AD
HGPRT
Inosine Guanine

Hypoxanthine Xanthin
XO
XO AD = Adenosine Deaminase
XO = Xanthine Oksidase
Asam urat APRT = Adenine Phosphoribosyl Transferase
HGPRT = Hypoxanthine/Guanine Phosphoribosyl
Transferase
 Pathophysiology
Peningkatan Asam urat disebabkan oleh:
Overproduction
aktivitas PRPP synthetase
aktivitas HGPRT

Underexcretion
Eksresi asam urat idiopatik hiperusemia
Pembentukan Asam Urat dalam
tubuh (Katabolisme Purin)
 Pathophysiology
(obat menyebabkan hyperuricemia )
Beberapa obat menyebabkan hyperuricemia and gout
thiazide diuretics, niacin, pyrazinamide,
cyclosporine, dan low-dose aspirin.
 Pathophysiology
Kristal Aktivasi TNF-, IL-1 Aktivasi
asam urat Neutrofil
dan IL 8

Vagositosis

Rasa sakit,
kemerahan, and Kristal
pembekakan asam urat
sendi
 Pengobatan
Tujuan terapi
Menghentikan serangan akut,
Mencegah serangan kembali dari GA,
Mencegah komplikasi yang berkaitan dengan deposit
kristal asam urat kronis di jaringan
Pengobatan
Akut
Kronik
 Pengobatan
Akut
Nonpharmacologic
Kompres sendi menggunakan es
Pharmacologic
NSAIDs, Corticosteroids, dan Colchicine
Kronik
Pengobatan
(Acute)
Pengobatan
(Acute)
 Pengobatan
(kronik)
Akut
Kronik
Nonpharmacologic Therapy
Perubahan gaya hirdup daging, jeroan dan alkohol
Meningkatkan asupan cairan
Pharmacologic
Allopurinol dan Probenecid
Terima kasih